Симптомы лучевой болезни легкая и средняя степень

Симптомы лучевой болезни легкая и средняя степень

Лучевая болезнь – совокупность общих и местных реакций организма, возникающих в результате воздействия высоких доз ионизирующего излучения. Заболевание может быть вызвано внешним или внутренним облучением при попадании радиации в организм с вдыхаемым воздухом, через органы желудочно-кишечного тракта, кожу и слизистые оболочки, а также в результате инъекции.

Клиническая картина зависит от полученной дозы радиации. Так, доза 1 грей (Гр) и менее вызывает относительно легкие изменения, которые не приносят существенного вреда здоровью, дозы свыше 1 Гр способствуют развитию костно-мозговой или кишечной формы лучевой болезни, при дозе однократного облучения свыше 10 Гр высока вероятность летального исхода, доза в 100 Гр приводит к мгновенной смерти.

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
    • Симптомы острой лучевой болезни
    • Симптомы хронической лучевой болезни
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
    • Лечение острой лучевой болезни
    • Лечение хронической лучевой болезни
  • Прогноз
  • Профилактика

Классификация

В основе классификации лежат критерии времени поражения и дозы радиационного облучения. Основными классифицирующими признаками выступают: характер облучения, фазы болезни, степень тяжести, форма заболевания. Подробная классификация с комментариями представлена в таблице.

Признак классификации Форма болезни Комментарии
Характер облучения острая развивается при однократной массивной атаке высокой дозы радиации
хроническая возникает при длительном повторяющемся воздействии малых доз радиации
Форма (в зависимости от дозы облучения) лучевая травма кратковременное однократное облучение дозой менее 1 Гр
костномозговая поражение дозой от 1 до 10 Гр, выживаемость составляет 50%
желудочно-кишечная облучение дозой от 10 до 20 Гр, сопровождается желудочно-кишечной симптоматикой, протекает крайне тяжело
сосудистая (токсемическая) развивается при облучении дозой от 20 до 80 Гр, характеризуется сильнейшим отравлением и нарушениями кровообращения
церебральная доза облучения составляет свыше 80 Гр, смерть наступает от отека мозга в первые три дня после поражения
Фазы костномозговой (типичной) формы I – фаза первичной общей реактивности развивается сразу (в первые часы) после поражения, сопровождается недомоганием, снижением артериального давления, тошнотой, иногда рвотой
II – латентная фаза начинается на 3-4 сутки после облучения, длится около месяца, характеризуется мнимым улучшением состояния
III – фаза развернутых симптомов наступает через месяц после облучения, сопровождается нарушением работы различных органов и систем (повышенной кровоточивостью, желудочно-кишечными симптомами, общей интоксикацией)
IV – фаза восстановления длительность восстановительного периода зависит от дозы облучения и общего состояния организма
Период (для хронической лучевой болезни) формирования длится от года до трех лет
восстановления начинается спустя три года после прекращения лучевого воздействия
последствий исходом лучевой болезни может быть выздоровление или частичное восстановление

Причины

Лучевая болезнь развивается вследствие однократного интенсивного облучения или длительного воздействия низких доз радиации. Кратковременное сильное поражение происходит при техногенных катастрофах на атомных электростанциях, испытаниях или применении ядерного оружия, а также при лечении онкологических заболеваний и болезней крови. Хроническая болезнь может быть профессиональной – развиваться у медицинских работников отделений лучевой диагностики и терапии, а также возникать у больных, которые часто проходят рентгенологические и радиоизотопные исследования.

Обратите внимание! Особенностями лучевой болезни являются отсутствие в момент воздействия каких-либо неприятных ощущений и наличие длительного латентного (скрытого) периода, в который не наблюдается никаких проявлений заболевания.

Патогенез

Поражающими факторами выступают альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, нейтроны, рентгеновские лучи. При этом, первые два типа излучения вызывают лучевую болезнь при попадании внутрь организма посредством вдыхания пораженного воздуха и контакта с ним кожи и слизистых оболочек, через пищу и воду, а остальные способны поражать даже при внешнем воздействии.

