Синусоидальная брадикардия у ребенка

Синусоидальная брадикардия у ребенка

Под понятием «брадикардия» понимают существенное понижение частоты сокращений сердца. У детей в период новорожденности нормой признано значение сто и более ударов органа в минуту. У малышей возрастом 1 – 6 лет нормой будет 70 – 80 ЧСС.

Основная причина брадикардии у детей кроется в патологических процессах, протекающих в миокарде, а именно в повышении тонуса блуждающего нерва. Классифицируется нарушение как:

  • абсолютная брадикардия, при которой независимо от факторов воздействия и общего состояния ребенка наблюдается постоянное замедление ритма;
  • умеренная брадикардия, характеризующаяся появлением тахикардии на выдохе;
  • относительная патология, диагностируемая при замедленной ритмике сердца и развитая под влиянием определенных факторов.

Кроме того, заболевание подразделяется на:

  1. синусовую брадикардию, возникающую при подаче импульса из синусового узла;
  2. гетеротопную – редкую форму патологии.

Отчего в детском возрасте развивается брадикардия?

Заболевание у малышей способно развиваться вследствие негативных жизненных обстоятельств или же на фоне измененного состояния организма. К факторам, дающим толчок к началу заболевания, кардиологи относят:

  • повышение внутричерепного давления;
  • гипотиреоз;
  • гипоксия;
  • сильное переохлаждение организма;
  • сбои в обмене веществ и неврозы (актуально для подросткового возраста);
  • отравление свинцом и никотином;
  • частые болезни инфекционной природы;
  • проблемы с кровообращением мозга;
  • длительный прием сильнодействующих медикаментов либо их бесконтрольное употребление;
  • быстрое увеличение внутренних органов, в т. ч. и сердца.

Бывает, что брадикардия у детей появляется на фоне сильного испуга, когда по какой-либо причине пришлось надолго задержать дыхание.

Как распознать брадикардию у малыша?

У ребенка, страдающего брадикардией, довольно богатая клиническая картина. Маленький пациент жалуется на быструю утомляемость, у него часто кружится голова и возникает боль в области грудной клетки. Родители отмечают плохой аппетит и чрезмерную потливость. Артериальное давление скачет, появляется одышка, ребенок теряет сознание.

Появление симптомов объясняется нарушением работы сердца, которое перестает полноценно снабжать организм кровью. Сбои в кровоснабжении неизбежно влекут гибель клеток и истощение сердечной мышцы, обусловленное частой потерей сознания. Если мышца органа разорвется, заболевание окончится летальным исходом.

Данная статья раскрыла лишь основные механизмы развития брадикардии в детском возрасте. Подробнее о симптомах, диагностических методиках и способах лечения этого сердечного заболевания можно прочитать здесь: http://heartbum.ru/bradikardiya/

Как поддержать детский организм при брадикардии?

В основу терапии брадикардии положено устранение неблагоприятного фактора, приведшего к развитию заболевания. Медикаментозный курс антиаритмических препаратов подбирается врачом на основании общей клинической картины. Малышу в период лечения полезными будут любые морепродукты и настои из сосновых веток. Для укрепления детского сердца можно приготовить состав из грецких орехов, сахара, кунжутного масла и лимонного раствора. Но любые действия родители всегда должны согласовывать со специалистом.

Квалифицированное лечение брадиаритмии сердца у детей и взрослых

Брадиаритмия – снижение частоты сердечных сокращений ниже допустимых значений. Встречается она в любом возрасте, в том числе и у детей. Урежение пульса бывает и у здоровых людей, например, брадиаритмия у спортсменов. Но если снижение частоты сердечных сокращений до 45-50 ударов в минуту физиологично для тренированных людей, синусовая брадиаритмия у детей и подростков держит организм в гипоксическом состоянии, что отрицательно сказывается на работе внутренних органов.

Основной симптом брадиаритмии – снижение сердечного ритма до 40-45 ударов в минуту. В случае выраженной брадиаритмии возможны обмороки, головокружения, чувство тяжести за грудиной. При нарастании брадиаритмии сердца может проявиться синдром Морганьи-Адамса-Стока. Состояние характеризуется остановкой кровообращения. Как правило, работа сердца восстанавливается самостоятельно, но иногда, для предотвращения летального исхода, необходимы реанимационные мероприятия.

Обратившись в частную сеть клиник НИАРМЕДИК, вы получите консультацию опытного кардиолога и пройдете экспертное обследование на высокоточной аппаратуре. На основе диагностики кардиолог назначит компетентное лечение и порекомендует профилактику заболевания.

