Симптомы при разрыве аппендицита

Симптомы при разрыве аппендицита

АППЕНДИЦИТ, острое, реже хроническое, заболевание брюшной полости, вызываемое инфекцией или закупоркой аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит может развиться в любом возрасте, но чаще всего это происходит у подростков и молодых людей. Большинство хирургических операций на органах брюшной полости производится именно по поводу аппендицита.

У человека аппендикс представляет собой рудиментарный орган, его функция неизвестна; имеет вид длинной, узкой, червеобразной, закрытой на конце трубки, соединенной со слепой кишкой – нижней частью восходящего отдела толстого кишечника. Диаметр его составляет примерно 1,2 см, а длина колеблется от 3,8 до 20 см. Аппендикс может быть по-разному расположен, так что аппендицит нетрудно спутать почти с любым заболеванием органов брюшной полости.

Причины.

Наиболее частыми причинами закупорки аппендикса являются инородные тела, каловые камни и непереваренные частицы пищи (семена, зерна). Воспаление червеобразного отростка нередко развивается вслед за инфекцией верхних дыхательных путей, и при распространенности респираторных инфекций частота заболеваний аппендицитом увеличивается.

Симптомы.

Типичны размытые боли в животе, постепенно концентрирующиеся в правом нижнем квадранте, болезненность при пальпации в области расположения аппендикса, тошнота и рвота. Возрастает частота пульса, несколько повышается температура (примерно на 0,6 ° ), у многих больных увеличивается число лейкоцитов. Однако у некоторых больных, особенно пожилых, не все эти типичные симптомы бывают выражены.

Лечение.

При аппендиците производят аппендэктомию, т.е. хирургическое удаление червеобразного отростка. Нельзя принимать никаких болеутоляющих, пока не будет обеспечена хирургическая помощь. Не рекомендуются и слабительные, так как они стимулируют перистальтику и могут привести к разрыву аппендикса. Разрез при аппендэктомии производят прямо над местом расположения отростка, который затем удаляют, отрезая его у самого основания с тщательным ушиванием отверстия в слепой кишке. Операция при неосложненном аппендиците практически безопасна.

Разрыв аппендикса.

В инфицированном и закупоренном аппендиксе может развиться гангрена; в результате он разрывается, его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит (воспаление серозной оболочки, выстилающей эту полость). Смерть от аппендицита в большинстве случаев наступает именно от разлитого перитонита. Однако в настоящее время с перитонитом справляются, используя антибиотики (см. ПЕРИТОНИТ). Разрыв аппендикса может приводить также к возникновению абсцессов в брюшной полости, появлению бактерий в крови (бактериемия) или смертельно опасному воспалению почечных вен (пиелофлебит). Оперативное вмешательство при разрыве червеобразного отростка связано с большим риском, чем при неосложненном аппендиците.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности. Это одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения, и промедление в предоставлении медицинской помощи пациенту с аппендицитом может даже привести к летальному исходу при разрыве аппендикса. Именно поэтому стоит знать о наиболее распространенных симптомах, свидетельствующих о развитии аппендицита.

Читайте также:  Медцентр им пирогова на нижней первомайской

Выраженная боль в области живота . Аппендицит, как правило, вызывает сильную боль, которая распространяется от пупка к нижней правой части живота. Хотя это не обязательно свидетельствует о том, что аппендикс вскоре лопнет, стоит обратиться к врачу для своевременной диагностики аппендицита. По словам ученых, некоторые пациенты с аппендицитом могут испытывать определенный дискомфорт, например боль при ходьбе, кашле и др., а также ощущать воспаление брюшной стенки.

Тошнота, рвота, отсутствие аппетита . Возникновение подобных симптомов испытывает не каждый пациент с аппендицитом, поэтому одной лишь острой боли в области живота достаточно для того, чтобы обратиться к врачу. Однако воспаление аппендикса иногда влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и нервной системы, что и приводит к тошноте и рвоте.

