Пульсирует мочевой пузырь

Пульсирует мочевой пузырь

Камни мочеиспускательного канала

Камни мочеиспускательного канала могут быть первичными (т. е. изначально сформированными в уретре) или вторичными (образованными в верхних отделах мочевых путей – почках или мочевом пузыре и спустившимися в просвет уретры). Клиническая урология чаще сталкивается с вторичными камнями мочеиспускательного канала. У женщин конкременты уретры встречаются значительно реже, чем у мужчин, что обусловлено особенностями женской анатомии: более коротким мочеиспускательным каналом, его лучшей растяжимостью и прямым направлением.

Причины образования камней мочеиспускательного канала

Первичные конкременты уретры преимущественно встречаются у мужчин. Условиями для их формирования могут служить стриктуры уретры, свищи или дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты хронический уретрит. Камни мочеиспускательного канала повторяют конфигурацию той части уретры, в которой они образуются и растут. Конкременты наиболее крупных размеров формируются в дивертикулах мочеиспускательного канала.

Вторичные камни мочеиспускательного канала служат проявлением уролитиаза (наличия камней в почках или мочевом пузыре). Спускаясь из верхних мочевых путей, они застревают в мочеиспускательном канале, вызывая соответствующую симптоматику. Количество и форма камней мочеиспускательного канала могут быть различными.

Вторичные конкременты чаще застревают на уровне ладьевидной ямки, иногда — в мембранозном или простатическом отделе мочеиспускательного канала.

Причинами формирования вторичных камней могут выступать:

  • погрешности в пищевом и питьевом рационе, обезвоживание;
  • нарушения минерального обмена в организме при гиперпаратиреозе, остеопорозе, травмах костей;
  • заболевания ЖКТ (гастриты, колиты, язвенная болезнь);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит) и др.

По своему химическому составу камни мочеиспускательного канала аналогичны конкрементам почек — уратные, оксалатные, фосфатные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые и др.

Симптомы камней в мочеиспускательном канале

Симптоматика при камнях мочеиспускательного канала и ее выраженность определяется локализацией, формой, величиной, количеством конкрементов и длительностью их нахождения в уретре.

Обтурация камнем просвета уретры сопровождается болевым синдромом, затруднением мочеиспускания, рассеиванием и ослаблением струи мочи, гематурией. При полном перекрытии конкрементом просвета мочеиспускательного канала развивается острая задержка мочеиспускания. Камни заднего отдела уретры вызывают боль при ходьбе и сидении.

Вследствие длительного нахождения камня в мочеиспускательном канале возникает уростаз в верхних отделах мочевых путей, создаются условия для гидронефроза, уретрита, пролежней в слизистой уретры, формирования уретральных свищей и парауретральных абсцессов.

Уретропузурные конкременты, частично расположенные в мочеиспускательном канале и частично — в мочевом пузыре могут вызывать недержание мочи. Половые контакты при наличии камней в мочеиспускательном канале болезненны; при постоянном болевом синдроме может развиваться снижение либидо и сексуальная дисфункция.

Диагностика камней мочеиспускательного канала

Распознавание конкрементов уретры основывается на характерных симптомах, данных пальпации, результатах инструментальных исследований.

У мужчин камни мочеиспускательного канала определяются при пальпации висячей части уретры или промежности, а при локализации в задних отделах – в процессе пальцевого ректального исследования. У женщин проводится гинекологическое исследование, в ходе которого камень может быть нащупан через переднюю стенку влагалища.

На УЗИ мочевого пузыря визуализируется гиперэхогенное образование уретры, дающее акустическую тень. В общем анализе мочи выявляется микро- или макрогематурия, признаки воспаления (лейкоцитурия), кристаллурия, часто — щелочной уровень рН.

Камни мочеиспускательного канала могут быть выявлены при помощи введенного в уретру металлического бужа – при этом ощущается препятствие в уретре, появляются ощущения трения.

С целью дифференциальной диагностики конкрементов и инородных тел мочеиспускательного канала прибегают к визуализирующим исследованиям – проведению:

  • уретроскопии,
  • обзорной урографии,
  • уретрографии.

Тень конкремента зачастую можно увидеть уже на обзорных урограммах. При рентгеноконтрастном исследовании камень мочеиспускательного канала определяется в виде дефекта заполнения или усиленного контрастирования.

