Пупочная грыжа после родов что делать

Пупочная грыжа после родов что делать

Пупочная грыжа образуется в результате сильного растяжения мышц живота. Происходит это в результате большого количества околоплодных вод во время беременности, вынашивания одного крупного или нескольких плодов, а также большого набора веса и плохой физической подготовки. Также распространенная причина образования пупочной грыжи после беременности – искусственное родоразрешение, то есть кесарево сечение.

Причины появления пупочной грыжи после беременности и родов

В течение девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка, ее организм подвергается колоссальной нагрузке. Появлению грыжевого мешка способствует слабость, возможно, атрофия мышечного корсета или врожденные анатомические особенности. Если есть один из провоцирующих факторов, характерное выпячивание появляется еще во время беременности. К другим причинам можно отнести:

  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • неправильные потуги во время активной родовой деятельности;
  • наследственная предрасположенность к формированию грыжи;
  • длительные и тяжелые роды;

Послеоперационная грыжа после кесарева сечения образуется, как правило, на месте нанесения шва в результате неправильного сращивания рубца. О наличии отклонений женщина может даже не подозревать до наступления следующей беременности.

Клиническая картина

Наиболее явный симптом образования пупочной грыжи – появление характерной выпуклости в области пупка. Поначалу женщина из-за большого срока беременности может даже не заметить незначительные выпячивания брюшных соединительных тканей. Однако заболевание развивается стремительно, грыжевой мешок увеличивается. В зависимости от запущенности недуга его размер варьируется от 2 до 18 см. Существуют и другие явные признаки заболевания:

  • Признак, который просто невозможно упустить из виду – боль. Болезненные ощущения с течением времени становятся все более продолжительными и интенсивными, особенно при физических нагрузках, дефекации, чихании и кашле.
  • Ощущение дискомфорта в областях желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, на последних сроках размер плода оказывает сильное воздействие на диафрагму, доставляя этим дискомфорт беременной и повышая внутрибрюшное давление. Женщинам, как правило, всегда кажется, что у них переполнен кишечник, нарушается дефекация и развивается метеоризм.

Если проигнорировать начальные симптомы заболевания, это может повлечь за собой развитие осложнений. Чаще всего диагностируются следующие патологии:

  • ущемление не только грыжи, но и рядом расположенных мышц и соединительных волокон;
  • отмирание (некроз) тканей пупка из-за нарушения кровотока в этой области;
  • копростаз – заболевание, сопровождающееся нарушением дефекации или нормального движения каловых масс;
  • воспаление тканей брюшной полости.

Самое опасное осложнение – некроз. Последствия этого состояния могут быть непредсказуемыми. Потребуется дорогостоящее комплексное лечение.

Чтобы своевременно выявить проблему, стоит ознакомиться с клинической картиной некроза:

  • на ощупь грыжевой мешочек очень горячий;
  • резкие болевые синдромы в области пупка, которые появляются внезапно;
  • отвердение содержимого грыжевого мешочка;
  • стремительное повышение температуры, сбить которую практически невозможно;
  • жидкий стул.
  • выраженные признаки интоксикации – головокружения, слабость и тошнота;
  • сильные рвотные позывы.

При проявлении первых симптомов этого опасного состояния женщина нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.

Диагностика патологии

Диагностические мероприятия подбираются на основании степени тяжести заболевания. Если после рождения ребенка пупочная грыжа сразу достигла больших размеров, доктору достаточно осмотреть женщину. При помощи пальпации удается определить, вправляются ли в брюшную полость выпячивающиеся органы.

Иногда требуется более детальная диагностика, тогда рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование или рентгенологическое исследование. Первый способ предпочтительнее, поскольку менее губителен для ослабшего организма.

Лечение пупочной грыжи у женщин после родов

Убрать пупочную грыжу после беременности можно несколькими способами. Выбранный терапевтический курс напрямую зависит от состояния больной и размеров, особенностей пупочной грыжи.

Консервативные способы лечения применяются только для коррекции вправляемых мешочков. Основная задача терапии – естественным образом укрепить мышцы с помощью массажа и лечебной гимнастики. Также выявляется и устраняется первопричина образования грыжи. Отдельное внимание уделяется восстановлению работы внутренних органов и систем, профилактике запоров и нормализации продвижения каловых масс в кишечнике.