В результате радиационного поражения развивается лучевая токсемия, когда патологические изменения происходят на клеточном и молекулярном уровнях. Поражающие вещества затрагивают клетки костного мозга, лимфатической системы и кожи, железы внутренней секреции, эпителий кишечника. Это и приводит к развитию костномозгового, кишечного, геморрагического и других синдромов, составляющих клиническую картину лучевой болезни.

Симптомы

Скорость нарастания, выраженность и продолжительность симптомов зависят от дозы и длительности облучения. Выделяют острую и хроническую формы лучевой болезни.

Симптомы острой лучевой болезни

Типичная (костномозговая) форма лучевой болезни возникает при получении дозы радиации от 1 до 10 Гр, и проходит четыре фазы.

Первая фаза. Сразу после получения высоких доз радиации развивается общее недомогание, появляются первые симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль.

При получении высоких доз радиации – 10 Гр и выше возможно присоединение других симптомов: лихорадки, поноса, резкого падения артериального давления вплоть до потери сознания.

Вторая фаза. Первые симптомы лучевой болезни самостоятельно исчезают, больной чувствует заметное улучшение общего состояния. Однако при врачебном осмотре наблюдаются признаки лучевого поражения: неустойчивость артериального давления и пульса, нарушение координации, снижение рефлексов. Приблизительно через две-три недели после облучения начинают сильно выпадать волосы. Наличие второй фазы в клинической картине болезни зависит от дозы радиации, при сильном поражении – 10 Гр и выше, вторая фаза может отсутствовать.

Третья фаза. С началом третьей фазы наступает резкое ухудшения состояния здоровья, усиливается слабость, быстро нарастает температура тела, падает артериальное давление. Третья фаза характеризуется появлением повышенной кровоточивости: развиваются носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Нередко возникают инфекционные осложнения: ангина, воспаление легких, легочные абсцессы (нагноения). В третьей фазе лучевой болезни нарушается работа желез внутренней секреции, прежде всего щитовидной железы и надпочечников, выпадение волос носит распространенный характер.

Четвертая фаза. Выздоровление сопровождается улучшением самочувствия, частичным восстановлением пораженных органов и систем. Остаточные явления сохраняются на всю жизнь, после перенесенной болезни высок риск развития осложнений даже спустя долгое время.

У человека, выжившего после радиационного поражения, клетки крови снова начинают вырабатываться через 4-5 недель. Тем не менее, угнетенное состояние, вялость и слабость будут продолжаться еще в течение нескольких последующих месяцев.

Симптомы хронической лучевой болезни

Хроническая болезнь характеризуется теми же проявлениями, что и острая форма. Однако клиническая картина менее выражена и отличается медленным развитием симптомов. Выделяют три степени хронической болезни: легкую, средней тяжести и тяжелую.

При легкой степени заболевания отмечаются недомогание, снижение аппетита, бессонница, головные боли; функциональные нарушения носят обратимый характер. Средняя степень тяжести характеризуется эмоциональной неустойчивостью, стойким понижением артериального давления, тахикардией (учащенным сердцебиением), возможно появление геморрагической сыпи (точечных кровоизлияний), носовых кровотечений.

При тяжелой степени происходят патологические изменения в тканях и органах, которые проявляются целым комплексом симптомов: множественными кровоизлияниями и язвами на коже и слизистых, постоянной головной болью, выпадением зубов, полным облысением. При отсутствии медицинской помощи велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Диагноз лучевой болезни ставится на основании данных анамнеза (имело место сильное одноразовое действие радиации, либо постоянное облучение в небольших дозах) и клинической картины.

