Психиатрия лечение алкоголизма

Психиатрия лечение алкоголизма

Что такое алкоголизм?

Алкоголизм – это непрерывно прогрессирующее заболевание, характеризующееся болезненным влечением к спиртному, сопровождающееся психической и физической зависимостью от алкоголя и развитием соматических и психических нарушений при прекращении употребления спиртных напитков. На отдалённых этапах болезни развивается органическое поражение головного мозга и соматовегетативные расстройства, что приводит к психической деградации.

Алкоголизм — порок, древний, как мир

Люди употребляют алкогольные напитки уже около 10 тысячелетий. Археологическая наука располагает данными о том, что производство пива возникло практически одновременно с началом культивирования злаков. Виноградное вино появилось значительно позже, но тоже несколько тысяч лет назад. И всё это время человечество имеет дело с последствиями злоупотребления спиртным.

Статистика распространённости алкоголизма – штука ненадёжная, но откинув крайние показатели, можно сказать, что в развитых странах (к которым мы причислим и Россию) алкоголиками (или людьми, близкими к этому) являются 7-10% населения.

Алкогольная интоксикация и начало алкогольного психоза

Телефон для связи

Алкогольной интоксикацией принято называть состояние, развивающееся непосредственно после приёма алкоголя.

В народе это называется опьянением. В нашей стране ни для кого не секрет, что алкоголь нарушает способность к адекватному восприятию действительности, ухудшает когнитивные функции (замедляет наш мозговой «процессор»), действует на принятие решений и планирование своих действий.

«Пьяному море по колено», этим почти всё сказано – множество преступлений и непоправимых поступков совершается ежедневно в состоянии алкогольного опьянения.

Тысячи людей гибнут ежегодно от отравления некачественными спиртными напитками и их суррогатами. Помимо этого, некоторые люди подвержены состоянию патологического опьянения, когда даже небольшие дозы алкоголя вызывают неадекватное поведение с последующей частичной или полной амнезией.

Существуют следующие виды алкогольных психозов:

  1. Антабусный психоз.
  2. Алкогольный делирий или «белая горячка».
  3. Дипсомания.
  4. Бредовые алкопсихозы.
  5. Алкогольная депрессия.
  6. Алкогольный псевдопаралич.
  7. Геморрагический полиэнцефалит.

Каждый вид отличается по своему проявлению и течению. Сам психоз развивается не по причине самого алкоголя, а от действия продуктов его распада. Алкоголизм и алкогольные психозы взаимосвязаны тем, что первое является причиной появления второго. Не исключено, что их проявлению могут посодействовать и психические стрессы, острые инфекции и пр.

Выделяют различные формы данного вида психозов:

  1. Острый алкогольный психоз, что включает в себя 45% всех алкопсихозов.
  2. Подострый и хронический – около 27%.

Стадии алкоголизма

I стадия алкоголизма

Алкоголизм, как заболевание имеет несколько стадий. В начальной (I), или невротической стадии возникает стойкая психическая зависимость от алкоголя, достигающая уровня навязчивого влечения. Следствием этого становится нарушение контроля над количеством употребляемых напитков. Наблюдается рост толерантности к спиртному – человек может выпить много, при этом не достигая состояния «в стельку». На этой стадии развиваются отдельные психические расстройства: нарушается сон, аппетит, меняется картина опьянения (возникают палимпсесты – лакунарная, частичная алкогольная амнезия; так называемая «лоскутная память», когда человек помнит только фрагменты событий, относящихся к алкогольной интоксикации).

II стадия алкоголизма

В средней (II), или наркоманической стадии влечение к спиртному ещё больше усиливается (обсессивное, навязчивое стремление сменяется компульсивным, т.е. протекающим на физическом, соматическом уровне). Возникает абстинентный синдром (синдром отмены, который наркоманы называют «ломкой») в виде соматовегетативных нарушений при прекращении приёма алкоголя.

Больные в состоянии абстиненции раздражительны, подавлены, часто испытывают острую тревогу или страх, жалуются на сильные головные боли, бессонницу, ночные кошмары. Появляются неврологические проблемы: тремор, нарушение координации движений.

В соматическом статусе присутствуют чрезмерная потливость, скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота. Нарастают патологические изменения личности психоорганического характера.

На этой стадии нередки алкогольные психозы, чаще всего протекающие в форме делирия и острого галлюциноза («белой горячки»), алкогольные полиневриты, мозжечковый синдром (нарушения походки, тремор, проблемы с речью, и т.д.).

III стадия алкоголизма

Заключительная (III) или энцефалопатическая стадия характеризуется снижением толерантности к алкоголю («рюмку выпил – и готов»). Полностью теряется контроль за употреблением спиртного. Непреодолимое влечение требует от больного частых приёмов небольших доз.