Узнать более подробно о лечении брадиаритмии вы можете, позвонив на наш телефон: +7 (495) 6 171 171

Почему нам доверяют свое здоровье

Персонал высокой квалификации

Коррекцию причин брадиаритмии, динамическое наблюдение и мониторный контроль ведут опытные кардиологи, врачи высшей и первой категорий, кандидаты медицинских наук.

Углубленная диагностика позволяет поставить точный диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения для каждого конкретного пациента. Мы обосновываем все свои назначения и не рекомендуем ничего лишнего.

Читайте также:  Признаки белкового отравления

Кардиолог (взрослый), Ультразвуковая диагностика

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Кардиолог (взрослый), Функциональная диагностика

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40,

Приём по адресу:
ул. Озерная, д.10 (ЗАО), 119361, Москва Метро Озерная Метро Юго-Западная

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Кардиолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Кардиолог (взрослый), Ультразвуковая диагностика

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Кардиолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Терапевт (ПНД), Ревматолог

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Кардиолог (взрослый), Терапевт, Терапевт (ПНД)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18, г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Терапевт, Терапевт (ПНД), Ревматолог

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40,

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Кардиолог (взрослый), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Кардиолог (взрослый), Функциональная диагностика, Ультразвуковая диагностика

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40,

Приём по адресу:

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Диагностика и лечение в НИАРМЕДИК

В большинстве случаев для постановки диагноза кардиологи НИАРМЕДИК назначают стандартную электрокардиографию, холтеровское (суточное) мониторирование – ХМ ЭКГ. При наличии исходных изменений на ЭКГ рекомендуется проведение фармакологических проб. В ряде сомнительных случаев врач назначает ЭФИ – электрофизиологическое исследование, которое помогает разработать лечебную тактику, и определить электрофизиологические показания к имплантации ЭКС.

При легких синусовых дисфункциях лечение не требуется. Можно ограничиться наблюдением за состоянием пациента и проведением немедикаментозной терапии: отказ от курения и алкоголя, исключение приема некоторых лекарственных препаратов. Во избежание раздражения синокаротидной зоны не рекомендуется носить тес­ные шарфы и галстуки, сдавливающие шею. Показаны занятия лечебной физкультурой, плавание.

Наиболее эффективным средством лечения брадиаритмии, независимо от ее классификации, является электрокардиостимуляция. Пациенту проводят мини-операцию — имплантируют кардиостимулятор, генерирующий электрические импульсы. Операция проводится под местной анестезией.

Лечение брадиаритмии у детей

Брадиаритмия у детей бывает первичная и вторичная. Последняя является следствием наличия в организме других заболеваний – болезни печени, отека легких, внутричерепной гематомы. Так, например, брадиаритмии у новорожденных почти всегда возникают на фоне тяжелого поражения ЦНС.

Наиболее подвержены брадиаритмии дети и подростки с наследственной предрасположенностью, вегетососудистой дистонией, нарушением работы щитовидной железы. При умеренной или выраженной форме лечение сводится к приему антиаритмичных препаратов. Если ребенок теряет сознание из-за нарушения притока крови к головному мозгу, врач назначает электростимуляцию.

Особенно выражена у детей и подростков дыхательная брадиаритмия. К счастью, у большинства детей снижение частоты сердечных сокращений явление временное, брадиаритмия протекает бессимптомно и легко корректируется. В таком случае лечение не требуется, заболевание с течением времени отступает.

Все дети с брадиаритмией должны находиться под наблюдением детского кардиолога, даже при отсутствии жалоб.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Читайте также:  Новопассит цена саратов

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Ваше здоровье – наша забота

При появлении первых симптомов брадиаритмии обращайтесь к кардиологу. На ранних этапах остановить патологический процесс значительно проще.

Брадикардия сердца – что это такое?

Брадикардия – это замедление пульса, снижение частоты сердечных сокращений до отметки 30-50 ударов в минуту. Заболевание может быть нескольких видов:

  • Относительная брадикардия сердца (возникает после физических нагрузок, при повышении температуры тела, инфекциях, менингите, травмах). К данной категории относят «брадикардию спортсменов».
  • Абсолютная брадикардия (сердце бьется патологически медленно всегда, вне зависимости от обстоятельств).
    Экстракардиальная брадикардия (сопровождает заболевания внутренних органов, микседему, неврологические патологии).
  • Умеренная брадикардия (диагностируется у пациентов с аритмией дыхания).

Причины брадикардии

Брадикардия сердца может быть вызвана:

  • воздействием на организм посторонних веществ, системных заболеваний, лекарственных препаратов;
  • нарушениями в работе сердца.