Подтвердить диагноз помогает лабораторная диагностика:

  • в общем анализе крови наблюдается уменьшение количества эритроцитов и лейкоцитов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • биохимический анализ крови показывает нарушение электролитного баланса крови, критическое снижение уровня белка в плазме крови;
  • миелограмма (анализ пунктата костного мозга – извлечение небольшого количества жидкости из грудины методом прокола) выявляет признаки выраженного угнетения кроветворной функции.
Читайте также:  Инфекция бруцеллез

В качестве дополнительных методов обследования проводятся анализы соскобов с язв кожи и слизистых, посев крови на стерильность, электрокардиография, ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов.

Обратите внимание! Чем ниже уровень лимфоцитов в крови после 48 часов воздействия радиации, тем меньше шансов на выживание.

Первая помощь

Пораженные радиацией нуждаются в квалифицированной неотложной медицинской помощи, адекватное лечение лучевой болезни возможно только в условиях стационара. В ожидании бригады скорой помощи при наличии аптечки больному можно провести обработку кожных покровов и слизистых, при необходимости наложить повязки, сделать промывание желудка. В случае неукротимой рвоты можно дать противорвотное средство.

Лечение

Методы лечения подбираются в зависимости от дозы облучения, формы болезни, выраженности тех или иных симптомов, степени тяжести и общего состояния пострадавшего.

Лечение острой лучевой болезни

При острой болезни необходимо создать стерильные условия, поэтому больного помещают в бокс, обеспечивают постельный режим. В первую очередь проводятся обработка ран и промывание желудка, вводятся противорвотные препараты. При внутреннем облучении назначаются лекарственные средства для нейтрализации радиоактивных веществ.

В первые сутки после облучения проводится массивная дезинтоксикационная терапия (вливания плазмозамещающих и солевых растворов). В целях борьбы с геморрагическим синдромом проводится внутривенное вливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической лучевой болезни

При хронической болезни терапия носит симптоматический характер. Лечение проводится в стационаре, срок пребывания составляет не менее 1,5-2 месяцев. После снятия основных симптомов заболевания и нормализации показателей крови больному показано санаторно-курортное лечение, рекомендован активный двигательный режим и занятия лечебной физкультурой. Период реабилитации может затянуться на месяцы и даже годы.

Прогноз

Прогноз лучевой болезни напрямую зависит от полученной дозы радиации и длительности поражающего действия. Важными для прогноза являются первые 3 месяца после облучения, больные пережившие этот срок имеют все шансы на выживание. К сожалению, даже при благоприятном прогнозе после поражения радиацией сохраняется высокая вероятность развития онкологических заболеваний, нарушений в системе кроветворения, генетических аномалий у потомков.

В большинстве случаев причиной летального исхода при лучевой болезни становятся обширные внутренние кровотечения и присоединившиеся инфекции.

Профилактика

Единственной профилактикой лучевой болезни является использование средств индивидуальной защиты в зоне повышенной радиации. Лицам, контактирующим с источниками ионизирующего излучения, необходимо проходить регулярные медосмотры с обязательным контролем показателей крови.

Определение лучевой болезни

Это болезнь, которая возникает из-за воздействия на организм радиации. Она приводит к изменению тканей человека на клеточном уровне, при этом болезнь повреждает все физиологические системы: эндокринную, кровеносную, кожную, пищеварительную, нервную.

Заболевание возникает только при больших дозах облучения, как это произошло, например, в Чернобыле во время взрыва АЭС, во время испытаний оружия, содержащего ядерные компоненты или в шахтах по добыче этих компонентов. Причем опасная доза может накапливаться постепенно.

Главной проблемой радиации является то, что без специальных приборов ее нельзя почувствовать на вкус, запах или цвет. Так что болезнь можно диагностировать только в разгар заболевания.

Естественный фон радиации присутствует рядом с человеком уже миллионы лет и не наносит урона ни ему, ни окружающей флоре и фауне.

Лечение

Цели лечения лучевой болезни — предотвратить дальнейшее радиоактивное загрязнение; лечить опасные для жизни травмы, такие как ожоги; уменьшить симптомы и помочь справиться с болью.

