Селеста таблетки

Селеста таблетки

Силест Инструкция по применению

  • Цена на Силест от 0.00 руб. в Москве
  • Купить Силест в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Силест в 658 аптек

Силест

Наименование производителя

Страна

Общее описание

Монофазный пероральный контрацептив

Форма выпуска и упаковка

21 — блистеры (1) — пачки картонные.

21 — блистеры (3) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Таблетки голубого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными краями и гравировкой «С250» с обеих сторон.

Описание

Комбинированный гормональный контрацептив для приема внутрь. Действие препарата обусловлено центральными и периферическими механизмами.

Подавляя выделение гонадотропинов, Силест препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции.

Помимо этого, Силест повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации

Фармокинетика

При приеме внутрь норгестимат легко всасывается как отдельно, так и в сочетании с этинилэстрадиолом. Cmax в плазме крови достигаются через 1-2 ч.

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью всасывается при пероральном приеме. Cmax в плазме достигаются через 1-2 ч.

Метаболизм и выведение

Норгестимат активно метаболизируется. T1/2 составляет около 4 ч. Метаболиты выводятся из организма медленно. Через 2 недели около 50% активного вещества выделяется с мочой и около 40% — с калом.

Этинилэстрадиол лишь частично метаболизируется в организме. T1/2 составляет 4.5 ч. Более 17% активного вещества выводится в неизмененном виде с мочой и более 10% выделяется с калом. Метаболитами являются эстрадиол, эстриол и, главным образом, 2-гидрокси- и 16b-гидроксиэтинилэстрадиол.

Особые условия

При применении гормональных контрацептивов повышается риск развития тромбоэмболии, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях повышенный риск этих осложнений сохраняется в течение нескольких лет после окончания приема гормональных контрацептивов.

Вероятность таких проявлений по данным статистики значительно повышается с возрастом, особенно среди заядлых курильщиц (выкуривающих до 15-20 сигарет в день). По этой причине в качестве меры предосторожности не рекомендуется курить женщинам старше 30 лет, принимающим Силест. Некурящие женщины, не имеющие противопоказаний, могут принимать Силест до наступления менопаузы.

Только под строгим врачебным контролем можно принимать Силест женщинам, страдающим следующими заболеваниями: нарушение работы сердца или печени, артериальная гипертензия, задержка жидкости в организме, сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, бронхиальная астма, заболевания желчного пузыря, варикозное расширение вен, фиброма матки, депрессия, эпилепсия.

Прием Силеста следует прекратить при установленной или подозреваемой беременности, необычно сильной, повторяющейся или мигренеподобной головной боли, при остром ухудшении зрения или слуха, первые признаки тромбофлебита или тромбоэмболических осложнений, приступах эпилепсии или учащении припадков, при желтухе и/или зуде всего тела, при повышении АД, в случае роста миомы, увеличении размеров печени с подозрением на опухоль печени, продолжительном периоде иммобилизации (например, после травмы или перед хирургическим вмешательством.

За 6 недель до проведения хирургической операции Силест следует отменить.

Показания

Противопоказания

— тромбофлебит или тромбоэмболические нарушения (в т.ч. тромбофлебит глубоких вен тромбоэмболические нарушения в анамнезе);

— дефицит антитромбина 3;

— атеросклероз сосудов головного мозга;

— коронарный склероз (инфаркт миокарда);

— имеющийся или предполагаемый рак молочной железы или матки, или другие эстрогенозависимые новообразования;

— кровотечения из половых путей неясной этиологии

— доброкачественные или злокачественные опухоли печени;

— выраженные нарушения функции печени;

— желтуха в анамнезе или возникновение зуда при беременности;

— герпес при беременности в анамнезе;

— установленная или предполагаемая беременность;

— лактация (грудное вскармливание).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, холестатическая желтуха, нарушения функции печени, сопровождающиеся зудом; редко — заболевания желчного пузыря, печеночная аденома.

Со стороны ЦНС: мигрень, головная боль, депрессия.

Дерматологические реакции: пигментные пятна на лице, выпадение волос.

Со стороны органов чувств: ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, эрозия шейки матки, повышенная секреция маточной слизи.