К причинам брадикардии относят:

  • Интенсивные спортивные тренировки.
  • ИБС, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, пороки сердца, воспаление сердечной мышцы, кардиомиопатии.
  • Недостаточное поступление кислорода, вызванное заболеваниями органов дыхания.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет).
  • Нарушения в функционировании ЦНС.
  • Прием антиаритмических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов, диуретиков.
  • Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение).
  • Электролитные нарушения.

В некоторых случаях замедленное сердцебиение возникает без каких-либо видимых причин. Тогда кардиологи говорят об идиопатической синусовой брадикардии.

Симптомы брадикардии

Обычно брадикардия проявляется:

  • замедлением сердцебиения до 30-50 ударов в минуту;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • временным нарушением памяти;
  • кратковременным расстройством зрения;
  • спутанным мышлением;
  • нарушением концентрации внимания;
  • потерей сознания;
  • потемнением в глазах;
  • судорогами.

Зная симптомы, становится понятно, чем опасна брадикардия. Так, если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, возникает недостаточность кровообращения. В результате мозг и внутренние органы начинают испытывать острую нехватку кислорода. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможна полная остановка дыхания.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению брадикардии

Диагностика замедленного сердцебиения

В ходе диагностики брадикардии пациенту могут назначить:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • контроль баланса электролитов;
  • проверку функций щитовидной железы;
  • ортостатические пробы;
  • стрессовый тест;
  • электрофизиологическое тестирование;
  • изучение деятельности сердца с помощью монитора Холтера;
  • велоэргометрию (запись ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки).

Обычно проблем с постановкой диагноза «брадикардия» не возникает. При выявлении замедленного сердцебиения сразу проводится электрокардиография, позволяющая прояснить ситуацию.

Классификация брадикардии

Брадикардию принято разделять на:

  • синусовую;
  • возникшую вследствие блокады проведения возбуждения: между предсердием и синусовым узлом (нарушается синоаурикулярная проводимость); между желудочком и предсердием (нарушается атриовентрикулярная проводимость).

Что такое синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия сердца характеризуется:

  • отсутствием венного пульса (отличается по частоте от артериального);
  • непостоянством (после физических нагрузок/введения атропина сердечный ритм быстро восстанавливается);
  • раздражением блуждающего нерва (возникает давление на глазные яблоки, сонную артерию).

На ЭКГ синусовая брадикардия определяется наличием неизменного зубца Р (предшествует желудочковому комплексу) при нормальном времени атриовентрикулярной проводимости (0,15-0,2 сек.).

При заболевании больные жалуются на:

  • нехватку воздуха;
  • замедленный пульс (приблизительно 40 ударов в минуту);
  • слабость;
  • панику;
  • чувство страха;
  • головокружение.

Симптомы синусовой брадикардии не всегда ярко выраженные.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между предсердием и синусовым узлом

Патология указывает на наличие серьезных органических нарушений. При ней доминируют симптомы:

  • непостоянный сердечный ритм (может увеличиваться в два раза);
  • отсутствие деформации зубцов ЭКГ.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между желудочком и предсердием

При нарушении атриовентрикулярной проводимости наблюдается следующая симптоматика:

  • частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
  • отмечается очень большая амплитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении;
  • раздражение блуждающего нерва, физическая нагрузка и введение атропина никак не отражаются на частоте ритма;
  • в ходе осмотра выявляется феномен «пушечного тона».

Лечение брадикардии сердца

Лечение брадикардии определяется степенью выраженности патологии, возрастом и состоянием здоровья пациента. В отдельных ситуациях назначаются только общеукрепляющие лекарственные препараты и диета, предусматривающая отказ от сладких и жирных блюд.

Читайте также:  Видно как пульсирует живот

При острых проявлениях замедленного сердцебиения показаны лекарства, обеспечивающие увеличение частоты сердечных сокращений. Медикаментозное лечение брадикардии заключается в приеме симпатомиметиков (проводят нервные импульсы) и холиноблокаторов (атропинподобные средства).

Обычно при брадикардии кардиологи рекомендуют принимать таблетки:

  • атропина сульфат;
  • эфедрин гидрохлорид;
  • орципреналина сульфат;
  • изадрин.

При подборе конкретного препарата врач всегда учитывает причинный фактор. Если замедленный сердечный ритм вызван нарушением функций щитовидной железы, используются гормоны. Если проблема обусловлена принимаемыми лекарственными препаратами, их просто отменяют. При выявлении вегетативных патологий осуществляется прием средств, обеспечивающих тонизирование сосудов (тонгинал и др.).

В ситуациях, когда брадикардия спровоцирована нарушением электрической сердечной системы, устанавливают кардиостимулятор. Хирургический метод используется, если заболевание угрожает жизни, при неэффективности медикаментозной терапии.