Обеззараживание

Обеззараживание включает удаление внешних радиоактивных частиц. Снятие одежды и обуви устраняет около 90 процентов внешнего загрязнения. Далее аккуратно промыв водой и мылом, удаляются дополнительные частички излучения с кожи.

Обеззараживание предотвращает распространение радиоактивных материалов. Она также снижает риск внутреннего загрязнения при вдыхании, проглатывании или открытых ранах.

Лечение поврежденного костного мозга

Белок, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, который способствует росту лейкоцитов, может противостоять влиянию лучевой болезни на костный мозг. Лечение этим препаратом на основе белка, который включает филграстим, сарграмостим и пегфильграстим, может увеличить выработку белых кровяных телец и помочь предотвратить последующие инфекции.

Если у пациента серьезное повреждение костного мозга, ему также могут назначить переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Лечение повреждение внутренних органов

Некоторые методы лечения могут уменьшить повреждение внутренних органов, вызванное радиоактивными частицами. Медицинский персонал будет использовать эти методы лечения, только если пациент подвергся воздействию определенного типа излучения. Эти процедуры включают в себя следующее:

  • Йодистый калий. Это нерадиоактивная форма йода. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если вы подвергнетесь значительному облучению, щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиойод) так же, как и другие формы йода. Если вы будете принимать йодид калия, он может предотвратить поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Йодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если принимать его в течение дня после воздействия.
  • Берлинская лазурь (Ферроцин). Этот тип красителя связывается с частицами радиоактивных элементов, известных как цезий и таллий. Затем радиоактивные частицы выводятся с калом. Эта обработка ускоряет удаление радиоактивных частиц и уменьшает количество радиационных клеток, которые могут накапливаться в организме.
  • Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА). Это вещество связывается с металлами. Диэтилентриаминпентауксусная кислота связывается с частицами радиоактивных элементов плутония, америция и кюрия. Радиоактивные частицы выходят из организма с мочой, тем самым уменьшая количество поглощенной радиации.

Поддерживающая терапия

Если у вас лучевая болезнь, вы можете получить дополнительные лекарства или вмешательства для лечения:

  • бактериальных инфекций;
  • головной боли;
  • лихорадки;
  • поноса, тошноты и рвоты;
  • дегидратации;
  • ожогов, ран или язв.

Прогноз, последствия и уход в конце жизни

Перспективы лучевой болезни напрямую зависят от величины полученной дозы радиации и временного интервала воздействия.

Больные, которые смогли пережить критический порог двух недель после облучения, имеют все шансы на благоприятный прогноз.

К сожалению, любые формы лучевой болезни имеют последствия. У отравившихся радиацией людей могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования различной локализации, потомки могут столкнуться генетическими аномалиями.

Человек, который впитал очень большие дозы радиации, имеет мало шансов на выздоровление. В зависимости от тяжести заболевания смерть может наступить в течение двух дней или двух недель. Люди с летальной дозой облучения будут получать лекарства для контроля боли, тошноты, рвоты и диареи. Они также могут воспользоваться психологической или духовной помощью.

Причины лучевой болезни

Поскольку заболевание связано с воздействием радиации, то причиной болезни служит облучение организма – намеренное или случайное.

Это может произойти при лечении онкологических, гематологических, ревматологических заболеваний, при обслуживании приборов для облучения, в производстве, связанном с добычей или производством радиоактивных веществ и деталей, для которых они предназначены – реакторы атомных станций, атомные батарейки и приборы, ядерное оружие.

Наиболее страшной причиной лучевой болезни считаются техногенные катастрофы, при которых радиация очень быстро и в большом количестве попадает в воздух и нет возможности в кратчайшие сроки защитить организм.

