Синдромы оперированного желудка

Синдромы оперированного желудка

Болезни оперированного желудка — это изменения и патологии в человеческом организме, которые возникли в результате операций, проведенных на желудке в разные жизненные периоды.

Гастрит культи

Данное заболевание являет собой воспалительный процесс на слизистой культи, которая осталась после проведения хирургического вмешательства. Симптомами этой болезни оперированного желудка являются:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка только что употребленной пищей;
  • болезненные ощущения после приема еды;
  • недолговременный понос;
  • снижение трудоспособности.

В качестве лечебной терапии назначаются препараты, которые содержать ферменты, способные расщеплять пищу, так как после оперативного вмешательства могут возникнуть проблемы в работе поджелудочной железы.

Также, пациентам с гастритом культи необходимо питаться часто и небольшими порциями с измельченной едой для быстрого переваривания. Рекомендуется прием витаминных инъекций группы В, проведение процедур физиотерапевтического направления, за исключением случаев оперирования онкологического заболевания желудка.

Пептическая язва

Через несколько лет после оперативного вмешательства на желудке в тонкой кишке может образоваться язва. Открытие язвы сопровождается резкими, достаточно болезненными болями после приема пищи. Диагностировать пептическую язву можно с помощью рентгена и проведения гастроскопии. Самым оптимальным способом лечения данного заболевания оперированного желудка является хирургическое вмешательство.

Демпинг-синдром

Данное заболевание сопровождается недомоганием больного в результате быстрого и не контролированного выброса еды из желудка. Первичные признаки этой болезни оперированного желудка:

  • ощущение слабости всего организма сразу после приема пищи или через десять-пятнадцать минут после («ранний синдром»);
  • слабость через два-три часа после приема еды («поздний синдром»), в основном после употребления молока, сладостей, высококалорийной пищи.

Далее могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • повышенный уровень потоотделения кожи;
  • учащенное биение сердца;
  • прыжки артериального давления;
  • неустойчивый стул;
  • тяжесть и болезненные ощущения в области желудка.

Тяжелые формы заболевания могут сопровождаться обморочными припадками, истощением, нарушением обменных процессов, возможен дистрофический процесс внутренних органов. Часто наблюдаются изменения настроения, быстрая утомляемость, может быть бессонница.

Лечение болезней оперированного желудка

Если состояние больного ухудшается, его необходимо госпитализировать в медицинское учреждение на стационарное лечение. Также важно дважды в год проходить курс витаминной терапии, принимать аскорбиновую кислоту. Врачи рекомендуют принимать натуральный желудочный сок в соотношении 1 ч.л. на треть стакана воды, употреблять небольшими глотками в процессе приема пищи, а также:

  • препараты ферментной группы;
  • Гастроцепин (при явном болевом синдроме по одной таблетке утром и вечером после приема пищи);
  • холинолитики (Метацин, Атропин и др.).

Курс медикаментозной терапии необходимо проводить с соблюдением немедикаментозных методов облегчения симптомов болезни оперированного желудка, в т.ч.:

  • питаться пять раз в день небольшими порциями;
  • исключить употребление сладостей, мучных продуктов и молока;
  • процесс приема пищи должен начинаться с твердой пищи и заканчиваться более мягкой и в ограниченном количестве;
  • после приема еды необходимо полежать в горизонтальном положении около тридцати минут;
  • в рационе должны быть в основном отварные продукты;
  • хорошо пережевывать пищу;
  • рекомендуется воздержаться от приема как горячих, так и холодных блюд.

Хронический панкреатит

Данное заболевание оперированного желудка характеризируется возникновением воспалительных процессов в поджелудочной железе. Это может возникнуть сразу после проведения хирургического вмешательства и позже. Главным признаком хронического панкреатита являются болевые ощущения в верхней части живота, а когда происходит обострение — появляется опоясывающая боль. Также повышается температура тела, может быть понос, расстройство желудка. Лечение следует проводить в стационаре под наблюдением специалистов.

Синдром приводящей кишки

Это заболевание развивается после операции на желудке методом Бильрот-II, и характеризуется забрасыванием содержимого кишки с желчными выделениями обратно в желудок.