Частое мочеиспускание, сопровождающееся болью. У некоторых лиц аппендикс находится ниже, чем обычно, и располагается близко к мочевому пузырю. В результате, когда мочевой пузырь наполняется, он вступает в контакт с воспаленным аппендиксом. Таким образом, происходит раздражение и воспаление самого мочевого пузыря, и человек может испытывать боль на фоне учащения позывов к мочеиспусканию. Конечно, это может сигнализировать и о заболевании, передающемся половым путем, но в сочетании с другими симптомами частое болезненное мочеиспускание может указывать также на аппендицит.

Повышение температуры тела и озноб. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс в организме, и если они появляются на фоне острой боли в области живота, выраженность которой усиливается, то могут сигнализировать о развитии аппендицита.

Нарушение ориентации в пространстве . Если человек испытывает подобный симптом на фоне других симптомов, указывающих на развитие аппендицита, это может свидетельствовать об ухудшении его состояния и даже сепсисе, что, в свою очередь, может быть смертельно опасно. Дело в том, что прогрессирование инфекции расходует большое количество ресурсов организма, в том числе кислорода, поэтому мозг не получает его в достаточном количестве и, соответственно, не может нормально функционировать. Поэтому при сочетании вышеуказанных симптомов не стоит откладывать поход к врачу, так как это может представлять угрозу для жизни.

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Описание !

Аппендицит – воспаление аппендикса, – червеобразного отростка слепой кишки, расположенного в нижней правой части брюшной полости. Аппендикс не обладает какой-либо определенной функцией.Аппендицит проявляется болью в правом нижнем отделе живота. Однако у большинства людей боль возникает вокруг пупка, а затем перемещается вправо и вниз. Поскольку воспаление нарастает, боль при аппендиците обычно усиливается и со временем становится более интенсивной. Хотя у любого может развиться аппендицит, чаще всего он встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Обычно воспаленный аппендикс удаляет хирургическим путем.

Читайте также:  Нервные окончания на руках и ногах

Симптомы!

Субъективные и объективные симптомы аппендицита включают:

  • Внезапную боль, которая внизу живота справа
  • Внезапную боль, которая возникает вокруг пупка и часто смещается вниз и вправо
  • Боль, которая усиливается при кашле, ходьбе и резких движениях
  • Тошноту и рвоту
  • Потерю аппетита
  • Субфебрильную лихорадку, которая может нарастать по мере прогрессирования болезни
  • Запор или диарею
  • Вздутие живота
  • Локализация боли может варьировать в зависимости от возраста и положения аппендикса. Во время беременности боль при аппендиците локализуется выше, потому что аппендикс во время беременности смещается выше.

Когда обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть тревожные симптомы. Сильная боль в животе требует оказания немедленной медицинской помощи.

Причины !

Вероятной причиной развития острого аппендицита является закупорка просвета аппендикса. При этом в аппендиксе начинают быстро размножаться бактерии, в результате чего развивается воспаление, отек стенки аппендикса, и он заполняется гноем. В отсутствие своевременного хирургического лечения возможен разрыв аппендикса.

Осложнения !

Острый аппендицит может вызвать серьезные осложнения, такие как:

  • Разрыв аппендикса с распространением инфекции по всей брюшной полости (перитонит). Это состояние является жизнеугрожающим и требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Абсцесс брюшной полости. Если ваш аппендикс разрывается, вы можете развить карман инфекции (абсцесс). В большинстве случаев хирург дренирует абсцесс, помещая дренаж через отверстие в передней брюшной стенке в брюшную полость. Дренаж оставляют на две недели и одновременно назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию, после чего аппендикс удаляют. В некоторых случаях быстро происходит дренирование абсцесса, и аппендикс немедленно удаляют.

Как подготовиться к приему врача?

Обратитесь семейному врачу или врачу общей практики, если у вас болит живот. Если у вас аппендицит, вы, вероятно, будете госпитализированы в хирургическое отделение для удаления аппендикса.