Эндоскопическое и рентгенологическое обследование мочеиспускательного канала позволяет составить представление о месте нахождения, величине, количестве камней и прогнозировать способы их удаления

Лечение камней мочеиспускательного канала

Из переднего отдела мочеиспускательного канала камни могут быть извлечены с помощью специальных уретральных щипцов, а при расположении в ладьевидной ямке – пинцетом или зажимом. При узком наружном отверстии прибегают к его предварительному рассечению – меатотомии. Подвижные камни с гладкой поверхностью могут быть смещены ближе к наружному отверстию уретры при помощи массирующих движений.

Камни, расположенные в задних отделах мочеиспускательного канала иногда удается протолкнуть в мочевой пузырь бужом или металлическим катетером. В этом случае следующим этапом производится удаление камней из мочевого пузыря путем литотрипсии.

В редких случаях камни, вклинившиеся в мочеиспускательный канал, отходят самостоятельно после введения спазмолитических средств, водной нагрузки, сидячих ванн и пр.

В случае безуспешности попыток консервативного и инструментального извлечения камней из мочеиспускательного канала показано выполнение наружной уретролитотомии и удаление конкрементов. Хирургическое удаление камней из заднего отдела мочеиспускательного канала выполняется через вскрытый мочевой пузырь. На время операции для отведения мочи накладывается эпицистостома.

Читайте также:  Применение рентгеновских пленок

Одномоментно или следующим этапом после удаления камня мочеиспускательного канала требуется хирургическое устранение причины камнеобразования – стриктуры уретры, дивертикула, аденомы простаты, камней мочевого пузыря или почек и т. д.

Любой дискомфорт или боль являются сигналом. Пульсирующие ощущения в области почек – своеобразная подсказка: что-то не так, нужно обратиться к врачу, искать причину.

Причины

Пульсирование в области почки может быть локальной, то есть ощущаться лишь в области почки, а может распространяться на соседние органы. Двухсторонняя пульсация говорит о процессах в двух почках, односторонняя – что в процесс вовлечена только одна. Пульсирование почки может сопровождаться болью, а может проходить без болевых ощущений.

Причины возникновения пульсирующей боли бывают разными. Это могут быть деструктивные процессы после перенесенных заболеваний или операций. Боль может возникать из-за сужения мочеточников как результата воспалительного процесса или травмы. Протоки мочеточников могут быть закупорены выходящими камнями при мочекаменной болезни. В этом случае моча не находит выхода и начинает давить на мочеточник. Цистинурия и гематурия также могу вызывать пульсирующую боль.

Нередко этот симптом сигнализирует о вялотекущем воспалительном процессе. Им может быть хронический пиелонефрит или гломерулонефрит.

При каждом из этих заболеваний сопровождающие пульсирование почки симптомы могут быть различны.

Для пиелонефрита характерна болезненность в поясничной области без иррадиации, озноб, тошнота, головная боль, ломота в мышцах, значительное потоотделение. При хроническом заболевании симптоматика может быть сглажена.

При гломерулонефрите отмечается отечность лица, особенно век, наличие значительного количества эритроцитов в моче, поэтому урина становится бурого цвета. Количество мочи уменьшается. Характерны повышенное артериальное давление, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Симптомы, сопутствующие мочекаменной болезни заключаются в резкой боли при изменении положения тела, повышении температуры тела, коликах.

Для почечного тромбоза характерно значительное повышение артериального давления.

Установить причину возникших ощущений может только врач после всестороннего обследования, проведения цикла анализов и аппаратной диагностики.

Чем это опасно?

Если пульсирующие ощущения не сопровождаются болевыми симптомами, можно пустить процесс на самотек и пропустить начало серьезного заболевания. Так, онкологические болезни в начальной стадии протекают бессимптомно, а когда течение процесса подходит к третьей или четвертой стадии и к стертой симптоматике присоединяется боль, бывает уже поздно.

Опасность инфекционных заболеваний почек таится в молниеносных формах течения, когда счет идет на часы. В этом случае также крайне важно не пропустить начало процесса.

Диагностика

Пальпация и перкуссия помогут диагностировать заболевание почек. Положительный симптом Пастернацкого: постукивание в поясничной области вызывает болевые ощущения и указывает на поражение почек.

