Псориаз определение

Псориаз определение

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Что такое псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание кожи воспалительного характера с рецидивирующим течением.

Его особенностью является ускоренный жизненный цикл эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки быстро накапливаются на поверхности кожи, образуя четко ограниченные красные бляшки с ярко выраженным шелушением серебристого цвета.

Для псориаза характерно не только поражение кожи, но и ногтей и суставов.

Формы псориаза

  • Вульгарный псориаз
  • Псориаз волосистой части головы
  • Каплевидный псориаз
  • Псориаз ногтей
  • Псориатический артрит
  • Пустулезный псориаз
  • Инверсный псориаз
  • Псориатическая эритродермия

Причины возникновения

Точная причина возникновения псориаза неизвестна. В его развитии значительную роль играет генетическая предрасположенность: примерно 40% пациентов с псориазом или псориатическим артритом имеют семейную историю болезни (наличие псориаза у ближайших кровных родственников).

На развитие и течение заболевания также влияют образ жизни, факторы окружающей среды и привычки: курение, лишний вес, прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, литий, антималярийные препараты), инфекции, алкоголь, стресс.

Симптомы

  • Высыпания на коже
  • Зуд
  • Шелушение кожи головы
  • Изменения ногтей

Стадии протекания

Заболевание имеет хроническое течение и протекает с периодами ремиссий и обострений.

Лечение псориаза

Существующие методы лечения помогают справляться с обострениями, продлевать периоды ремиссий и значительно улучшать качество жизни пациентов. Однако нельзя полностью вылечить псориаз, даже при длительном хорошем состоянии возможны повторные обострения.

В лечении псориаза применяются лекарственные средства для наружного использования (лосьоны, кремы, мази, шампуни для волосистой части головы), а также системная терапия.

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, локализации и распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуального ответа на предыдущее лечение, возможностей и желаний пациента.

Особенности лечения

Ограниченный по площади псориаз в большинстве случаев требует только наружной терапии. Она включает использование следующих групп препаратов:

  • глюкокортикостероиды;
  • аналоги витамина Д;
  • ретиноиды;
  • ингибиторы кальциневрина;
  • препараты дегтя.

В более тяжелых случаях, помимо наружной терапии, применяют системную терапию, фототерапию.

Для системной терапии псориаза используются следующие группы препаратов:

  • ретиноиды;
  • иммунодепрессанты (метотрексат, циклоспорин, апремиласт);
  • генно-инженерные биологические препараты.

Как происходит лечение псориаза в клинике Рассвет?

Дерматолог проводит полный осмотр кожных покровов, ногтей, волос и слизистых пациента, собирает анамнез и на основании полученных данных устанавливает диагноз. В подавляющем большинстве случаев дополнительные манипуляции и исследования не требуются. Иногда для уточнения диагноза проводится биопсия кожи. При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация других специалистов (терапевта, ревматолога, офтальмолога).

Рекомендации дерматолога Рассвета пациентам с псориазом

Для получения оптимальных результатов лечения пациенту с псориазом целесообразно строго придерживаться рекомендованной схемы лечения.

Если вода усугубляет ощущение дискомфорта, зуда на коже, ограничьте водные процедуры (душ, принятие ванн) до 1 раза в день по 5-15 минут. Вода не должна быть горячей. Используйте мягкие очищающие средства для кожи, не трите кожу мочалками, не используйте скрабы. Деликатно промокайте кожу полотенцем после мытья.

Использование эмолентов (смягчающих кремов) позволяет уменьшить проявления зуда и чувствительности кожи. Наносите крем обильно, на все тело, сразу после мытья.

При псориазе волосистой части головы стоит избегать окрашивания, перманентной завивки, горячих способов укладок в период обострений. Даже вне обострения старайтесь деликатно расчесывать волосы и использовать нейтральные моющие средства, не раздражающие кожу.

Специфических диет, имеющих доказанную эффективность в отношении псориаза, в настоящий момент не разработано. Однако немаловажно придерживаться сбалансированного рационального питания и поддерживать здоровый вес.