Симптомами этой болезни оперированного желудка являются:

  • тошнота;
  • тяжесть;
  • рвотный рефлекс после одного-трех часов после приема еды;
  • горечь в ротовой полости.

Частота рвоты и болевых ощущений в желудке зависит от формы заболевания. Лечение – хирургическое вмешательство.

Язвенные образования культи желудка и анастомоза

В процессе перемещения содержимого кишечника в культю желудка происходит повреждение его слизистой, развиваются язвы, как в самом желудке, так и на анастомозе. Сопровождается заболевание интенсивной болью, мигренями, отмечается снижение веса.

Лечебная терапия этой болезни оперированного желудка заключается в соблюдении диеты, частом приеме протертой пищи, назначении таких препаратов, как Реглан, Церукал и др.

Анемия

Заболевание характеризируется снижением уровня гемоглобина в результате недостаточного количества витамина В 12 и микроэлементов железа, что связано с плохим всасыванием из-за существенного уменьшения желудка. Рекомендуется прием препаратов железа, а также проведение инъекционного курса витамина В12.

  • Аллергические заболевания
  • Женские болезни
  • Кожные заболевания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Сексуальные расстройства
  • Мужские болезни
  • Заболевания опорно-двигательной системы
  • Неврологические болезни
  • ЛОР-болезни
  • Проктологические заболевания
  • Болезни волос и кожи головы
  • Болезни глаз
  • Болезни зубов и полости рта
  • Болезни молочных желез
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни сердца и сосудов
  • Болезни суставов
  • Венерические заболевания
  • Детские болезни
  • Заболевания головного мозга
  • Инфекционные заболевания
  • Наркологические болезни
  • Неотложные состояния
  • Общие заболевания
  • Онкологические заболевания
  • Психические болезни
  • Урологические болезни
  • Хирургические болезни
  • Эндокринологические болезни
Читайте также:  Застой слизи в носоглотке у ребенка

Всегда самая актуальная, полная и полезная информация о медицинских учреждениях, лабораториях, медцентрах и клиниках Молдовы и других стран.
Здесь вы найдете экспертные статьи о заболеваниях, методах лечения, способах профилактики, интервью с практикующими врачами и другими специалистами, а также новости от наших партнеров.

Адрес: Республика Молдова, г. Кишинев, ул. Влайку Пыркэлаб, 30/1
Отдел рекламы: br> Телефоны: +373 68 199 951; +373 68 585 053

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Болезни оперированного желудка – патологические состояния в организме человека, развивающиеся в отдаленном периоде после резекции 2/3-3/4 желудка или ваготомии и антрумэктомии.

Распространненость постгастрорезекционных синдромов широко варьирует по данным различных авторов, в среднем, она составляет 20-45% случаев.

  1. Синдромы, связанные с нарушением нейрогуморальной регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта:
    • демпинг-синдром;
    • синдром гипогликемии;
    • синдром приводящей петли функциональной природы;
    • постваготомические расстройства.
  2. Синдромы, связанные с нарушениями функциональной деятельности органов пищеварения и их компенсаторно-приспособительной перестройки в ответ на резекцию желудка:
    • нарушения в гепатобилиарной (в печени и желчевыделительной) системе;
    • кишечные нарушения, включая синдром малабсорбции (нарушение всасывания в тонкой кишке);
    • нарушения функции культи желудка;
    • нарушение функциональной деятельности поджелудочной железы;
    • рефлюкс-эзофагит.
  3. Органические поражения: рецидивы язвенной болезни, перерождение слизистой оболочки культи желудка (полипоз, рак).
  4. Сочетанные нарушения (сочетание патологических синдромов).