Читайте также:  Цитофлавин официальная инструкция по применению

Абстиненция протекает особенно тяжело, при том, что физическое состояние больного часто делает приём алкоголя практически невозможным. Психические нарушения достигают уровня энцефалопатии, то есть органического поражения головного мозга. Проявляются выраженные интеллектуальные расстройства, страдают память, внимание, восприятие реальности.

Резко нарушается профессиональная компетентность. Поражения внутренних органов достигают необратимых степеней: поражение печени может протекать по типу цирроза, появлется тяжелая кардиомиопатия, нарушения чувствительности в конечностях.

Все эти изменения определяют высокую частоту и особую тяжесть алкогольных психозов на III стадии алкоголизма.

Лечение алкоголика-острый алкогольный психоз лишь симптом комплексного заболевания алкоголизмом

Алкоголизм – это заболевание, нуждающееся в квалифицированном, профессиональном, комплексном лечении. Специалисты Центра наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW) в Москве обладают огромным опытом лечения и реабилитации больных алкоголизмом.

Важно помнить – чем раньше больной и его близкие обращаются за специализированной медицинской помощью, тем выше шансы избежать тяжёлых последствий этого распространённого, но от этого не менее опасного заболевания.

Лечение алкоголизма сложная задача, решение которой достигается путем совместных усилий пациента и врача. Одним из главных условий успешного лечения алкогольной зависимости является внутренняя мотивация, установка пациента на лечение. Искреннее желание лечиться и жить качественной, полноценной, счастливой жизнью без употребления алкоголя, дает сильный импульс для избавления от алкоголизма. Следует понимать, что алкоголизм это не вредная привычка, а хроническое психическое заболевание, в основе которого патологическая влечение к алкоголю. Алкогольная зависимость входит в международную классификацию болезней (МКБ-10), в блоке F10.0 – F11.

Выделяют 3 основные этапа лечения от алкоголизма:

1.ЭТАП
Вывод из запоя и стабилизация психического и физического состояния пациента

2.ЭТАП
Противорецидивное лечение алкоголизма — психофармакотерапия и психотерапия

3.ЭТАП
Реабилитация и социальная адаптация пациента

1 этап лечения алкоголизма – медикаментозный (алкогольная детоксикация ) – терапия острого алкогольного расстройства и алкогольного абстинентного синдрома.

Алкогольная детоксикация (alcohol detoxification) предусматривает прерывание употребления алкоголя и смягчение острого алкогольного абстинентного синдрома (похмелья) фармакологическими способами, в первую очередь – пациентам необходимы внутривенные капельные инфузии, преимущественно изотоническим раствором натрия хлорида, так как продолжительное злоупотребление алкоголем, приводит к обезвоживанию, нехватке ионов калия и магния. В тяжелых случаях при многодневных запоях с большим количеством алкоголя применяется интенсивная инфузионная терапия (капельницы) препаратами янтарной кислоты (реамберин, цитофлавин).

Стандарты оказания наркологической помощи разработанные Минздравом РФ предусматривают обязательное назначение седативных препаратов: агонисты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), например, производными бензодиазепина (феназепам, фенорелаксан, транквизепам).

Витаминотерапия необходимая составляющая часть лечения алкогольной зависимости на всех этапах: группа «В» (тиамин, пиридоксин, цианокабаламин), никотиновая кислота «PP», витамин «С»)

Сердечно-сосудистые средства (милдронат, аспаркам, кардиомагнил) так же являются неотъемлемой частью лечения алкоголизма, так как сердце и сосуды сильно страдают при постоянном злоупотреблении спиртными напитками.

Ноотропные препараты (фенибут, пирацетам, пикамилон) входят в комплексную программу лечения алкоголизма и в некоторых случаях принимаются длительное время в качестве поддерживающей терапии.

Таким образом, инфузионная терапия необходима для детоксикации, регидратации, компенсации дефицита электролитов и внутривенного введения препаратов.

Тяжелая стадия алкогольной абстиненции (похмелья) приводит к различным нарушениям водно-электролитного баланса в организме, который может дойти до критической степени, и в этом случае риск смертельного исхода очень высок.

Именно поэтому инфузионная терапия (капельницы) является обязательным условием выведения пациента из запоя и способствует дальнейшей стабилизации состояния пациента на 1 этапе лечения алкогольной зависимости.

Помимо внутривенных капельных инфузий врач психиатр-нарколог по показаниям и состоянию пациента назначает уколы и таблетированные препараты.