Псориаз может обостряться под влиянием так называемых триггеров. Выявление индивидуальных триггеров и их устранение может значительно улучшить течение заболевания.

Такими триггерами могут быть:

  • стресс;
  • травматизация кожи;
  • алкоголь;
  • курение;
  • холодная погода, сухой воздух;
  • пребывание на солнце;
  • инфекции;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • дефицит витамина Д.

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и шелушений кожи.
Термин псориаз произошел от греческого слова psoriasis, что означает в переводе почесуха или кожный зуд. Именно такие симптомы наиболее ярко характеризуют эту неинфекционную дерматологическую проблему. При этом дерматозе деление клеток кожи происходит почти в тридцать раз быстрее. Так как они не успевают полностью созреть, межклеточные контакты утрачиваются. Это и приводит к образованию характерных чешуек. В патологический процесс вовлекается и иммунная система организма: защитные элементы направляются против собственных клеток, что вызывает хроническое воспаление в очаге поражения. Опишем более подробно вопрос о том, что такое псориаз и как его лечить.

Виды псориаза

Существует большое количество классификаций псориаза, в основе которых лежит тяжесть состояния, характер высыпания, локализация поражения и т.д. Чаще всего выделяют следующие виды заболевания:

  1. Бляшечный (вульгарный) составляет большую часть всех видов псориаза. Он характеризуется появлением традиционных бляшек, покрытых бело-серыми чешуйками.
  2. Каплевидный псориаз занимает второе место по распространенности и диагностируется у каждого десятого пациента. При этом появляются многочисленные и довольно мелкие высыпания с чешуйками по всей поверхности тела.
  3. Пустулезный вариант характеризуется образованием гнойничков.
  4. При ладонно-подошвенном псориазе элементы располагаются на соответствующих участках кожного покрова.
  5. Экссудативный вариант отличается тем, что чешуйки пропитываются желтоватой жидкостью, которая просачивается из организма. За счет этого они выглядят слипшимися и меняют цвет.
  6. Эритродермия является тяжелой формой заболевания, так как при этом поражается почти вся поверхность кожи и возникают системные реакции (температура, увеличение лимфоузлов, нарушение состава крови).
  7. Псориатический артрит характеризуется поражением суставов.

По стадиям патологического процесса выделяют прогрессирующий, стабильный и регрессирующий чешуйчатый лишай.

Симптомы псориаза

Чаще всего при развитии псориаза на поверхности кожи появляются пятна, покрытые сероватыми или белыми чешуйками, которые легко отделяются при прикосновении. Именно с этим признаком связано другое название заболевания – чешуйчатый лишай.

Локализация высыпаний

Как правило, изменяется кожа, которая расположена на разгибательных поверхностях (локти, колени) крупных суставов. Излюбленной локализацией является кайма волосистой части головы, и места, которые постоянно подвергаются травме или трению. Однако этот признак нельзя считать диагностическим критерием, так как при атипичных формах чешуйчатого лишая затрагиваются и другие поверхности кожного покрова.

Характеристики бляшек

Размеры высыпаний могут быть различными. Первичными элементами считают мелкие папулы ярко-красного или бордового цвета. Со временем размер их значительно увеличивается, также они имеют тенденцию к слиянию. В 90% случаев признаки псориаза включают образование стандартных бляшек, которые характеризуются триадой:

  1. Стеариновое пятно характеризуется легким соскабливанием серо-белых чешуек, напоминающих по внешнему виду стружку от свечки.
  2. Если продолжить скоблить поверхность бляшки, то после удаления всех чешуек проявится тонкая белая пленка, получившая название терминальной.
  3. Симптом кровяной росы можно выявить при удалении терминальной пленки. При повреждении сосочков кожи будет возникать не обильное кровотечение, а капельное.

Существует и несколько именных признаков заболевания:

  1. Симптом Кебнера заключается в том, что псориатические высыпания появляются в местах, подверженных травме (трению, царапинам и т.д.). Он характерен для прогрессирующей стадии заболевания.
  2. Симптом Воронова характеризуется образованием бледного ободка вокруг вновь образованной папулы, еще не покрытой чешуйками. Это является своеобразной сосудистой реакцией организма и означает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Эти симптомы псориаза зачастую позволяют отличить заболевание от других дерматозов сходного течения.