Демпинг-синдром – совокупность клинических, рентгенологических и лабораторных признаков, развивающихся после резекции желудка вследствие быстрого поступления желудочного содержимого из культи желудка в тонкую кишку. Это самый часто встречающийся функциональный синдром, особенно после операции по способу Бильрот II.
Основной механизм развития демпинг-синдрома – это быстрый сброс пищевых масс из культи желудка и стремительное их продвижение по тонкой кишке с раздражением различных рецепторов и развитием вегетативного криза, причем у 2/3 пациентов он протекает по вагоинсулярному типу, у 1/3 – по симпатоадреналовому. Большое значение в механизмах развития данного синдрома играют нарушения эндокринной регуляции, когда прием моно- и дисахаридов стимулирует выброс инсулина, затем его антагониста глюкагона. При демпинг-синдроме изменяется содержание в сыворотке крови и других желудочно-кишечных гормонов: гастрина, ВИП, ГИП, энтероглюкагона, нейротензина. Развиваются вазомоторные (нарушения сосудистого тонуса) симптомы.

Клинически выделяют три степени тяжести демпинг-синдрома:
I степень (легкая). Только после сладкой и молочной пищи появляются слабость, потливость, головокружение, бледность, сердцебиение, желание лечь, иногда – боли в животе. Симптоматика длится не более 30 минут. Пульс и АД меняются не более, чем на 10 уд/мин и мм. рт. ст.
II степень (средней тяжести). После сладкой, молочной, иногда после другой пищи развиваются те же симптомы, но более выраженные. Могут быть шум в ушах, тошнота, похолодание конечностей, затем – чувство жара, тахикардия. Симптоматика длится 30-60 минут. Пульс и АД меняются на 15 уд/мин и мм. рт. ст.
III степень (тяжелая). После любой пищи развивается симптоматика тяжелого вегетативного криза, иногда с обмороком, страхом смерти. После окончания криза наблюдается обильное мочеиспускание. Продолжительность криза – 1-2 часа. Пульс и АД меняются на 20 и более уд/мин и мм. рт. ст. Развивается истощение, утрачивается трудоспособность.

Демпинг-синдром возникает, как правило, в первые 6 месяцев после операции. У половины больных с годами он становится реже и слабее, у четверти – не изменяется, у оставшейся четверти – прогрессирует.

Диагностика демпинг-синдрома базируется на анамнезе (резекция желудка), характерной клинической картине, данных рентгенологического исследования, при котором отмечается быстрое опорожнение желудка, ускоренный пассаж бария по тонкой кишке, дискинезия тонкой кишки.

После выписки из хирургического стационара пациенты должны находиться под постоянным динамическим наблюдением гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог формулирует индивидуальную программу лечения, совместно с диетологом решает задачи подбора рационов питания пациента, проводит подбор лекарственных средств, наиболее целесообразных на каждом этапе течения демпинг-синдрома, определяет круг консультантов для выполнения программы психосоматической стабилизации пациента, проведения физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения и т.д.

В лечении демпинг-синдрома важнейшую роль играет диетотерапия, которая проводится по правилам, зависящим от особенностей и характера течения заболевания.
Медикаментозное лечение демпинг-синдрома имеет следующую направленность:

  • применение местноанестезирующих средств;
  • нормализация парасимпатической и/или симпатической регуляции желудочно-кишечного тракта;
  • лечение симпатоадреналовых кризов;
  • назначение психотропных лекарственных средств;
  • проведение антисеротониновой терапии;
  • обеспечение пациентов средствами заместительной терапии;
  • проведение антиферментной терапии для купирования тяжелого демпинг-синдрома при наличии панкреатита;
  • проведение комплекса лечебных мероприятий при наличии сопутствующего панкреатита с назначением быстродействующих современных средств многоцелевого воздействия;
  • проведение противопоносной терапии;
  • лечение анемии;
  • витаминотерапия, особенно применение витамина В12, который после тотальной резекции желудка необходимо вводить пожизненно, так как отсутствует внутренний фактор Касла, вырабатываемый обкладочными клетками желудка, и необходимый для усвоения внешнего фактора Касла – витамина В12;
  • коррекция нутриционного статуса (показателя обменных процессов) при необходимости с использованием средств энтерального (зондового) и парентерального (внутривенного) питания, так как у пациентов часто наблюдается белково-энергетическая недостаточность.