Со стороны эндокринной системы: менструальноподобные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, аменорея, ощущение напряжения и нагрубание грудных желез, выделения из сосков; изменение массы тела (повышение или снижение), изменение либидо.

При появлении менструальноподобных кровотечений прием Силеста следует продолжать. Если же кровотечение не прекращается, то необходимо провести обследование, чтобы исключить органические причины. Подобные рекомендации касаются и мажущих кровянистых выделений, которые могут появляться нерегулярно в течение нескольких циклов приема Силеста или впервые после продолжительного приема препарата. Если по окончании цикла приема препарата кровотечение не наступает, необходимо исключить наличие беременности до начала нового цикла приема Силеста.

Прочие: кожные проявления аллергических реакций; редко — повышение АД, снижение толерантности к глюкозе, рост миомы матки.

Лекарственное взаимодействие

Контрацептивная эффективность Силеста может снижаться у женщин, одновременно принимающих антибиотики (ампициллин, тетрациклин, рифампицин), барбитураты, противоэпилептические препараты (гидантоин, карбамазепин), гризеофульвин и фенилбутазон.

Первым проявлением такого взаимодействия может быть появление менструальноподобных кровотечений. В таких случаях следует использовать другие методы контрацепции

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Селектра

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

1 таб.
эсциталопрама оксалат12.78 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама10 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC ® 90/HD90 — 147.42 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 144.47 мг, кремния диоксид — 2.95 мг), кроскармеллоза натрия — 9 мг, тальк — 9 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) — около 5.4 мг (гипромеллоза 6cP — 3.29 мг, титана диоксид — 1.31 мг, макрогол 6000 — 0.8 мг).

Читайте также:  Клиническое проявление болезни это

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.
14 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D 1 и D 2 ) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения C max в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C ss достигается через 1 нед. Средняя C ss составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся V d — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T 1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T 1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T 1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания активных веществ препарата Селектра

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Режим дозирования

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания к применению

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

Читайте также:  Кардиологические центры юао

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.


Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный контрацептивный препарат. Производитель: ЯНССЕН СИЛАГ (Швейцария)

Отзывы о Силесте (48) Цена в Москве

Состав и форма выпуска

Таблетки голубого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными краями и гравировкой «С250» с обеих сторон. Действующее вещество: 1 таблетка содержит этинилэстрадиол 35 мкг и норгестимат 250 мкг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал желатинизированный, магния стеарат, краситель FD & C Синий №2 Лак 13%.

Фаpмакологическое действие

Комбинированный гормональный контрацептив для приема внутрь. Действие препарата обусловлено центральными и периферическими механизмами. Подавляя выделение гонадотропинов, Силест препятствует созреванию яйцеклеток в яичниках и овуляции. Помимо этого, Силест повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и действует на эпителий эндометрия, уменьшая вероятность имплантации.

Показания к применению

  • Оральная контрацепция.

Способ применения и дозы

Применение Силеста следует начинать с приема 1 таблетки препарата в 1-й день менструального кровотечения. После этого в течение 20 дней необходимо принимать ежедневно по 1 таблетки Затем следует 7-дневный перерыв в приеме препарата. Обычно через несколько дней после окончания приема таблеток наступает менструальноподобное кровотечение.

Следующий цикл приема Силеста следует начинать на 8-й день, т.е. через 7 дней после прекращения приема таблеток в ходе предыдущего цикла. Первую таблетку нового цикла следует принимать вне зависимости от того, прекратилось или еще продолжается кровотечение.

На блистере проставлены дни недели. Для удобства проверки регулярности приема таблеток рекомендуется начинать каждый новый цикл с таблетки, помеченной данным днем недели, и дальше продолжать без перерывов весь цикл приема. Контрацептивные таблетки обладают наибольшей эффективностью, если их принимать в одно и то же время суток, например, по утрам.

В случае пропуска обычного времени приема, таблетку следует принять немедленно. Отступление от обычного времени приема до 12 часов обеспечивает должное контрацептивное действие. Эффективность препарата снижается при задержке в приеме таблетки более 12 часов. Если с обычного времени приема препарата прошло более 12 часов или пропущен прием больше чем 1 таблетки, то, во избежание проявления преждевременного менструальноподобного кровотечения, следует немедленно возобновить прием препарата, оставив в упаковке пропущенную таблетку. Однако до конца данного цикла следует пользоваться дополнительными средствами предохранения от беременности, такими, как презерватив или вагинальные контрацептивные суппозитории. В таких ситуациях нельзя полагаться на метод «безопасных дней» или «температурный» метод контрацепции.