Читайте также:  Кинезотерапия при инсульте

Другие симптомы

Помимо кожи, при псориазе страдают ногти, волосы, а также суставы и внутренние органы. Изменения на ногтевой пластинке начинаются с основания и характеризуются подногтевым гиперкератозом. В дальнейшем поверхность приобретает исчерченность, и на ней образуются вдавления (симптом наперстка). Псориатический артрит начинается с поражения мелких суставов, сопровождается болевыми ощущениями и воспалительными явлениями.

Также для чешуйчатого лишая характерен кожный зуд. В результате которого образуются расчесы, поверхностные трещинки и склонность к кровотечению. В местах травматизации могут размножаться патогенные микробы, что приведет к вторичному инфицированию и развитию дерматита.

Причины псориаза

Неинфекционная природа заболевания была установлена еще в 19 веке. С того времени непрерывно проводятся многочисленные исследования, в которых изучаются причины псориаза. Однако, как и для большинства системных заболеваний, выяснить одну единственную причину до сих пор не удается. Существует несколько теорий, каждая из которых имеет научное подтверждение:

  • Иммунная теория, согласно которой заболевание является следствием ряда дисфункций в работе иммунной системы. Предполагается развитие аутоиммунного ответа, в результате которого в толще кожи скапливается большое количество Т-лимфоцитов. Это приводит к хроническому воспалению и утолщению пораженного участка. Подтверждается теория тем фактом, что при биопсии псориатической бляшки можно обнаружить высокую концентрацию иммунных клеток, а также тем, что на течение заболевания в значительной степени влияет использование иммунных препаратов.
  • Наследственный фактор связан с врожденной патологией генетического материала. Ученые уже установили несколько участков ДНК, мутация которых наблюдается у пациентов с чешуйчатым лишаем. Эти гены в основном отвечают за созревание иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Поэтому при их поломке вероятность псориаза значительно повышается. Если родители страдают от данного заболевания кожи, то риск развития дерматоза у детей на 50% выше.
  • Генетическая теория схожа с наследственной, однако в данном случае рассматриваются гены, мутация в которых может возникнуть в любом возрасте.
  • Эндокринный фактор подтверждается тем фактом, что у большинства пациентов с псориазом имеются какие-либо изменения со стороны эндокринных органов (гипофиз, поджелудочная и щитовидная железа). Кроме того, у этой категории пациентов нередко присутствует нарушение синтеза и выделения мелатонина. Также на течение заболевания может оказывать уровень половых гормонов.
  • Стресс и сильное потрясение способны привести к манифестации заболевания или к обострению его симптомов. При этом за счет выброса в кровь гормонов запускается ряд биохимических реакций, которые приводят к появлению чешуйчатой сыпи на коже.
  • Обменная теория основа на том, что ученые выявили повышенный уровень липидов у пациентов с псориазом. Кроме того, при обострении заболевания изменяется азотистый обмен и повышается общий уровень токсинов в организме.


По сути, все причины псориаза можно объединить в две группы:

  • нарушение деления клеток кожного покрова;
  • изменение работы иммунной системы.

Все внешние факторы (экология, стресс, травмы) лишь усугубляют течение заболевания, но не могут выступать в качестве одной единственной причины.

Качество жизни больных псориазом

Наряду с другими хроническими заболеваниями, псориаз способен заметно ухудшать качество жизни пациентов, которые могут испытывать как физический, так и психологический дискомфорт. Нередко возникают трудности с трудовой и социальной адаптацией. Так, выраженный зуд иногда препятствует нормальному отдыху, а бляшки на руках могут ограничивать работоспособность.

Особенно тяжело переносятся чешуйчатые высыпания на волосистой части головы. Связано это с тем, что эти бляшки вызывают у некоторых отторжение, вследствие чего пациенты становятся нелюдимыми, может даже возникнуть социофобия.