Гипогликемический синдром развивается, как правило, вместе с демпинг-синдромом («поздний демпинг») и обусловлен резкими колебаниями уровня сахара крови с последующей гипогликемией (снижение содержания глюкозы в крови). При употреблении сахаров возникает гипергликемия, в результате которой развивается гиперинсулинизм (избыточный выброс в кровь инсулина), приводящий к снижению уровня глюкозы крови. Гипогликемический синдром начинается через 2-3 ч после еды и длится 5-10 мин. Пациенты отмечают слабость, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, потливость, чувство голода, иногда боль в сердце. Характерны брадикардия (урежение сердечных сокращений) и гипотония (снижение артериального давления). При этом всегда снижен сахар крови, а инсулин – выше, чем был натощак.
Гипогликемический синдром купируется приемом простых углеводов, а лечится так же, как демпинг-синдром.

Читайте также:  Какие гормоны влияют на рост груди

Синдром приводящей петли может развиться только после резекции желудка по способу Бильрот II, когда образуется приводящая петля (слепой отдел кишечника, состоящий из двенадцатиперстной кишки и сегмента тощей кишки до соединения с желудком). В основе механизмов развития данного синдрома лежит нарушение эвакуации содержимого из приводящей петли как функциональной, так и органической природы.

Клинически выделяют три степени тяжести синдрома приводящей петли:

  • I степень (легкая): распирающие боли в правом подреберье, срыгивание или рвота желчью, облегчающие боль. Частота приступов 2 раза в месяц или реже. Тошнота, тяжесть в эпигастрии (под ложечкой, т.е. в самой верхней части живота), отрыжка пищей. Трудоспособность пациентов обычно сохранена
  • II степень (средней тяжести): боль в правом подреберье, рвота желчью 2-3 раза в неделю. У половины пациентов имеется мучительная тошнота. Характерно уменьшение массы тела, снижение трудоспособности.
  • III степень (тяжелая): боль в правом подреберье, рвота желчью ежедневно, иногда количество потерянной с рвотой желчи достигает 500 мл. Выражены диспепсические явления: тошнота, рвоты, изжоги, срыгивания и др. У 15% пациентов отмечается потеря вкусовых ощущений за счет атрофии вкусовых сосочков. Дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, истощению. Трудоспособность утрачивается.

Диагностика синдрома приводящей петли основывается на клинической картине, данных рентгенологического и эндоскопического исследования. При рентгеноскопии могут быть найдены два варианта:

  • заполнена вся приводящая петля, она расширена и гипотонична (тонус снижен);
  • гипертоническая дискинезия приводящей и отводящей петель (тонус высокий).

Принципы лечения синдрома приводящей петли:

  • диетотерапия – важнейший раздел комплексного лечения: при гипермоторной дискинезии — щадящая диета, при гипомоторной дискинезии — непротертая диета. Индивидуализация программ лечебного питания зависит от переносимости пищевых продуктов и содержания лекарственной терапии;
  • назначение лекарственных препаратов, нормализующих моторно-эвакуаторную функцию желчевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта (подбор спазмолитиков или прокинетиков в зависимости от характера нарушений);
  • заместительная терапия, обеспечивающая восстановление пищеварения, повышение усвоения пищевых продуктов;
  • медикаментозное и диетическое восстановление кишечной микрофлоры (лечение дисбактериоза кишечника);
  • симптоматические средства (терапия направлена на коррекцию функциональных расстройств психоэмоциональной сферы, эндокринных нарушений, изменений функций печени и желчевыделительной системы и т.п.) – при наличии соответствующих показаний;
  • санаторно-курортное лечение (при отсутствии противопоказаний) является мощным средством реабилитации и профилактики прогрессирования заболевания;
  • реконструктивная операция при синдроме приводящей петли органической природы: создание гастроэнтероанастомоза с энтероэнтероанастомозом по Ру, что обеспечивает надежное дренирование двенадцатиперстной кишки.