Читайте также:  Фурацилин для промывания глаз ребенку 3 года

Диагностика

Последствия лучевой болезни всегда очень серьезны, но, все же, недуг лучше распознать раньше, чтобы получить квалифицированную помощь, для этого используются следующие методы обследования:

  • прием у терапевта;
  • сбор анамнеза;
  • проведение ультразвукового исследования;
  • коагулограмма;
  • общий, клинический и биохимический анализ крови;
  • обследование головного мозга;
  • бакпосевы;
  • эндоскопия;
  • выполнение хромосомного анализа на кроветворных клетках;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография;
  • дозиметрические анализы кала, крови и мочи.

Острая лучевая болезнь

Появляется только при катастрофах, связанных с использованием ядерных элементах.

Существует несколько стадий острой лучевой болезни

  • первая или легкая стадия проявляется спустя пару недель и ее считают доклинической стадией;
  • вторая стадия или средняя степень поражения проявляется через 4-5 дней. Вполне вероятен переход в тяжелую форму, при которой нарушается нормальное функционирование систем человеческого организма;
  • третья или тяжелая стадия проявляется в течение нескольких часов (10-12) и характеризуется изменениями в кроветворной системе, повышением инфекционных проявлений. Возможно затемнение сознания или отек головного мозга;

xетвертая или крайне тяжелая стадия проявляется в течение получаса и часто заканчивается смертью пострадавшего.

Симптомы и признаки

Тяжесть признаков и симптомов лучевой болезни зависит от того, сколько радиации поглотит больной. Сколько человек сможет поглотить, зависит от силы излучаемой энергии, времени воздействий и расстояния между человеком и источником излучения.

Признаки и симптомы также зависят от типа воздействия, например, поражено все тело или часть. Тяжесть радиационного отравления также зависит от того, насколько чувствительна пораженная ткань. Например, желудочно-кишечная система и костный мозг очень чувствительны к радиации.

Начальные признаки

Начальными признаками и симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Период времени между воздействием и появлением этих симптомов является ключом к тому, сколько излучения поглощает человек.

После первых признаков у человека с лучевой болезнью может быть короткий период без явных симптомов заболевания с последующим появлением новых, более серьезных.

Если было умеренное воздействие радиации, могут пройти часы или недели, прежде чем начнутся какие-либо симптомы. Но при сильном воздействии признаки и симптомы могут начаться через несколько минут или дней после воздействия.

Возможные симптомы включают:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • головокружение и дезориентация;
  • слабость и усталость;
  • потеря волос;
  • кровавая рвота и стул из-за внутреннего кровотечения;
  • инфекции;
  • низкое кровяное давление.

Стадии лучевой болезни

Симптомы радиационного отравления обычно проходят четыре стадии.

  • Продомальная стадия: тошнота, рвота и диарея, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней.
  • Латентная стадия: симптомы исчезают, и человек, кажется, выздоравливает.
  • Явная стадия: в зависимости от типа воздействия эта стадия может включать проблемы с сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, кроветворной и центральной нервной системой (ЦНС)
  • Выздоровление или смерть: восстановление после отравления может быть медленным или будет смертельным.

Когда обратиться к врачу

Несчастные случаи или нападения, которое вызовут лучевую болезнь, несомненно, вызовут много внимания и беспокойства общественности. Если такое событие происходит, следите за радио, телевидением или онлайн-новостями, чтобы узнать о чрезвычайных инструкциях для вашего региона.

Если знаете, что подвергались чрезмерному воздействию радиации, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хроническая лучевая болезнь

Возникает при длительном воздействии на организм небольших доз.

Для предотвращения болезни следует использовать меры и защитные средства, предусмотренные техникой безопасности.

Возможные осложнения

Возможные осложнения зависят от формы болезни, степени тяжести и лидирующего симптома.

Одно из самых частых осложнений – инфекция:

  • ангина;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • гастроэнтерит.

Инфекция развивается в результате снижения синтеза лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет. Язвенно-некротические воспаления плохо поддаются терапии антибиотиками.

К ранним осложнениям также относится нарушение психической сферы. Характерны неврозы, психозы.