Стресс из-за неудовлетворенности собственной внешностью, постоянная боль или зуд, а также иммунные нарушения довольно часто приводят к развитию психических отклонений (повышенная тревожность, депрессия, социальная изоляция). Только четверть больных с псориазом не испытывает психологического дискомфорта, у остальных же пациентов данное заболевание является серьезной помехой для нормальной жизни.

Среди симптомов псориаза, которые ухудшают качество жизни, первое место занимает зуд кожи, на второй позиции – суставная боль при псориатическом артрите.

Видео — что такое псориаз

Методы лечения псориаза

Поняв, что такое псориаз, можно лучше представить себе возможные методы его лечения. Так как это хроническое заболевание, то полностью излечить его нельзя. Однако можно значительно облегчить состояние пациента, уменьшив клинические проявления. В основе комплексного подхода к терапии чешуйчатой сыпи лежит применение лекарств и физиотерапевтических методик. Существуют также и народные советы, помогающие справиться с проблемой.

Препараты и средства от псориаза

При этом заболевании наибольшей популярностью пользуются средства для наружного применения. В их состав могут входить несколько компонентов, которые предотвращают избыточное деление клеток кожи, а также смягчают и уменьшают кожный зуд. Названия препаратов разные, но чаще всего они содержат следующие вещества:

  1. Глюкокортикостероидные гормоны, которые уменьшают воспалительные явления и угнетают реактивность иммунной системы. При местном применении гормоны оказывают менее выраженное системное влияние. Входят в состав Элокома, Адвантана.
  2. Витамин Д входит в состав большого количества препаратов для местного применения. Наибольшая его эффективность для лечения псориаза показана при сочетании с ультрафиолетовым облучением.
  3. Деготь применяется в основном для терапии очагов, расположенных в области волосистой части головы.
  4. Активированный цинк быстро устраняет покраснение и кожный зуд. Этот компонент практически безвреден для организма.

Среди препаратов для системного лечения псориаза выделяют:

  • кортикостероиды, так как они регулируют обмен веществ и устраняют очаги воспаления, однако у них выраженный синдром отмены;
  • цитостатики угнетают деление клеток эпидермиса, но наряду с этим ослабляют иммунную систему, и замедляют регенерацию и других тканей;
  • иммуномодуляторы способствуют нормализации иммунных реакций, но эффективность их до конца не изучена;
  • нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают только выраженность зуда и воспаления, но не влияют на первичные изменения.

Витамины и противоаллергические препараты используются дополнительно к основной терапии. Так как не существует действительно эффективного лекарства для борьбы с псориазом, его назначают совместно с физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия

Среди наиболее часто применяемых процедур для лечения системных заболеваний, которым и является псориаз, выделяют нижеперечисленные:

  1. Гирудотерапия, при которой используются пиявки. Она улучшает кровоснабжение и нормализует иммунные реакции.
  2. Рыбка-доктор, размножающаяся в термальном источнике, помогает пациентам очистить кожу от высыпаний. Во время ихтиотерапии эти рыбки буквально съедают поверхностные слои бляшек на коже, погруженной в воду.
  3. Криотерапия, во время которой пациента помещают на несколько минут в камеру с температурой воздуха -130 0 С. После процедуры заметно уменьшается зуд и устраняются явления воспаления и отека.
  4. ПУВА-терапия объединяет в себе фототерапию и химиотерапию. После введения препарата, который накапливается в клетках с высокой способностью к регенерации, пациента облучают светом. Последний имеет определенную длину волны и способствует активизации фотосенсибилизатора. Таким образом удается достигнуть селективности воздействия.

Иногда при лечении псориаза оказывается эффективным применение гомеопатических препаратов или народных средств.

Народные средства лечения псориаза

В народной медицине существует множество рецептов средств, как для местного использования, так и для употребления внутрь.