При почечной симптоматике измерение артериального давления производится в двух положениях: сидя и лежа. Если в положении лежа давление ниже, то это может быть свидетельством опущения почки или нарушением, связанным с оттоком мочи.

Для дифференцированного диагноза проводят урографию, которая бывает двух видов: обзорная и экскреторная (рентгеноконтрастная). Ультразвуковые исследования позволяют выявить различные патологии почек. Наиболее точные изменения в почках покажет КТ или МРТ.

Исследование крови и мочи: наличие в моче лейкоцитов, эритроцитов, увеличение СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе. Наличие антистрептолизина при биохимическом анализе крови – маркер бактериальной инфекции, а увеличение креатинина и мочевины – о нарушении фильтрационной способности почек.

Для постановки диагноза гломерулонефрита проводят дополнительные исследования мочи. Для этого назначают анализ мочи по Зимницкому и пробу Ротберга.

При подозрении на наличие опухоли назначают биопсию.

Что делать?

Конечно, не заниматься самолечением! Лечение назначается врачом после углубленного и всестороннего обследования. Своевременное обращение в клинику станет залогом, что болезнь не будет запущена и не приведет к тяжелым последствиям.

Необходимо помнить, что профилактические мероприятия способны снизить вероятность возникновения патологических процессов в почках.

Прежде всего, нужно проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Хороший результат дают иммуностимуляторы.

Важно сбалансированное питание. Необходимо ограничивать соль в рационе. Её количество не должно превышать 3 г в сутки. Углеводов в рационе должно быть в четыре раза больше, чем белков и жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим. Большое количество потребляемой жидкости способствует вымыванию патогенных микроорганизмов из почек.

При малоподвижном образе жизни происходят застойные процессы в области таза, что приводит к ухудшению кровоснабжения почек. Подвижный образ жизни: пешие прогулки, занятия танцами, фитнес, улучшают их состояние.

Не следует допускать переохлаждения организма, одежду следует выбирать по сезону. Гипотермия снижает защитную реакцию организма и зачастую бывает спусковым крючком для атаки мочевыводящей системы микроорганизмами.

Если болит мочевой пузырь — это первый признак начала воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Заболевания одинаково часто встречаются среди всех полов и возрастов, хотя бытует мнение, что женщины больше подвержены болезни в силу анатомического строения. Ощущения боли могут указывать на патологические процессы непосредственно в пузыре, а также быть предвестником проблем с другими органами.

Читайте также:  Как предотвратить ротавирус после контакта с больным

Причины и сопутствующие симптомы у женщин и мужчин

Проблемы и дискомфорт в мочевом пузыре провоцируются рядом факторов, прямо и непосредственно влияющих на здоровье всего организма. Среди них главные причины болей заключаются в таких моментах:

  • начало воспаления нижних отделов мочеполовой системы;
  • проблемы простаты;
  • почечные патологии;
  • аномалии копчика;
  • дисфункция половой системы.

Неприятная ноющая боль в районе низа живота выражается по-разному в зависимости от вида патологии, но во всех случаях влияет на мочеиспускание. Поэтому если пациент имеет дело с нарушениями работы мочевого пузыря, вероятнее присутствуют такие проявления:

  • учащенные позывы к посещению туалета;
  • повышение температуры тела;
  • боль пульсирует и отдает на другие части тела;
  • дискомфорт разной степени после опорожнения;
  • неполное опустошение, распирание мочевого пузыря;
  • кровавые следы в моче.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения при цистите

Когда болит мочевой пузырь у женщины, это первый симптом угрозы цистита, в редких моментах — уретрита. Для подобной патологии характерны:

  • резкие болевые ощущения при полном опорожнении пузыря;
  • навязчивые позывы сходить в туалет, при этом урина выделяется в малых количествах (чаще всего каплями);
  • тянет низ живота;
  • процесс мочевыведения заканчивается кровавыми выделениями.

Моча пациента меняет окрас, становится мутной, отмечается резкий неприятный запах. Мужской половине населения проблема цистита несвойственна (за исключением людей преклонного возраста), но если диагностируется — скорее всего, в организме имеются проблемы с простатой, почками, инфекциями, полученными через половой акт.

Опухолевые образования

Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы провоцируют боли в мочевом пузыре. На первых порах патологии болевой приступ выражен смутно, пациент отмечает тянущие неприятные ощущения, отдающие в низ живота. После распада образования постоянная боль становится невыносимой, происходит параллельное развитие вторичного цистита, беспокоит дискомфорт и боли в спине, в области прямой кишки, которые необходимо обезболить.