Дополнительные указания по применению

После рождения ребенка или после аборта прием Силеста следует начинать в первый же день появления естественной менструации. По рекомендации гинеколога прием таблеток можно начать и раньше (например, через 7 дней после родов, если женщина не кормит грудью, или сразу же после аборта). В этих случаях в течение первых 2 недель рекомендуется помимо приема Силеста использовать дополнительные местные контрацептивные средства (в т.ч. спермицидные суппозитории, кремы, презервативы).

При возникновении рвоты или поноса противозачаточная таблетка может потерять свою эффективность, поскольку для полного усвоения таблетки организмом требуется 4 часа. В таком случае рекомендуется продолжить прием Силеста, дополняя его действие другими противозачаточными средствами до наступления менструации.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, холестатическая желтуха, нарушения функции печени, сопровождающиеся зудом; редко — заболевания желчного пузыря, печеночная аденома.

Со стороны ЦНС: мигрень, головная боль, депрессия.

Дерматологические реакции: пигментные пятна на лице, выпадение волос.

Со стороны органов чувств: ощущение дискомфорта при ношении контактных линз.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, эрозия шейки матки, повышенная секреция маточной слизи.

Со стороны эндокринной системы: менструальноподобные кровотечения, мажущие кровянистые выделения, аменорея, ощущение напряжения и нагрубание грудных желез, выделения из сосков; изменение массы тела (повышение или снижение), изменение либидо.

При появлении менструальноподобных кровотечений прием Силеста следует продолжать. Если же кровотечение не прекращается, то необходимо провести обследование, чтобы исключить органические причины. Подобные рекомендации касаются и мажущих кровянистых выделений, которые могут появляться нерегулярно в течение нескольких циклов приема Силеста или впервые после продолжительного приема препарата. Если по окончании цикла приема препарата кровотечение не наступает, необходимо исключить наличие беременности до начала нового цикла приема Силеста.

Читайте также:  Левотек инструкция по применению цена отзывы

Прочие: кожные проявления аллергических реакций; редко — повышение АД, снижение толерантности к глюкозе, рост миомы матки.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • венозный тромбоз, в том числе и в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • венозный тромбоз, в том числе и в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких);
  • артериальный тромбоз, в том числе в анамнезе (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз артерий сетчатки) или предвестники тромбоза (в т.ч. стенокардия или транзиторная ишемическая атака);
  • наличие серьезных или множественных факторов риска артериального тромбоза: — артериальная гипертензия (стойкое повышение АД выше 160/100 мм рт. ст.); — сахарный диабет с поражением сосудов; — наследственная дислипопротеинемия;
  • наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, например, дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, наличие антифосфолипидных антител (антитела против кардиолипина, группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов);
  • мигрень с аурой;
  • подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
  • рак эндометрия или другие подтвержденные или подозреваемые эстрогенозависимые новообразования;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
  • генитальное кровотечение неясной этиологии;
  • постменопаузальный период;
  • возраст до 18 лет;
  • послеродовой период (4 нед.);
  • период лактации;
  • подтвержденная или подозреваемая беременность;
  • холестатическая желтуха во время беременности, в т.ч. и в анамнезе;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • печеночная недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • отосклероз.

С осторожностью:

  • венозная или артериальная эмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно молодом возрасте;
  • длительная иммобилизация или обширная хирургическая операция;
  • факторы риска ишемической болезни сердца, например курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия или ожирение;
  • артериальная гипертензия (стойкие уровни АД 140-159/90-99 мм рт. ст.);
  • тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;
  • поражения клапанного аппарата сердца с осложнениями (митральный стеноз с фибрилляцией предсердий);
  • сахарный диабет;
  • тяжелая депрессия или наличие этого заболевания в анамнезе;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • гипертриглицеридемия, в том числе в семейном анамнезе;
  • острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушения функции почек;
  • заболевания желчного пузыря;
  • эпилепсия;
  • миома матки;
  • мастопатия;
  • туберкулез.