Последствия лучевой болезни

Эти последствия до конца не изучены, однако к ним можно отнести увеличение вероятности заболевания раком, генетические отклонения как у самого пострадавшего, так и его потомков.

Профилактика

В качестве профилактики и предотвращения радиационного облучения выступает соблюдение всех основных правил и норм при работе с радиоактивными веществами. Стопроцентных способов защиты от недуга не существует. Единственный и более действенный метод защиты – это экранирование. Существуют препараты, которые могут сделать организм менее чувствительным к излучению. Рекомендуется употреблять витамины В6, С и Р, а также определенные анаболические и гормональные средства. Также ученые придумали лекарства для профилактики лучевого заболевания, но от них практически нет никакого эффекта, а список побочных реакций уж слишком велик.

Что такое лучевая болезнь?

Лучевая болезнь — это повреждение тела, вызванное большой дозой радиации, часто получаемой в течение короткого периода времени. Количество поглощенной организмом радиации — поглощенная доза — определяет, насколько человек будет болен.

Лучевая болезнь также называется острым лучевым синдромом или радиационным отравлением. Патология не возникает в результате общих визуализационных тестов, использующие низкие дозы радиации, такие как рентген или компьютерная томография.

Хотя острая лучевая болезнь серьезна и часто смертельна, она встречается редко. Первый случай был в 1945 году после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки, Япония, во время Второй мировой войны, второй случай, после взрыва и пожара в 1986 году, на атомной электростанции ​​в Чернобыле, Украина.

Симптомы и признаки

Тяжесть признаков и симптомов лучевой болезни зависит от того, сколько радиации поглотит больной. Сколько человек сможет поглотить, зависит от силы излучаемой энергии, времени воздействий и расстояния между человеком и источником излучения.

Признаки и симптомы также зависят от типа воздействия, например, поражено все тело или часть. Тяжесть радиационного отравления также зависит от того, насколько чувствительна пораженная ткань. Например, желудочно-кишечная система и костный мозг очень чувствительны к радиации.

Начальные признаки

Начальными признаками и симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Период времени между воздействием и появлением этих симптомов является ключом к тому, сколько излучения поглощает человек.

После первых признаков у человека с лучевой болезнью может быть короткий период без явных симптомов заболевания с последующим появлением новых, более серьезных.

Если было умеренное воздействие радиации, могут пройти часы или недели, прежде чем начнутся какие-либо симптомы. Но при сильном воздействии признаки и симптомы могут начаться через несколько минут или дней после воздействия.

Возможные симптомы включают:

  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • головокружение и дезориентация;
  • слабость и усталость;
  • потеря волос;
  • кровавая рвота и стул из-за внутреннего кровотечения;
  • инфекции;
  • низкое кровяное давление.

Стадии лучевой болезни

Симптомы радиационного отравления обычно проходят четыре стадии.

  • Продомальная стадия: тошнота, рвота и диарея, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней.
  • Латентная стадия: симптомы исчезают, и человек, кажется, выздоравливает.
  • Явная стадия: в зависимости от типа воздействия эта стадия может включать проблемы с сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, кроветворной и центральной нервной системой (ЦНС)
  • Выздоровление или смерть: восстановление после отравления может быть медленным или будет смертельным.
Читайте также:  Пиелонефрит и цистит лечение антибиотики

Когда обратиться к врачу

Несчастные случаи или нападения, которое вызовут лучевую болезнь, несомненно, вызовут много внимания и беспокойства общественности. Если такое событие происходит, следите за радио, телевидением или онлайн-новостями, чтобы узнать о чрезвычайных инструкциях для вашего региона.

Если знаете, что подвергались чрезмерному воздействию радиации, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Радиация — это энергия, выделяемая атомами в виде волны или крошечной частицы материи. Лучевая болезнь возникает в результате воздействия на организм высокой дозы радиации, полученной во время промышленной аварии.