Постваготомические расстройства значительно выражены после стволовой ваготомии (хирургическое пересечение блуждающего нерва) в результате нарушения иннервации не только желудка, но и других органов пищеварения. В меньшей степени они развиваются после селективной проксимальной ваготомии, это:

  • постваготомический гастростазт (длительный застой пищи в желудке);
  • рецидив язвенной болезни (через 0,5-1,5 г после операции). Язвы часто протекают бессимптомно, манифестируются кровотечением;
  • постваготомическая дисфагия (нарушения прохождения пищи по пищеводу) развивается в первые 2 -3 недели после операции, улучшение наступает через 1-3 месяца;
  • постваготомическая диарея (непрерывная или эпизодическая). Она наступает у 20-30% пациентов после стволовой ваготомии с дренированием желудка, у 4-20% перенесших селективную ваготомию и дренирование, и у 1-8% пациентов после пристеночной ваготомии без дренирования желудка. Причины диареи:
    • застой в желудке с гнилостным брожением, снижение желудочной секреции;
    • усиление моторики кишечника;
    • дисбактериоз кишечника;
    • денервация (нарушенная в процессе хирургического вмешательства нервная регуляция) тонкой кишки, вызывающая ускоренный пассаж пищи;
    • лактазная недостаточность (непереносимость молока и/или молочной пищи);
    • быстрая эвакуация содержимого из желудка.

Лечение постваготомических расстройств зависит от ведущего клинического синдрома. При гастростазе и дисфагии показано назначение регуляторов моторики, при рецидиве язвенной болезни – противоязвенная терапия, при наличии диареи – диетотерапия, коррекция дисбиоза кишечника, полиферментные и обволакивающие препараты, энтеросорбенты.

Профилактика постгастрорезекционных синдромов – это обоснованный выбор метода операции, адекватная реабилитация пациентов в раннем и поздних периодах после операции, включая диетотерапию, психотерапию, медикаментозное лечение, санаторно-курортное лечение.

Прогноз благоприятный при легкой степени демпинг-синдрома и синдрома приводящей петли. При синдромах II и III степени тяжести с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения наблюдается тяжелая инвалидизация больных, высокая потребность пациентов в постоянном наблюдении и лечении у гастроэнтеролога.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Читайте также:  Аппендикулярный инфильтрат виды

ГБОУ ВПО АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии

Зав.кафедрой – д.м.н., профессор

Заслуженный врач РФ В.В. Яновой

Болезни оперированного желудка

для самоподготовки студентов 5-го курса лечебного факультета по циклу «Хирургические болезни».

Цель занятия: на основании знаний анатомии, физиологии желудка и двенадцатиперстной кишки, патогенеза, принципов оперативного лечения язвенной болезни, овладеть методикой обследования больных с болезнями оперированного желудка, основой построения диагноза, определением методов лечения, построением прогноза, принципами реабилитации.

Исходный уровень знаний:

1. Анатомию и физиологию желудка.

2. Показания и характер оперативных вмешательств при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Принципы ведения больных до и после операций.

4. Методы обследования больных при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Осложнения в послеоперационном периоде операций на желудке и двенадцатиперстной кишке.

Студент должен знать:

1. Классификацию болезней оперированного желудка.

2. Современные представления о патогенезе болезней оперированного желудка.

3. Клинические представления болезней оперированного желудка.

4. Профилактику болезней оперированного желудка.

5. Особенности пред- и послеоперационного ведения после реконструктивных операций на желудке.

6. Показания к реконструктивным операциям при болезнях оперированного желудка.

Студент должен уметь:

1. Оценить клинические и лабораторные показания у больного при болезнях оперированного желудка.

2. Правильно сформулировать диагноз.

3. Составить целенаправленный план обследования.

4. Определить показания к реконструктивной операции на желудке и двенадцатиперстной кишке.

1. М.И. Кузин Хирургические болезни, М. 2002

2. Ю.Л.Шевченко. Частная хирургия, 2 тома, С.-Пб. 1998

1. Хирургические болезни. Учебник под ред. Кузина М.И. изд. Второе, М.,

2. Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Изд.

3. Линденбаум И.С. Методика исследования хирургического больного. М.,

4. Панцырев Ю.М. Патологические синдромы после резекции желудка и гастроэктомии., М., 1973

УИРС: Оценить тяжесть состояния больного.

Перечень практических навыков:

Знать: симптомы заболеваний.

1. Оценить тяжесть состояния больного.

2. Строить прогноз с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.

3. Изобразить схематически основные оперативные пособия при демпинг-

синдроме, пептической язве анастомоза, синдроме приводящей петли.