Можно приготовить мазь и наносить ее поверх бляшек. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Смешать чистотел и смальцу (1:5), получится эффективное средство.
  2. Измельчить цветы лабазника вязолистного и смешать их с вазелином (1:1). После этого нагревают до 90 0 С и остужают. Храниться мазь не долго, поэтому лучше готовить маленькими порциями.
  3. Соединить свиное сало, сосновую живицу и воск пчелиный, нагреть это на огне, постоянно помешивая. После этого добавить витамин А из аптеки.
  4. Обычный березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), белок яйца, рыбий жир (5 г) очень хорошо перемешать и поместить в темную емкость. Наносить такой крем следует только один раз в день.
  5. Мазь из девясила помогает при обострении заболевания.
Читайте также:  Если плод не прикрепился к матке симптомы

Средства народной медицины для приема внутрь обычно направлены на поддержание иммунитета и снижение воспаления и зуда:

  1. Квас из овса готовят из 700 г зерна, трех литров воды и пяти больших ложек сахара. Все это следует настаивать два дня.
  2. Настой из лаврового листа принимают внутрь по 100 мл.
  3. Чтобы приготовить настойку из бутонов софоры, необходимо взять 500 мл водки и 50 г сухого сырья, а затем поместить на месяц в темное место. Принимать по чайной ложке.
  4. Отвар из семян укропа помогает устранить острые симптомы, а также обладает незначительным снотворным и успокаивающим действием.

Ванны с добавлением медного купороса также применяют для лечения псориаза.

Пациенты, страдающие псориазом, что это такое за заболевание понимают не сразу. Но на фоне хронического течения, частых обострений, постоянного зуда и большого количества высыпаний, нередко они испытывают психологический дискомфорт. Это зачастую заканчивается депрессией и социофобией. Поэтому при лечении псориаза так важно уделять внимание не только устранению симптомов и нормализации работы иммунной системы, но и психологическому состоянию пациента.

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это хроническое кожное заболевание мультифакторной природы. В настоящее время считается, что в механизме развития заболевания главную роль играют иммунные нарушения и патология на уровне генов. Для болезни характерно прогрессирующее течение с частыми рецидивами. В течение всей жизни больного периоды ремиссии сменяются обострениями с ярко выраженными симптомами псориаза – красными, возвышающимися уплотнениями с обильным шелушением и выраженным зудом.

Именно этот симптом и дал название болезни, ведь в переводе с греческого «psoriasis» звучит как «кожный зуд». По классификации МКБ 10 кожному недугу присвоен код L40 «Псориаз». Также можно встретить и другое его название — чешуйчатый лишай.

В Древней Руси псориаз называли «розами дьявола» из-за коварности заболевания. Красные бляшки могли долгие годы никак не проявлять себя, но «вдруг» расцветали и приносили их обладателю много проблем.

Заболеваемость псориазом достаточно высока и по данным зарубежных автором на 100 тыс населения приходится 60 человек, страдающим этим кожным недугом.

Большое значение в развитии псориаза отводится наследственности. Провоцируют псориаз такие факторы, как стресс (чаще всего), алкоголь, ожирение, травмы, инфекционные болезни и хронические очаги в организме.

У детей средний возраст возникновения болезни – 10-11 лет. Второй пик появления симптомов псориаза – 28-30 лет, а возрасте 50-55 лет врачи отмечают еще одну вспышку проявления, которую связывают с изменением гормонального фона.

Характерными симптомами псориаза являются образование псориатических элементов. Прежде всего, элементы возникают на локтевых поверхностях, коленях, поражается область крестцовой кости и волосистая часть головы. Часто появляются изменения на ногтях (ногтевой псориаз). На них появляются мелкоточечные углубления или меняется их окраска (мутная или жёлто-коричневая). 20% заболеваний псориазом развиваются в виде псориазного артрита.

С течением времени заболевание прогрессирует, вовлекаются всё большие участки тела, могут поражаться другие органы и системы. Задача врачей сделать периоды ремиссии продолжительными, а стадии обострения короткими и редкими.

Итак, как проявляется псориаз?

Основные симптомы псориаза

К основным симптомам псориаза относятся бляшки, покрытые чешуйками, зуд и псориатическая триада.