Источники высокой дозы радиации

Возможные источники высоких доз радиации:

  • авария на атомном промышленном объекте;
  • нападение на ядерный промышленный объект;
  • детонация небольшого радиоактивного устройства;
  • взрыв обычного взрывного устройства, которое рассеивает радиоактивный материал (грязная бомба);
  • детонация стандартного ядерного оружия.

Лучевая болезнь возникает, когда высокоэнергетическая радиация повреждает или разрушает определенные клетки в теле человека. Области тела, наиболее уязвимые для излучения высоких энергий, — это клетки в слизистой оболочке кишечного тракта, включая желудок, и клетки костного мозга, продуцирующие клетки крови.

Осложнения

Наличие лучевой болезни может способствовать как краткосрочным, так и долгосрочным проблемам с психическим здоровьем, таким как страх и беспокойство по поводу:

  • испытанной радиоактивной аварии или нападения;
  • оплакивания друзей или семьи, которые не выжили;
  • неопределенности из-за таинственной и потенциально смертельной болезни;
  • беспокойства из-за возможного риска рака в результате полученного облучения.

Диагностика

Когда человек испытал известное или вероятное воздействие высокой дозы радиации в результате несчастного случая или нападения, медицинский персонал предпринимает ряд шагов для определения поглощенной дозы радиации. Эта информация важна для определения того, насколько серьезной может быть радиационное отравление, какие методы лечения использовать, и может ли человек выжить.

Информация, важная для определения поглощенной дозы, включает:

  • Расстояние и время воздействия. Подробная информация о расстоянии от источника излучения и продолжительности облучения может помочь получить приблизительную оценку тяжести радиационного отравления.
  • Рвота и другие симптомы. Время между облучением и началом рвоты является довольно точным инструментом скрининга для оценки дозы поглощенного излучения. Чем короче время до появления признаков, тем выше доза. Серьезность и сроки появления других признаков и симптомов также могут помочь медицинскому персоналу определить поглощенную дозу.
  • Анализы крови. Частые анализы крови в течение нескольких дней позволяют медицинскому персоналу найти изменения в борющихся с болезнями лейкоцитах и аномальные изменения в ДНК кровяных клеток. Эти факторы указывают на степень повреждения костного мозга, которая определяется уровнем поглощенной дозы.
  • Дозиметр. Устройство, называемое дозиметром, может измерять поглощенную дозу радиации, но только в том случае, если оно подвергалось воздействию того же радиационного события, что и пострадавший человек.
  • Измерительный прибор. Такое устройство, как счетчик Гейгера, может использоваться для обследования людей с целью определения местоположения тела радиоактивных частиц.
  • Тип излучения. Часть более крупного аварийного реагирования на радиоактивную аварию или нападение будет включать определение типа радиационного облучения. Эта информация будет определять некоторые решения для лечения людей с радиационным отравлением.

Лечение

Цели лечения лучевой болезни — предотвратить дальнейшее радиоактивное загрязнение; лечить опасные для жизни травмы, такие как ожоги; уменьшить симптомы и помочь справиться с болью.

Обеззараживание

Обеззараживание включает удаление внешних радиоактивных частиц. Снятие одежды и обуви устраняет около 90 процентов внешнего загрязнения. Далее аккуратно промыв водой и мылом, удаляются дополнительные частички излучения с кожи.

Обеззараживание предотвращает распространение радиоактивных материалов. Она также снижает риск внутреннего загрязнения при вдыхании, проглатывании или открытых ранах.

Лечение поврежденного костного мозга

Белок, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, который способствует росту лейкоцитов, может противостоять влиянию лучевой болезни на костный мозг. Лечение этим препаратом на основе белка, который включает филграстим, сарграмостим и пегфильграстим, может увеличить выработку белых кровяных телец и помочь предотвратить последующие инфекции.