На 2 этапе важной составляющей частью лечения алкоголизма является противорецидивная терапия, которая помогает предотвратить возможные обострения патологического влечения к алкоголю и возобновление приема спиртных напитков. Для этого проводится так называемая запретительная процедура с психотерапевтической поддержкой «кодирование» алкоголизма. В организм пациента вводится препарат, содержащий действующее вещество –дисульфирам, в результате чего формируется непереносимость алкоголя.

Читайте также:  В скелет человека входит костей чуть более

Препарат дисульфирам блокирует активность фермента алкогольдегидрогеназы и в организме человека при взаимодействии с алкоголем накапливается уксусная кислота и продукты неполного биохимического распада алкоголя – развивается алкоголь дисульфирамовая реакция.

При возникновении этой реакции пациент ощущает сильный дискомфорт, тошноту, рвоту, повышение АД, учащение пульса, повышенное потоотделение, покраснение кожных покровов, жар по всему телу, возможно развитие панических атак и страха смерти.

Крайне неприятные ощущения, которые возникают при употреблении даже небольших доз алкоголя заставляют пациента раз и навсегда отказаться от употребления спиртных напитков.

Важно помнить, что алкоголь дисульфирамовая реакция возникает только при употреблении алкоголя внутрь при попадании этилового спирта на слизистую оболочку желудка. При сохранении режима трезвости пациент чувствует себя прекрасно и не испытывает никаких неприятных переживаний.

В организме человека при соблюдении режима трезвости происходят положительные физиологические процессы, которые помогают преодолеть страсть к алкоголю и способствуют излечению от алкогольной зависимости:

  • восстанавливается баланс между трансмиссией ГАМК и глутамата, нарушенный при злоупотреблении спиртных напитков. В итоге, снижается потребность в алкоголе.
  • предупреждение выброса дофамина, за счет блокирования бета-эндорфина, в ответ на этанол. Так, у пациента пропадает положительное подкрепляющее действие (positive reinforcing effect) алкоголя, которое лежит в основе лечения алкогольной зависимости.
  • уменьшается тяжесть алкогольной зависимости (синдром отмены), путем воздействия на NMDA-рецепторы.
  • возрастает мозговой нейротрофический фактор (brainderived neurotrophic factor – BDNF), что уменьшает алкогольное повреждение ЦНС и предотвращает когнитивные расстройства, вызванные алкоголем.

Психотерапевтическое воздействие на пациента, которое заключается в выявлении внутренних конфликтов и их разрешении путем различных методик.

Психотерапевтическое лечение проводится способами, которые доказали свою эффективность, в соответствии с результатами массовых клинических исследований.

1. Условно рефлекторный ряд – методика, которая пользуется весьма высокими результатами в лечении алкоголизма, путем формирования рвотного рефлекса на этанол. Методика была предложена еще в 1933 г. И.Ф. Случевским и А.А. Фрикеном, и до сих является наиболее активным способом борьбы с алкоголизмом.

2. Якорный метод – в основе лежит работа врача с подсознанием и сознанием пациента, выявляются точки-провокаторов, которые запускают или тормозят злоупотребление алкоголем. Таким образом, формируется стойкое отвращение алкоголю.

3. Нейролингвистическое программирование (НЛП) – похоже на радиоприемник, который мы настраиваем для чистой волны, которая нам нужна, так и НЛП настраивает на правильную волну действий, слов, мыслительного процесса, настраивает на жизнь без алкоголя.

Физиотерапия при лечении алкоголизма

В наше время физиотерапевтическое лечение алкоголизма в Москве, направлено на восстановление нормальной работы центральной нервной системы. Физиотерапия отлично дополняет медикаментозную и психотерапию, способствует улучшению сна, гармонизации нервной системы, устранение мышечных спазмов, оказывает общеукрепляющее действие. Физиотерапевтические процедуры, которые показаны при алкоголизме:

1. ЭЛЕКТРОСОН (электротранквилизация)
применяется, когда алкоголизм осложнен неврозами и диэнцефальным синдромом. Таким образом, достигается изменение электропроводных свойств тканей, что создает условия для нормализующего воздействия на ЦНС.

2. ВЛОК
(внутривенное лазерное облучение крови) применяется для глубокого очищения организма от продуктов распада алкоголя и стимуляции иммунной системы человека.

3. ИРТ
(иглорефлексотерапия, акупунктура) — используется для восстановления баланса процессов возбуждения и торможения, улучшения прохождения нервных импульсов.

4. Массаж и мануальная терапия
придают силы, расслабляют и возвращает общий тонус.

5. Гидротерапия
проводится в гидромассажной ванне и Душе Шарко, большое давление воды и воздуха расслабляют и повышают тонус кожи, способствует расслаблению поперечно полосатой мускулатуры тела, общему успокоению и расслаблению ЦНС.

6.Гирудотерапия (лечение пиявками)
относится к нетрадиционным способам лечения и показан при лечении алкоголизма в качестве общеукрепляющей терапии.