Как проявляется разрыв мочевого пузыря?

Подобное явление возникает при серьезных травмах, преимущественно полученных в ДТП, несчастных случаях. Потерпевший жалуется на сильную боль внизу живота, невозможность контролировать мочеиспускание, непрерывные позывы в туалет. В этом случае не происходит выделение урины, а из уретрального канала обнаруживаются следы крови. Часто подобные явления развиваются на фоне болей всей области брюшной полости, характерные для внутрибрюшинного разрыва органа.

Повреждения и травмы в области живота способствуют не только нарушению целостности мочевого пузыря, но и становятся источником разрыва уретры, при котором наблюдаются аналогичные симптомы.

Цисталгия и боли

Женщины в возрасте от 20 до 45 лет подвержены развитию цисталгии. Если речь идет об этом болезненном состоянии, первое что отмечает пациент — учащенные позывы к мочеиспусканию без наличия видимых патологических процессов пузыря. Анализ мочи также не вызывает подозрений, поэтому подобное явление доставляет трудности при диагностике. Развивается синдром вследствие повреждения нервно-мышечной составляющей мочевого пузыря, но такой процесс не влияет кардинально на работу. Женщины, страдающие цисталгией, испытывают боль даже в случае небольшого объема мочи в пузыре.

Мочекаменная болезнь

Сильная боль в почках и мочевом пузыре чаще всего развивается вследствие запущенного мочекаменного процесса. Соль в больших количествах откладывается в организме, вызывая задержку мочеиспускания и формируя различные камни. В этом случае мочевой пузырь не справляется с нагрузкой из-за блокировки мочевыводящих путей, в результате чего больной не может полностью опорожниться, а спустя время, происходит формирование камней. Подобные образования травмируют слизистую органа, вызывая при этом у мужчин тупые ноющие боли, которые отдают в мошонку или в задний проход, тянет нижний отдел живота. Мочекаменная патология длительный промежуток времени может скрываться, а признаки никак не проявляются до определенного момента.

Аденома простаты — основная причина боли

Если болит мочевой пузырь у мужчины причиной того может являться доброкачественная форма опухолевого процесса. Аденома провоцирует сужение просвета мочевыводящего канала, существенно ограничивает и затрудняет отхождение урины из пузыря, провоцирует тяжесть. Сам орган в течение этого процесса подвергается сильному растягиванию, что проявляется заметным выпячиванием выше лобка. На осмотре у специалиста патология легко диагностируется: при пальпации выступающая часть вызывает болевые ощущения. Долгое время мужчины не подозревают о наличии проблемы, так как на начальных этапах признаки выражены слабо или не проявляются вовсе.

Читайте также:  Капли для глаз вирусная инфекция

Гинекологические патологии

Воспаления придатков в наружной оболочке матки, патологические процессы в клетчатке, которая окружает матку — частые причины развития патологий, вызывающих боли в мочевом пузыре. Инфекционные процессы половых органов быстро распространяются по организму, поэтому пагубному воздействию подвергается матка и пузырь, проявляющиеся в различных гинекологических заболеваниях, в том числе и цистите.

Воспаление околопузырной клетчатки

Как и другие органы, мочевой пузырь окружен внешним слоем. Подкожно-жировая ткань вокруг органа именуется околопузырной клетчаткой. Под действием патогенных организмов и прочих обстоятельств клетчатка может воспаляться и вызывать боли. Неприятные ощущения в этом случае не отличаются резкостью, но при этом возникают на постоянной основе, имеют тупой характер. Обезболивание происходит за счет приема спазмолитиков. В зоне над лобком появляется образование, которое ошибочно принимают за растянувшийся мочевой пузырь. Процесс воспаления околопузырчатой клетчатки называют парациститом.

Какие еще проблемы провоцируют неприятные проявления?

Боли в мочевом пузыре у мужчин возникают вследствие развития уретрита. Возбудителем патологии являются вирусы и бактерии. В случае специфической формы уретрита организм поражается инфекциями, передающимися при сексе, среди которых:

  • хламидии;
  • гонококк;
  • трихомонада.

Если речь идет о неспецифическом уретрите, то возбудителем являются разного рода кишечные палочки и стрептококки, после которых у детей чувствуется тупая боль, жжение, рези и пульсации в процессе мочеиспускания.