Типичные постоянные симптомы и признаки псориаза

Один из главных симптомов псориаза — появление на коже пустул (бляшек). По непонятной пока причине в организме происходит сбой пролиферации клеток эпидермиса. Они начинают делиться намного быстрее, чем в нормальном состоянии и не успевают созреть. В итоге на здоровой коже появляются возвышения – псориатические бляшки. Обычно они расположены симметрично в местах наиболее подверженных трению (локтевые и коленные сгибы, ягодичная поверхность), а также могут располагаться на голове, подошвах, ладонях, языке, половых органах. Если их не лечить, они имеют тенденцию к слиянию.

На бляшках появляются рыхлые серебристые бледные чешуйки (в результате паракератоза). Если их поскоблить, они легко будут отшелушиваться, как капли воска. Поэтому данное явление имеет название «симптом стеаринового пятна».

3. Феномен лаковой пленки.

После соскабливания роговых рыхлых пластинок становится видным «лаковое» красное влажное пятно, которое блестит. Его врачи называют псориатической пленкой.

4. Симптом Ауспитца – феномен кровяной росы.

Если продолжать соскабливать чешуйки, то можно увидеть многочисленные капельки крови. Этот признак также имеет название – «симптом кровяной росы». Он возникает из-за травматизации капилляров в сосочках дермы.

Из-за сильной сухости кожи больного беспокоит зуд разной интенсивности — от умеренного до мучительного. В этом случае больной расчесывает пораженные участки до тех пор, пока чувство боли не вытеснит зуд. Он встречается у 80% людей с псориазом. Расчесывание при зуде ведет к травмированию кожи. В итоге формируется порочный круг. Зуд обычно сопровождает обострение заболевания.

Симптомы стеаринового пятна, псориатической пленки и «кровяной росы» — это известная псориатическая триада, которая упрощает диагностику болезни.

6. Симптом Пильнова.

При обострении по бесчешуйчатому краю бляшек, можно увидеть гиперемированную кайму.

7. Симптом Кебнера.

На месте расчеса, пореза, трения в стадии обострения образуются новые элементы в течение 1-2 недель.

8. Ободок Воронова.

Вокруг папул в стадии обратного развития обнаруживается бледный(атрофический) круг сморщенной кожи.

Виды псориаза и его симптомы в зависимости от формы проявления

Псориаз делится на формы, периоды и степени. Такая классификация является очень важной, так как в лечении больного врач обязательно руководствуется видимыми симптомами и признаками. При осмотре кожных покровов оцениваются морфологические изменения, степень их выраженности, локализация и площадь поражения.

Симптомы и признаки бляшковидного (бляшечного) псориаза

Бляшечный — бляшковидный псориаз имеет и другое название – простой, вульгарный, обыкновенный. Бляшечный псориаз – наиболее часто встречаемая разновидность болезни. Им страдают более 85% людей, страдающих этим недугом. Псориатическая сыпь появляется в области крупных суставов, могут быть на копчике, иногда они затрагивают волосистую часть головы и ногтевое ложе. Такие папулы в самом начале могут не беспокоить больного, они не зудят и малозаметны. Летом под влиянием солнечных лучей могут полностью исчезать. Но в дальнейшем по мере прогрессирования болезни высыпания становятся яркими, зудящими, шелушащимися.

Что из себя представляет псориатическая сыпь? Она очень специфична. За счет патологической пролиферации кожи возникают приподнятые над здоровой кожей утолщения. Эти утолщения воспаленные, вишневого цвета, округлые. Они покрыты сероватыми, серебристыми чешуйками. На свежих элементах чешуйки сосредоточены в центре с яркой окантовкой вокруг. В дальнейшем шелушение покрывает всю поверхность папулы. Эти чешуйки легко соскабливаются, образуется глянцевое пятно. Если продолжать соскабливать, то кожа на глазах травмируется и начинает кровоточить из-за скопления под ней мелких кровеносных сосудов.

Читайте также:  Глюкоза норма таблетки

С течением болезни папулы распространяются, увеличиваются, соединяясь с соседними элементами, и достигают больших размеров с причудливыми очертаниями.

Кожа из-за повышенной пролиферации рогового слоя перестает выполнять свои функции. Она теряет много жидкости и становится очень сухой. Из-за нарушения работы потовых желез происходит накопление пота под роговым слоем, сальные железы закупориваются и появляется себостаз. Очень редко (1-2%) у больных с вульгарным псориазом поражаются слизистые.