Применение Силеста при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при установленной или предполагаемой беременности. Применение гормональных контрацептивов на ранней стадии беременности может вызвать пороки развития плода.

Небольшие количества препарата могут выделяться в грудным молоком. Влияние Силеста на организм грудного ребенка маловероятно. Однако кормящим матерям не следует пользоваться гормональными контрацептивами для приема внутрь до прекращения грудного вскармливания. В период лактации кормящей матери рекомендуется пользоваться негормональными средствами контрацепции.

Особые указания

При применении гормональных контрацептивов повышается риск развития тромбоэмболии, инфаркта миокарда или инсульта. В некоторых случаях повышенный риск этих осложнений сохраняется в течение нескольких лет после окончания приема гормональных контрацептивов.

Вероятность таких проявлений по данным статистики значительно повышается с возрастом, особенно среди заядлых курильщиц (выкуривающих до 15-20 сигарет в день). По этой причине в качестве меры предосторожности не рекомендуется курить женщинам старше 30 лет, принимающим Силест. Некурящие женщины, не имеющие противопоказаний, могут принимать Силест до наступления менопаузы.

Только под строгим врачебным контролем можно принимать Силест женщинам, страдающим следующими заболеваниями: нарушение работы сердца или печени, артериальная гипертензия, задержка жидкости в организме, сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе, бронхиальная астма, заболевания желчного пузыря, варикозное расширение вен, фиброма матки, депрессия, эпилепсия.

Прием Силеста следует прекратить при установленной или подозреваемой беременности, необычно сильной, повторяющейся или мигренеподобной головной боли, при остром ухудшении зрения или слуха, первые признаки тромбофлебита или тромбоэмболических осложнений, приступах эпилепсии или учащении припадков, при желтухе и/или зуде всего тела, при повышении АД, в случае роста миомы, увеличении размеров печени с подозрением на опухоль печени, продолжительном периоде иммобилизации (например, после травмы или перед хирургическим вмешательством. За 6 недель до проведения хирургической операции Силест следует отменить.

Передозировка

Тяжелых случаев интоксикации в результате передозировки Силеста не отмечалось. Поэтому развитие серьезных побочных эффектов в случае приема препарата в высоких дозах (например, при случайном приеме маленькими детьми) маловероятно.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, вызывающие индукцию ферментов, метаболизирующих эстрогены (например, эстроген-2-гидроксилазы — кофермента 3А4 системы цитохрома Р-450), снижают контрацептивную эффективность гормональных препаратов. Возможно также, что индукция этих же самых изоферментов может приводить к снижению концентрации в крови прогестагенного компонента препарата Силест. Потенциально клинически значимыми в этом отношении являются лекарственные средства и растительные средства, влияющие на ферменты, которые участвуют в биологической трансформации контрацептивных стероидных гормонов (например, зверобой продырявленный, барбитураты, карбамазепин, фенитоин, сульфаниламиды, производные пиразолона, рифампицин).

Показано, что некоторые ингибиторы протеаз и некоторые антиретровирусные препараты повышают (например, индинавир) или снижают (например, ритонавир) концентрацию в крови комбинированных гормональных контрацептивов.

Другой тип взаимодействия заключается в нарушении внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, в результате чего ускоряется выведение и снижается концентрация этинилэстрадиола. При совместном приеме с некоторыми антибиотиками (например, ампициллином или тетрациклином) наблюдается недостаточное расщепление конъюгатов эстрогенов и жирных кислот кишечными бактериями.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 3 года.

Ссылка на основную публикацию
Сезонное обострение психических заболеваний
Осенью у людей с психическими заболеваниями начинается период обострений. О том, как защититься от неадекватных людей, а также как контролировать...
Сводит нижнюю челюсть и шею
Тризм – почему сводит челюсть и как избавиться от симптома Тризм челюсти – что это По каким причинам может развиться...
Сводит правую руку от плеча до локтя
Боли могут быть мышечными, неврологическими или связанными с костями, суставами и околосуставными тканями. Истинная причина боли может скрываться в совсем...
Сейчас померяю
Будущее время (изъявительное наклонение) я что сделаю? пом е́ рю ты что сделаешь? пом е́ ришь ононаоно что сделает? пом...
Adblock detector