Если диагностирована невправляемая грыжа, потребуется оперативное вмешательство. С развитием медицины эта процедура перестала предусматривать полостную резекцию и полностью безопасна.

Удаление патологии проводится с помощью лапароскопической герниопластики без применения медицинского скальпеля. Процедура проводится под общим наркозом, реабилитационный срок, как правило, составляет 2-4 дня.

Возможные осложнения и последствия

Лечение пупочной грыжи должно проводиться в обязательном порядке. Если в силу каких-либо обстоятельств женщине не удается провести оперативное вмешательство, назначается консервативная терапия, которая сведет вероятность развития осложнений к минимуму.

Невылеченное заболевание влечет за собой развитие копростаза, расстройства кишечника, некроза и перитонита.

При развитии некроза чаще всего поражаются области петель кишечника, желудка и большого сальника. При ущемлении требуется операция, поскольку несвоевременное лечение может нанести сокрушительный удар по здоровью неокрепшего после беременности организма или стать причиной летального исхода.

Профилактические мероприятия

Основные профилактические мероприятия ограничиваются регулярными занятиями спортом, особенно техничным выполнением упражнений на мышцы пресса, поддержанием оптимальной массы тела и здоровым питанием.

Нужно воздержаться от чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж. Если возникают трудности с дефекацией, нельзя тужиться, достаточно просто принять слабительные препараты.

Предотвратить образование пупочной грыжи или замедлить/остановить ее развитие позволяет соблюдение следующих простых правил:

  • После родов свести свои физические нагрузки к абсолютному минимуму.
  • Внимательно следить за питанием. Рацион следует обогатить витаминами, минералами, макро- и микроэлементами и исключить вредную пищу.
  • Регулярно выполнять специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота. Если отсутствуют противопоказания, можно приседать и делать махи ногами.

Комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом особенностей протекания беременности и индивидуальных особенностей организма.

Пупочная грыжа является врожденным заболеванием, встречается чаще всего у девочек и представляет собой дефект развития передней брюшной стенки. При разных анатомических условиях развития области пупочного кольца возникает дефект апоневроза передней стенки живота.

Визуально пупочная грыжа выглядит как выпячивание округлой или овальной формы, разных размеров. Она в положении лежа или стоя легко вправляется в брюшную полость. При пальпации грыжи определяются положительные симптомы «урчания» и «толчка», мы прощупываем петли кишечника.

Родители беспокоятся, что грыжа может причинять ребенку боль. Надо отметить, что пупочная грыжа почти никогда не ущемляется. По общепринятым правилам в детской хирургии, за пупочной грыжей наблюдаем до 5-6 лет, так как дефект апоневроза может самостоятельно закрыться к этому возрасту. Если дефект не закрылся, то после 5-6 лет рекомендуется плановое оперативное лечение – закрытие дефекта. Операции можно провести путем классического разреза в области пупочного кольца и ушивания наглухо дефекта. Или путем лапароскопической операции, когда дефект апоневроза ушивается изнутри.

С рождения можно проводить специальный курс массажа при пупочной грыжей, заклеивать специальным пластырем, также рекомендуется ношение бандажа. Это все эффективно первые три-четыре месяца жизни ребенка. Можно выкладывать на живот. По мере роста укреплять переднюю стенку живота.

От пупочной грыжи желательно избавиться до 5-6 лет. В молодом возрасте, когда мышцы и ткани эластичны, грыжа не дает о себе знать. Во время беременности и после родов могут возникнуть проблемы. А в преклонном возрасте, когда животы у нас отвисают, мышцы становятся менее эластичными, появляется склонность к запорам, пупочная грыжа начинает сильно беспокоить. И тогда будет вставать вопрос об оперативном лечении. В этом возрасте проводиться более сложная операция с вживлением специальной медицинской сетки. Делается операция под общим наркозом. Еще неизвестно, как будет к этому возрасту работать сердечко. Поэтому, лучше избавится от пупочной грыжи вовремя.

Диагноз пупочной грыжи ставится врачом и решение о необходимости оперативного лечения принимается детским хирургом.

Обращаться по телефону: 8(985)211-07-40

заведующий хирургическим отделением (стационар одного дня) ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России,

к.м.н., врач высшей категории, Абрамов Караман Сергеевич

Что такое пупочная грыжа?