Читайте также:  Что можно есть если камень в желчном пузыре

3 этап лечения алкоголизма это реабилитация и социальная адаптация пациента: проходит в рамках специализированных реабилитационных центрах. В некоторых случаях применяются духовно ориентированные методы психотерапии, которые связаны с религиозным мировоззрением и чувствами пациента.

Стационарное лечение алкоголизма может продолжаться от 5 до 18 дней, все зависит от продолжительности запойного состояния. В связи, с чем и курс лечения, данного заболевания, будет различным по продолжительности.
При прерывании длительного запойного состояния у больного может, развивится крайне тяжелое состояние так называемое – «алкогольного делирия», известная Вам как – «белая горячка». Это крайне тяжелое пограничное состояние, когда жизнь человека находится между жизнью и смертью, в связи, с чем больному необходимо проведение реанимационных мероприятий, что увеличивает курс лечения и не зависит от воли врачей, а зависит только от особенностей головного мозга больного и продолжительности запойного состояния.
За время лечения проводится инфузионная и дегидротационная терапия,витаминотерапия, больной получает средства улучшающие сон и аппетит, а так же средства, улучшающие мозговое кровообращение, функцию печени и почек, препараты, снижающие тягу к алкоголю.
При длительном курсе лечения с, больным работает клинический психолог.
По желанию пациента, за дополнительную плату, может проводится –плазмофорез.
У больного проводится забор крови на все инфекции, общие анализы крови и мочи.
При необходимости (по желанию) для работающего, больного ему выдается больничный лист, где не указывается диагноз, с которым он находился на лечении, со штампом, не указывающим принадлежность учреждения.
Лечение больного проводится бесплатно. Вы можете пройти курс лечения в палатах повышенной комфортности, стоимость Вы можете уточнить в разделе«Наши цены». День поступления и день выписки, по приказу МЗ МО, считается за разные дни, в связи, с чем поступать лучше в первой половине дня.
Лечение проводится только при согласии больного, так как больные с синдромом зависимости не подпадают, под статью о недобровольной госпитализации и лечении, согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
С собой больному необходимо иметь паспорт, страховой медицинский полюс нового образца. Сотовый телефон, планшет, компьютер при стационарном лечении запрещен. Лечение больного проводится конфиденциально.
Если больной поступают в отдельный наркологический блок, палата двух местная с евроремонтом, либо класса «люкс» там имеется: телевизор, холодильник, чайник, свой туалет и душ, кондиционер, спутниковое ТВ.
Коротко о лечение алкоголизма главное: — Лечение больных алкоголизмом проводится на высоком уровне, высоко профессиональными врачами и психологами.
— Клиника лечения алкоголизма расположена в живописном месте Подмосковья.
— Методы лечения алкоголизма, как способы лечения алкоголизма всегда различны, все зависит от продолжительности запойного состояния и особенностей организма.
— В диспансерном отделении проводится лечение алкоголизма гипнозом.
— Стационарное лечение алкоголизма является наиболее действенным методом лечения.
— В клинике проводится наиболее эффективное лечение алкоголизма.
— В стационарном и диспансерном отделении проводится так же и сочетанное лечение наркомании и алкоголизма.
— Препараты для лечения алкоголизма всегда различны, все зависит от запойного состояния и особенностей организма пациента.
— Женский алкоголизм и его лечение весьма сложный процесс, но в нашей клинике достигнут хороший результат, и отмечается стойкая ремиссия.
— Пивной алкоголизм и его лечение, тяжелый недуг, который нарастает как снежный ком, а процесс лечения сложен и длителен.
— О работе клиники вы можете прочитать на различных сайтах и в разделах: центры лечения алкоголизма, лечение алкоголизма отзывы, алкоголизм лечение кодирование, алкоголизм лечение вывод из запоя, лечение алкоголизма доктор, лечение алкоголизма лечение алкоголизма адреса.

«Мы сделаем все возможное, чтобы вам помочь. »

Ссылка на основную публикацию
Псириаз
Псориаз - болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни? - Александр Михайлович, страдаю псориазом...
Прыщ в правом ухе примета
Появление высыпаний на коже доставляет хлопоты каждому человеку. Воспалительный процесс может быть знаком свыше о предстоящих переменах или невзгодах. Подкожные...
Прыщ вики
Прыщами называют болезненные точечные воспаления на коже, часто с гнойным или серозным содержимым внутри. На языке медицины их называют acne...
Психиатр сергей смирнов
Смирнов Сергей Николаевич, найдено отзывов: 7 , опыт работы: 36 лет Помощь при: депрессиях, неврозах, тревожных состояниях; раздражительности, агрессии, гневе;...
Adblock detector