Брадикардия у детей

Диагноз «брадикардия» ставится детям в возрасте до года, если частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту, детям старше одного года – если названный параметр не превышает 80 ударов в минуту. Причины заболевания в детском возрасте следующие:

  • проблемы мозгового кровообращения;
  • перенесенные заболевания эндокринной/нервной системы;
  • общее переохлаждение организма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • органические/врожденные болезни сердца;
  • прием «сильных» лекарств;
  • отравление свинцом/никотином.

У подростков замедленное сердцебиение возникает из-за быстрого роста внутренних органов, неудовлетворительного эмоционального состояния, нарушенного метаболизма.

Симптомы брадикардии у детей

Симптомы «детской» брадикардии:

  • замедление пульса;
  • ухудшение аппетита;
  • одышка;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • холодный пот;
  • вялость;
  • скачки артериального давления;
  • боль в груди;
  • рассеянность.

Лечение брадикардии у детей

При брадикардии детям назначают:

  • экстракт элеутерококка;
  • кофеин;
  • корень женьшеня;
  • эфедрин;
  • белладонну;
  • красавку;
  • изадрин;
  • атропин.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально. Кардиолог в обязательном порядке учитывает причины, вызвавшие заболевание, особенности симптоматики, возраст.

Опасность брадикардии для детей

Из-за брадикардии нарушается сократительная функция сердца, и оно уже не может на 100% снабжать организм кровью. Как следствие, возможны постоянные потери сознания, истощение/разрыв сердечной мышцы (летальный исход).

Брадикардия плода

О брадикардии плода говорят, если на плановом гинекологическом осмотре выявляется, что частота сердечных сокращений плода составляет менее 110 ударов в минуту. С целью уточнения диагноза гинеколог назначает беременной дополнительные методы исследования:

Обычно брадикардия развивается при таких состояниях матери, как гестоз, анемия, отравление лекарствами. Опасность патологии состоит в том, что плод может погибнуть. Чтобы избежать этого, используют лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение:

  • глюкоза (внутривенно);
  • аскорбиновая кислота;
  • кокарбоксилаза;
  • глюконат кальция;
  • гидрокарбонат натрия.

Они попадают посредством общего кровотока к ребенку и обеспечивают улучшение кровотока третьего круга кровообращения женщины.

Если состояние плода ухудшается и используемая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, медики прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения. Но операция допустима лишь при достаточном внутриутробном возрасте плода.

Если развивается острая брадикардия плода во время родов, осуществляется подкожное введение атропина сульфата женщине либо, если есть доступ, плоду.

Диета при брадикардии

При брадикардии важно придерживаться специальной системы питания. Ежедневный рацион больного должен включать:

  • овощи (морковь, петрушка, капуста);
  • фрукты (бананы, апельсины, яблоки);
  • нежирные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • каши (гречка, рис, овсянка).

Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, на пару.

При брадикардии необходимо отказаться от:

  • консервов;
  • жареного, жирного, соленого;
  • сладостей, мучных изделий;
  • клюквы, смородины, черешни, вишни, абрикосов.

Опасность

Если своевременно не начать лечение брадикардии, высок риск возникновения следующих осложнений:

  • остановка дыхания;
  • частые обмороки (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса);
  • остановка сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • недостаточность кровообращения.

Возможен летальный исход.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • пожилые люди;
  • профессиональные спортсмены;
  • подростки;
  • люди, принимающие препараты для замедления сердечного ритма;
  • люди, работающие на вредных производствах.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление;
  • отказаться от чрезмерного потребления продуктов, содержащих соль и жиры;
  • регулярно делать укрепляющие упражнения;
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • ежегодно проходить осмотр у кардиолога;
  • отказаться от курения, спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Синтетические глюкокортикоиды
Организм человека — это сложная, непрерывно функционирующая система, способная продуцировать активные вещества для самостоятельного устранения симптомов болезней и защиты от...
Симптомы отравления инсектицидами у человека
Пестициды – это токсические вещества, подавляющие размножение, рост растений и насекомых. Отравление пестицидами не является чем-то из ряда вон выходящим...
Симптомы перитонита у взрослых при аппендиците
Аппендицит часто осложняется перитонитом – воспалительным процессом брюшины, который может привести к сепсису. Лечение на первых стадиях воспаления дает благоприятный...
Синтопия 12 перстной кишки
Верхняя часть двенадцатиперстной кишки. Pars superior duodeni, в начале которой выделяют расширение, или ампулу, ampulla (bulbus) duodeni, представляет собой непосредственное...
Adblock detector