Поздние осложнения после резекции желудка получили название

постгастррезекционных синдромов или болезни оперированного желудка

(БОЖ) . Отдельную группу составляют заболевания, в основе которых лежит вагусная денервация желудочно-кишечного тракта в следствие выполненной ваготомии.

Практически после каждой операции на желудке и двенадцатиперстной кишке можно обнаружить функциональные и органические расстройства. Клинически значимые нарушения отмечают у 30—35% больных, перенесших резекцию желудка,

и у 15—34% — ваготомию.

Патологические синдромы после операций на желудке – это особый вид осложнений, связанных с перестройкой пищеварения вследствие операции.

Различные операции на желудке вносят свойственные типу операции изменения в анатомические и функциональные взаимоотношения между органами пищеварительного тракта. В результате недостаточности процессов адаптации и компенсации после операции происходят изменения в деятельности пищеварительной системы и развиваются различные расстройства функций пищеварительной и других систем организма человека.

При анализе патогенеза послеоперационных патологических синдромов

необходимо учитывать следующие физиологические данные:

1. Желудок является резервуаром , в котором пища, принятая в течение нескольких минут, длительное время подвергается первичному перевариванию,

измельчению, разбавлению. Желудочный сок обладает бактерицидными свойствами благодаря наличию в нем соляной кислоты.

2. В двенадцатиперстной кишке осуществляется дальнейшее переваривание под влиянием панкреатического сока и желчи, подготовка химуса к внутриполостному, пристеночному перевариванию и всасыванию. Значение рН химуса становится близким к нейтральному (рН 6,0), осмолярность химуса уравнивается с осмолярностью плазмы.

3. Благодаря процессам, происходящим в желудке и двенадцатиперстной кишке, нижележащие отделы кишечника предохраняются от повреждающего воздействия механических, химических и осмотических факторов принятой пищи.

4. Первые 100 см тонкой кишки являются важной зоной избирательного и максимального всасывания . Здесь осуществляется всасывание продуктов гидролиза углеводов (100%), жиров (9095%), белков (80-90%), водо- и жирорастворимых витаминов). В двенадцатиперстной кишке всасывается кальций, магний, железо.

5. Желудок и двенадцатиперстная кишка — главное звено гормональной системы желудочно-кишечного тракта за счет APUD системы.

Резекция желудка наряду с излечением от язвы ценой утраты 2/3 его порождает ряд тяжелейших, так называемых, постгастрорезекционных синдромов ,

тяжесть течения которых нередко превышает тяжесть заболевания, по поводу которого произведена операция.

Развитие постгастрорезекционных синдромов связано с тремя основными

1. Вследствие дистальной обширной резекции желудка удаляется антральный отдел — основной источник гастрина и большая часть кислотопродуцирующей зоны желудка.

2. У перенесших резекцию желудка больных принятая пища вследствие утраты резервуарной функции желудка и исключения желудочного пищеварения быстро попадает в тонкую кишку без необходимой предварительной обработки. В

результате может возникнуть демпинг-реакция и последующие дефекты в переваривании и всасывании.

3. Вследствие резекции желудка по способу Бильрот-II часть важного проксимального отдела тонкой кишки — двенадцатиперстная кишка остается в стороне от продвигающегося по кишечнику химуса. В результате двенадцатиперстная кишка не принимает должного участия в нейрогуморальной

Ссылка на основную публикацию
Симптомы отравления инсектицидами у человека
Пестициды – это токсические вещества, подавляющие размножение, рост растений и насекомых. Отравление пестицидами не является чем-то из ряда вон выходящим...
Симптоматика простатита
Дата обновления: 2018-09-05 Коварным мужским заболеванием является простатит. Симптомы простатита могут быть разнообразными, в зависимости от формы недуга. Иногда, начальный...
Симптомы аппендицита при пальпации
Рассмотрим, как проходит пальпация и выявляют острый аппендицит. Чаще всего острое воспаление аппендикса проявляет себя болями в животе, повышенной температурой,...
Симптомы перитонита у взрослых при аппендиците
Аппендицит часто осложняется перитонитом – воспалительным процессом брюшины, который может привести к сепсису. Лечение на первых стадиях воспаления дает благоприятный...
Adblock detector