Вопросы, которые доктор может задать вам ! Чтобы выяснить причину боли в животе, ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда появилась боль в животе?
    • Где у вас болит?
    • Боль перемещалась?
    • Насколько сильно выражена боль?
    • Что усиливает боль?
    • Что помогает устранить боль?
    • У вас есть лихорадка?
    • Вы чувствуете тошноту?
    • Какие еще признаки и симптомы у вас есть?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

    • Есть ли у меня аппендицит?
    • Нужно ли мне пройти обследования?
    • Какая еще может причина боли?
    • Требуется ли мне операция, и если да, то как скоро?
    • Каковы риски операции?
    • Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после операции?
    • Как долго длится выздоровление?
    • Как скоро после операции можно вернуться к работе?
    • Если ли у меня разрыв аппендикса?
Читайте также:  Правильное использование теста на беременность

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Диагностика ! Для диагностики аппендицита врач изучит ваши жалобы и симптомы, проведет общий осмотр и исследует живот. Исследования, применяющиеся для диагностики аппендицита, включают: Исследование живота. Врач слегка надавит на болезненный участок брюшной стенки, а затем отпустит руку. Если боль усиливается, это свидетельствует о воспалении брюшины аппендикса (перитонеальные симптомы) Врач также исследует наличие напряжения мышц брюшной стенки при пальпации (мышечный дефанс), которое также указывает на наличие воспалительного процесса в брюшной полости. Кроме того, врач проведет ректальное пальцевое исследование. Для этого он, надев стерильную перчатку и обильно смазав ее вазелином, введет указательный палец в задний проход пациенту. Женщинам детородного возраста должно быть выполнено гинекологическое исследование для исключения возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль в животе. Анализ крови. Позволяет вашему врачу определить повышение уровня лейкоцитов, что может указывать на инфекцию. Анализ мочи. Ваш врач может попросить вас сдать мочу для анализа, чтобы убедиться, что причиной боли в животе не являются инфекция мочевых путей или камни в почках. Визуализационные исследования. Ваш врач может также рекомендовать рентгенографию брюшной полости, абдоминальное ультразвуковое исследование или компьютерную томографию (КТ), чтобы подтвердить аппендицит или найти другие причины вашей боли.

Лечение ! Для лечения воспаленного аппендицита обычно требуется хирургическое вмешательство. Перед операцией вам может быть однократно введен антибиотик для профилактики инфекции. Хирургическая операция для удаления аппендикса (аппендэктомия). Выполняют как открытую аппендектомию с использованием одного брюшного разреза длиной от 5 до 10 сантиметров (лапаротомия) на передней брюшной стенке, так и лапароскопическую с использованием нескольких небольших разрезов. Во время лапароскопической аппендэктомии для удаления аппендикса хирург вставляет в брюшную полость специальные хирургические инструменты и видеокамеру. В большинстве случаев после лапароскопических вмешательств больные короче период реабилитации, меньше выражены послеоперационные боли и меньше образуются рубцы. Этот метод больше подходит для людей пожилого возраста или страдающих ожирением. Однако при перфорации аппендикса и распространении инфекции по брюшной полости (перитонит) или формировании абсцесса, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволит вашему хирургу провести санацию брюшную полость. После удаления аппендикса вам придется провести в больнице один или два дня.

Дренирование аппендикулярного абсцесса ! Если сформировался аппендикулярный абсцесс, для его дренирования в брюшную полость помещают дренаж через отверстие в передней брюшной стенке. Спустя несколько недель после дренирования абсцесса может быть выполнено удаление червеобразного отростка. Изменение образа жизни и домашнее лечение ! Восстановление после аппендэктомии займет несколько недель. Если произошел разрыв аппендикса и развился перитонит, восстановление будет более долгим.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы отравления инсектицидами у человека
Пестициды – это токсические вещества, подавляющие размножение, рост растений и насекомых. Отравление пестицидами не является чем-то из ряда вон выходящим...
Симптоматика простатита
Дата обновления: 2018-09-05 Коварным мужским заболеванием является простатит. Симптомы простатита могут быть разнообразными, в зависимости от формы недуга. Иногда, начальный...
Симптомы аппендицита при пальпации
Рассмотрим, как проходит пальпация и выявляют острый аппендицит. Чаще всего острое воспаление аппендикса проявляет себя болями в животе, повышенной температурой,...
Симптомы перитонита у взрослых при аппендиците
Аппендицит часто осложняется перитонитом – воспалительным процессом брюшины, который может привести к сепсису. Лечение на первых стадиях воспаления дает благоприятный...
Adblock detector