Причины болей в мочевом пузыре при беременности

В период беременности будущей маме особенно важно следить за состоянием мочевыделительной системы, поскольку растущая матка создает давление на мочевой пузырь. Если на первом триместре проблема провоцирует только частое мочеиспускание, то на поздних сроках симптомы усиливаются. В особых случаях матка пережимает мочеточник, после чего происходят застои мочи и образовывается питательная среда для бактерий, провоцирующих патологии. Будущая мама жалуется на то, что жжет внизу живота, появляются симптомы цистита, которые можно легко спутать с другими отклонениями мочевого пузыря и почек.

Особенности у детей

У малыша проблематично диагностировать цистит и другие патологии, вызывающие боли при опорожнении мочевого пузыря. Связано это с тем, что пациенты находятся в таком возрасте, когда возникают проблемы с определением в чем именно заключается болевой приступ. Плюс ко всему на раннем этапе жизни ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания и дать полноценную оценку событиям, поэтому поставить правильный диагноз зачастую сложно. Подобные нарушения опасны тем, что если родитель вовремя не лечит проблему, не будут сданы все необходимые для диагностики анализы, малыш рискует заполучить хроническую форму заболеваний или тяжелые осложнения, влияющие на формирование и развитие организма. В процессе лечения нужно быть аккуратным, назначая обезболивающие средства, чтобы не спровоцировать побочных эффектов у ребенка.

Почему болит полный пузырь?

Многие опасные проявления болезней, в том числе и аденома простаты, цистит и прочие гинекологические патологии, отличаются болевыми ощущениями при наполнении мочевого пузыря. У мужчин подобные чувства возникают в случае везикулита, когда воспаляются семенные пузырьки. У больного проявляется симптоматика:

  • возникает чувство распирания;
  • начинает колоть в районе промежности;
  • появляются резкие боли в области лобка ночью или утром, отдающие в крестцовом отделе и в пояснице, которые необходимо немедленно лечить.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Чтобы опорожнение мочевого пузыря не вызывало болевых ощущений в будущем, нужно сознательно подойти к процессу лечения. Первое, что нужно сделать — точно установить причину проблемы, которая спровоцировала болевой синдром. Далее проводится осмотр у врачей: уролог и гинеколог. Пациент должен охарактеризовать проблему, сказать где пульсация боли больше, правее или слева, так как от этого зависит постановка диагноза. В отдельных случаях не обойтись без консультации у терапевта, эндокринолога, невропатолога и психиатра. Для уточнения диагноза больной проходит следующие процедуры:

  • УЗИ мочевого пузыря. В некоторых моментах рекомендуется проводить исследование простаты и почек.
  • Посев мочи. Анализ позволяет определить характер возбудителя патологии.
  • Мазок из уретры.

Правильная диагностика поможет определить возбудителя в кратчайшие сроки и быстрее приступить к терапии.

Лечение: основные меры

В случае проблем с мочевым пузырем важно знать что в первую очередь делать и как лечить проблему. Лечение некоторых заболеваний таких, как мочекаменная патология, аденома простаты, не обходится без оперативного вмешательства. Чаще всего больному прописывают прием антибиотических препаратов при инфекции. Назначается обезболивающее, чтобы снять приступ, в исключительных моментах показано промывание органа антисептиком. В комплексное лечение мочевыделительных болезней обязательно включается специальная диета и режим питья — процедуры, без которых выздоровление невозможно. Помогает применение народных средств, но все фиторецепты согласовываются с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Псориаз по мкб 10 у детей
Псориаз по МКБ 10 представляет собой сложное дерматологическое заболевание, которое имеет несколько разновидностей, существенно отличающихся друг от друга. Четкая систематизация...
Псириаз
Псориаз - болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни? - Александр Михайлович, страдаю псориазом...
Психиатр сергей смирнов
Смирнов Сергей Николаевич, найдено отзывов: 7 , опыт работы: 36 лет Помощь при: депрессиях, неврозах, тревожных состояниях; раздражительности, агрессии, гневе;...
Псориаз последняя стадия фото
Каждое обострение псориаза протекает в несколько этапов или стадий. Стационарный псориаз характеризуется стиханием воспалительного процесса и свидетельствует об эффективности медикаментозной...
Adblock detector