Симптомы и признаки каплевидного псориаза кожи

Каплевидный (каплеобразный) псориаз иначе называется точечным, так как сыпь при этом виде болезни самая мелкая. Этот тип псориаза встречается сравнительно редко. Обычно его провоцирует стрептококковая инфекция. Появление каплевидных псориатических элементов может быть начальным проявлением бляшечного псориаза. Первые признаки каплевидного псориаза – появление над кожей маленьких красных, фиолетовых точечных элементов. Они напоминают по форме каплю. Излюбленная локализация мелкой сыпи – голень, руки, плечи, шея, спина, волосистой часть головы.

Симптомы и признаки пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз (экссудативный, pustularpsoriasis) встречается у 2-5 человек из 100, болеющих псориазом. При этой форме псориаза высыпаний в виде бляшек не наблюдается. Обычно на ладонях и стопах, на икрах и предплечьях возникают маленькие пустулы. Пустулы содержат прозрачную жидкость и расположены на гиперемированной воспаленной коже. Это одна из самых сложных и тяжело протекающих видов болезни. В самых серьезных случаях экссудативный псориаз может приобретать генерализованную форму, когда маленькие пузырьки расползается по всей поверхности тела, соединяясь в большие пузыри. При отслаивании поверхностного эпидермиса возникают «гнойные озера».

Симптомы и признаки псориаза сгибательных поверхностей

При псориазесгибательных поверхностей («обратном псориазе») псориатические элементы блестящие, воспаленные, гиперемированные. На них практически нет шелушения, они плоские и скорее напоминают пятна. Пятна располагаются в естественных складках дермы – в паховых складках, в подмышках, в абдоминальной складке, под грудными железами. Этот вид псориаза быстро прогрессирует и может осложняться присоединившейся инфекцией, так как складки относятся к зонам повышенного риска в связи частым трением и повышенным потоотделением, в их глубине могут возникать трещины.

Симптомы и признаки псориаза ногтей

Псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей), как видно из названия поражает ногти больного. Ногтевое ложе углубляется, ногти изменяют окраску (желтеют, белеют), на них появляются пятна, борозды, они утолщаются и становятся ломкими. Под ногтями могут быть кровоизлияния. Иногда ногти полностью утрачиваются (онихолизис). Поражение ногтей может быть единственным симптомом псориаза. Подробно о псориазе ногтей написано в соответствующей статье.

Симптомы и признаки артропатического псориаза

Артропатический псориаз наблюдается приблизительно у каждого десятого-пятнадцатого, страдающего псориазом. Им может осложниться любая форма данного недуга. Для артропатического псориаза характерно поражение суставов. Обычно сначала в процесс вовлекаются мелкие суставы пальцев кисти и (или)стопы. Пальцы распухают и напоминают сосиски. Они становятся чувствительными, температура их повышена. Всё это сопровождается болями. Если длительно находиться в состоянии покоя, то пальцами невозможно пошевелить.Отмечается скованность по утрам. По мере прогрессирования болезни могут страдать крупные суставы, они деформируются. В итоге возникают подвывихи, вывихи и контрактуры, больной с трудом передвигается. Иногда (но крайне редко) диагностируется ригидность позвоночника и тогда болезнь протекает особенно удручающе и осложняется инвалидностью.

Симптомы и признаки эритродермического псориаза

Эритродермический псориаз – серьезная разновидность болезни, которая характеризуется распространенным воспалением на большой площади, невыносимым зудом, отёчностью, болью и увеличением лимфатических узлов. Может закончиться значительной отслойкой кожи и летальным исходом. Провоцирует развитие данной формы алкоголь, аллергия в анамнезе, неправильное лечение бляшечного псориаза (резкая отмена гормонов), стресс, перенесенное инфекционное заболевание.