Если у пациента серьезное повреждение костного мозга, ему также могут назначить переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Лечение повреждение внутренних органов

Некоторые методы лечения могут уменьшить повреждение внутренних органов, вызванное радиоактивными частицами. Медицинский персонал будет использовать эти методы лечения, только если пациент подвергся воздействию определенного типа излучения. Эти процедуры включают в себя следующее:

  • Йодистый калий. Это нерадиоактивная форма йода. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если вы подвергнетесь значительному облучению, щитовидная железа будет поглощать радиоактивный йод (радиойод) так же, как и другие формы йода. Если вы будете принимать йодид калия, он может предотвратить поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Йодид калия не является панацеей и наиболее эффективен, если принимать его в течение дня после воздействия.
  • Берлинская лазурь (Ферроцин). Этот тип красителя связывается с частицами радиоактивных элементов, известных как цезий и таллий. Затем радиоактивные частицы выводятся с калом. Эта обработка ускоряет удаление радиоактивных частиц и уменьшает количество радиационных клеток, которые могут накапливаться в организме.
  • Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА). Это вещество связывается с металлами. Диэтилентриаминпентауксусная кислота связывается с частицами радиоактивных элементов плутония, америция и кюрия. Радиоактивные частицы выходят из организма с мочой, тем самым уменьшая количество поглощенной радиации.

Поддерживающая терапия

Если у вас лучевая болезнь, вы можете получить дополнительные лекарства или вмешательства для лечения:

  • бактериальных инфекций;
  • головной боли;
  • лихорадки;
  • поноса, тошноты и рвоты;
  • дегидратации;
  • ожогов, ран или язв.

Прогноз, последствия и уход в конце жизни

Перспективы лучевой болезни напрямую зависят от величины полученной дозы радиации и временного интервала воздействия.

Больные, которые смогли пережить критический порог двух недель после облучения, имеют все шансы на благоприятный прогноз.

К сожалению, любые формы лучевой болезни имеют последствия. У отравившихся радиацией людей могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования различной локализации, потомки могут столкнуться генетическими аномалиями.

Человек, который впитал очень большие дозы радиации, имеет мало шансов на выздоровление. В зависимости от тяжести заболевания смерть может наступить в течение двух дней или двух недель. Люди с летальной дозой облучения будут получать лекарства для контроля боли, тошноты, рвоты и диареи. Они также могут воспользоваться психологической или духовной помощью.

Профилактика

В случае радиационной аварийной ситуации, следите за обновлениями радио или телевидения, чтобы узнать, какие защитные меры рекомендуют местные, государственные и федеральные власти. Рекомендуемые действия будут зависеть от ситуации, но вам будет предложено либо остаться на месте, либо покинуть свой район.

Укрытие на месте

Если вам рекомендуется оставаться там, где вы находитесь, дома, на работе или где-то еще, сделайте следующее:

  • Закройте и заприте все двери и окна.
  • Выключите вентиляторы, кондиционеры и обогреватели, которые подают воздух снаружи в дом.
  • Закройте каминные заслонки.
  • Заведите домашних животных в помещение.
  • Переместитесь во внутреннюю комнату или подвал.
  • Следите за местными новостями.
  • Оставайтесь на месте не менее 24 часов.
Ссылка на основную публикацию
Симптоматика простатита
Дата обновления: 2018-09-05 Коварным мужским заболеванием является простатит. Симптомы простатита могут быть разнообразными, в зависимости от формы недуга. Иногда, начальный...
Сильные боли в правой ноге и ягодице
Когда возникает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, люди не сразу всерьёз относятся к этому сигналу. Особенная легкомысленность характерна...
Сильные боли в правом подреберье что делать
В правом подреберье болевые ощущения различного характера, как правило, могут свидетельствовать о течении какого-то заболевания органов брюшной полости. Отметим, что...
Симптомы аппендицита при пальпации
Рассмотрим, как проходит пальпация и выявляют острый аппендицит. Чаще всего острое воспаление аппендикса проявляет себя болями в животе, повышенной температурой,...
Adblock detector