В отличие от большинства грыж, которые развиваются в подростковом или взрослом возрасте, 20 процентов детей рождаются с пупочными грыжами. Пупочная грыжа возникает в области пупка (пупка), когда петля кишки проталкивается через пупочное кольцо, небольшое отверстие в брюшных мышцах плода, через которое проходит пуповина, которая соединяет плод с матерью, находясь в утробе матери.

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у новорожденных, и 90 процентов естественным образом закроются к тому времени, когда ребенку исполнится 5 лет.

Причины пупочной грыжи

После родов пуповина больше не нужна, и отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, оставляя небольшое отверстие или разрыв. Петля кишечника может проникнуть и даже проникнуть в отверстие между мышцами живота и вызвать грыжу.

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей, но могут встречаться и у взрослых.

Наиболее распространенными причинами пупочных грыж у взрослых являются:

  • Хронические состояния здоровья, повышающие брюшное давление, в том числе:
    • Переносит чрезмерную брюшную жидкость (асцит)
    • Хронический кашель
    • Трудность мочеиспускания из-за увеличенной простаты
    • Длительный запор
    • Повторяющаяся рвота
  • тучность
  • Напряжение, например, при рождении ребенка или поднятии тяжестей

Диагностика пупочной грыжи

Грыжи обычно диагностируются во время медицинского осмотра врачом. Хирург будет искать и чувствовать выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабляется или отдыхает на спине. Во время обследования врач определит, можно ли уменьшить грыжу — можно ли ее отодвинуть обратно в брюшную полость.

Врач также исследует и заполнит историю болезни, чтобы определить, не стала ли пупочная грыжа заключенной (зажатой в брюшной полости), серьезное заболевание, при котором выпячивающаяся кишка оказывается захваченной и лишенной кровоснабжения. Кишка может быстро стать некротической, если ее не исправить, что требует хирургического удаления пораженной кишки.

Симптомы сдавленной пупочной грыжи включают в себя:

  • Боль в животе и повышенная чувствительность
  • Запор
  • лихорадка
  • Полный, круглый живот
  • Красная, фиолетовая, темная или обесцвеченная выпуклость
  • Рвота

Хирург может назначить анализы крови на наличие признаков инфекции, вызванной удушением кишечника. Он также может заказать рентгеновское исследование, ультразвуковое исследование, МРТ или КТ бария для более тщательного изучения кишечника, особенно если грыжа уже не может быть устранена.

Лечение пупочной грыжи

Конкретное лечение и сроки пупочной грыжи будет определяться хирургом на основе множества факторов, таких как возраст ребенка, общее состояние здоровья, история болезни и то, является ли грыжа сводимой или удушенной. К 1 году многие пупочные грыжи закрылись самостоятельно без операции. К 5 годам почти все пупочные грыжи будут закрыты без операции.

В целом, если грыжа становится больше с возрастом, не может быть уменьшена или все еще присутствует после 3 лет, медицинский работник может предложить хирургическое лечение грыжи. Если грыжа задушена и ее нельзя аккуратно протолкнуть или массировать обратно в нужное место в брюшной полости, хирург обычно рекомендует немедленную операцию.

Под общим наркозом небольшой паз делают в пупке (пупок). Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость, а разрез закрывается. Иногда кусок сетчатого материала используется, чтобы помочь укрепить область, где мышцы ремонтируются

Читайте также:  Больничный при лапароскопии по гинекологии
Ссылка на основную публикацию
Псориаз по мкб 10 у детей
Псориаз по МКБ 10 представляет собой сложное дерматологическое заболевание, которое имеет несколько разновидностей, существенно отличающихся друг от друга. Четкая систематизация...
Псириаз
Псориаз - болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни? - Александр Михайлович, страдаю псориазом...
Психиатр сергей смирнов
Смирнов Сергей Николаевич, найдено отзывов: 7 , опыт работы: 36 лет Помощь при: депрессиях, неврозах, тревожных состояниях; раздражительности, агрессии, гневе;...
Псориаз последняя стадия фото
Каждое обострение псориаза протекает в несколько этапов или стадий. Стационарный псориаз характеризуется стиханием воспалительного процесса и свидетельствует об эффективности медикаментозной...
Adblock detector