Симптомы и признаки головного псориаза

На волосистой части кожи головы появляются псориатические элементы. Излюбленной локализацией их является место за ушами, затылок и виски. Возникает так называемая «псориатическая корона» — сыпь по краю роста волос, переходящая на кожу лба.Непосредственно волосы при головном псориазе не поражаются. Данную форму чешуйчатого лишая часто ошибочно принимают за себорейный дерматит. Их можно отличить с помощью симптома Картамышева, который в случае с псориазом будет положительным. Он заключается в следующем: если закрыть глаза и пропальпировать волосистую часть головы, то кончиками пальцев можно ощутить выступающие бляшки. Подробно о головном псориазе написано в соответствующей статье.

Классификация псориаза

Псориаз классифицируют в зависимости от степени тяжести, течения и распространения. Также выделяют псориаз летний (обострение происходит в летний период) и зимний (рецидив отмечается зимний сезон)

Классификация псориаза по степени тяжести

  • Легкая степень тяжести – псориаз поражает менее 3% дермы.
  • Средняя тяжесть – псориаз поражает от 3 до 10% кожной поверхности.
  • Тяжелая степень – псориаз затрагивает более 10% кожной поверхности.

Но определенные разновидности псориаза рассматриваются изначально как тяжелые вне зависимости от процента вовлеченной в процесс площади кожи (например, артропатический псориаз, пустулезная форма и эритродермия)

Классификация псориаза по течению

В течение псориаза выделяют такие стадии, как:

  • прогрессирующая – постоянно образуются новые мелкие высыпания, которые вызывают зуд; для старых элементов характерен периферический рост, выражена псориатическая триада и эффект Кебнера, старые бляшки сливаются в большие очаги;
  • стационарная, для которой не характерны новые кожные элементы, на старых папулах появляются обильное чешуйчатое шелушение, размеры бляшек остаются прежними, эффект Кебнера не наблюдается; на этой стадии пациенты обычно проходят курс лечения;
  • стадия регрессирования, когда высыпания бледнеют, процесс побледнения начинается с центра, затем бляшки шелушатся, уплощаются, появляется вокруг очага депигментированная кайма; эта стадия является завершающим этапом болезни, но, если лечения не продолжать, то сыпь опять возвращается.

Интенсивность признаков заболевания меняется в зависимости от выраженности псориаза. Ремиссия достигается обычно в теплое время года.

Классификация псориаза по распространению

  • Ограниченный.
  • Распространенный.
  • Универсальный.
  • Эритродермия.

Классификация псориаза по количеству рецидивов

  • с частыми рецидивами – ремиссия длится максимум 3 месяца после терапии;
  • постоянно рецидивирующий – ремиссии практически нет, так как обострение возникает в течение 30 дней после стационарного лечения;
  • умеренно рецидивирующий – обострений может не быть до 1 года -2 лет;
  • с редкими рецидивами – может быть одно обострение в течение 3-х лет и больше.

Псориаз любой формы имеет тенденцию к прогрессированию. При появлении первых признаков заболевания необходимо приступать к лечению болезни, пока чешуйчатый лишай не захватил все большие площади и не дал осложнений. Псориаз проявляет себя разнообразными симптомами, так как его формы манифестируют по — своему. Поэтому врач должен иметь большой опыт в этой области, хорошо ориентироваться во всех признаках болезни, чтобы их не пропустить и назначить соответствующую терапию. Лечение выбирается тщательно, осторожно, с учетом малейших нюансов реакции организма на каждое средство. Необходимо найти высококвалифицированного врача, который сможет поставить правильный диагноз и расписать персональную схему лечения.

Ссылка на основную публикацию
Псириаз
Псориаз - болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни? - Александр Михайлович, страдаю псориазом...
Прыщ в правом ухе примета
Появление высыпаний на коже доставляет хлопоты каждому человеку. Воспалительный процесс может быть знаком свыше о предстоящих переменах или невзгодах. Подкожные...
Прыщ вики
Прыщами называют болезненные точечные воспаления на коже, часто с гнойным или серозным содержимым внутри. На языке медицины их называют acne...
Психиатр сергей смирнов
Смирнов Сергей Николаевич, найдено отзывов: 7 , опыт работы: 36 лет Помощь при: депрессиях, неврозах, тревожных состояниях; раздражительности, агрессии, гневе;...
Adblock detector