Складки на попе у новорожденного

Складки на попе у новорожденного

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

Читайте также:  Диета при воспалении прямой кишки

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью.

Здоровый розовощекий малыш – все, что нужно молодой заботливой маме. Но так уж устроен наш материнский инстинкт, что любой «чих» нашего малыша воспринимается как начало серьезного заболевания. Сегодня мы поговорим о складках на ножках у ребенка, разберемся, как правильно ухаживать, и развеем некоторые мифы.

Читайте также:  Болезнь печени жировой гепатоз что это такое

Текст: Эдуард Матвеев · 14 января 2017

Содержание статьи:

Складки на ножках – как правильно ухаживать?

У новорожденных и детей первого года кожа очень нежная и чувствительная к различным раздражителям и требует особой гигиены. В силу особого строения тела детей этого возраста в области ягодиц и бедер существуют особые кожные складки. Необходимо знать, что кожные складки у детей требуют специального ежедневного ухода для избегания возникновения опрелостей и покраснений. Купание и водные процедуры благоприятно воздействуют не только на гигиену, но и здоровье малыша.

Причины появления покраснений и опрелости

Кожные складки у детей – источник влаги, в силу строения между складками кожа может постоянно потеть и раздражаться.

Самые частые причины проблем:

  • Несвоевременная смена подгузников или пеленок, следите, чтобы малыш всегда был сухой, проверяйте периодически в течение дня. Малыш сильно потеет в результате нарушения температурного режима в квартире
  • Излишне одеваете грудничка на прогулку – не по погоде
  • Неудобная одежда или памперсы, вызывающие трение и покраснение кожи в области бедер и ягодиц

Всем нам присущи ошибки, ведь мамами не рождаются, ими становятся

Но в вопросах здоровья и ухода за ребенком необходимо подходить рационально, неумеренность и советы одевать теплее могут сыграть злую шутку.

Симметричные и несимметричные складки на ножках у ребенка

От многих опытных мам, детских врачей, бабушек можно услышать такую фразу, что несимметричные складки означают нарушение опорно-двигательной системы у ребенка. В целом зерна рациональности в этом есть, действительно у новорожденных и детей может быть диагностирована тазобедренная дисплазия. При этом заболевании нарушается естественное окостенение суставного хряща, которое может привести к проблемам с хождением.

Так, а при чем тут складки на ножках у грудничков и дисплазия? Дело в том что, долгое время этот диагноз ставили, исходя из симметричности кожных складок на бедрах и ягодицах у ребенка. Если они несимметричные – существует большая вероятность порока тазобедренного сустава, приводящая к вывиху и подвывиху головки бедра. Эта патология – очень часто врожденная и требует тщательного лечения.

Важно! Несимметричные складки не повод паниковать и бежать в больницу проводить рентгенологическое исследование. Как показывает практика, у здоровых малышей это явление встречается ничуть не меньше!

Но окончательно диагноз все-таки ставится с использованием более современных диагностических средств – УЗИ или рентгена. Для более точного диагностирования заболевания УЗИ проводится ближе к годовалому возрасту, когда процесс первичного окостенения тазобедренного сустава окончен.

4 минуты Автор: Анастасия Егорова 2198

  • Причины
  • Методы диагностики в домашних условиях
  • Действия родителей
  • Лечебные мероприятия
  • Профилактические мероприятия

Перед тем, как получить выписку из роддома, женщина должна научиться правильно ухаживать за ребенком. В этом ей поможет младший медицинский персонал и неонатолог. Особое внимание следует уделить уходу за областью пупка и очищению ушек, носика. Несимметричные складки на ножках у грудничка выявляются посредством сгибания конечности. Родители должны обратить внимание на область колен и паха. При наличии отклонений у ребенка подозревают дисплазию. Именно поэтому асимметрия должна отслеживаться даже после выписки крохи из роддома.

Причины

Если у ребенка не симметричны конечности, то это будет обнаружено еще в роддоме. Такая ситуация наблюдается в случае недостаточного развития тазобедренных суставов. Для ее диагностирования грудничков кладут на животик и стараются максимально выпрямить ноги. При этом внимание в первую очередь обращается на длину конечности. Асимметрия складок свидетельствует о патологии развития ребенка внутри утробы матери.

Клиническая картина у младенцев считается усугубленной в том случае, если при попытке развести конечности ощущается напряжение. Дополнительно в ногах может слышаться характерный щелчок.

Решить ортопедическую проблему у новорожденных можно только в случае своевременного обращения к специалисту. В противном случае дисплазия будет только усугубляться, что приведет к проблемам в ходьбе. В будущем у малыша развивается хромота, которая останется на всю жизнь.

В течение первого года жизни ребенок должен побывать у него на приеме минимум три раза. Для этого выбирается 1, 3 и 6 месяц жизни ребенка. При необходимости потребуется услышать авторитетное мнение комиссии. Ее члены будут внимательно изучать складочки и длину конечностей. Во внимание также берется динамика развития общей картины. Диагностировать дисплазию у детей можно на основании анализа наличия других симптомов:

  • Разная длина конечностей возникает в случае периодического возникновения судорог. Они негативно влияют на тонус мышц, поэтому положение складок нарушается. В результате наблюдаются явные изменения в симметрии.
  • Бывают также случаи, когда асимметричность складок считается врожденной особенностью ребенка. На ситуацию не оказывает никакое влияние положение тазобедренного сустава. Однако сделать окончательный вывод можно только на основании результатов рентгена.
Читайте также:  Humer спрей для носа противовирусный отзывы

Методы диагностики в домашних условиях

Родители должны внимательно относиться к своему ребенку и периодически выполнять специальный осмотр:

  • При детальном изучении складок на ножках можно заметить отсутствие симметрии в районе колен и паха.
  • При попытке свести ножки получаются разные состояния сгибов на конечностях.
  • На одной ножке наблюдаются более глубокие складки.
  • Если мамочка пытается уложить малыша на животик, то он сразу начинает капризничать. Дополнительно ему хочется как можно быстрее изменить позу.

Действия родителей

Не стоит впадать в панику при обнаружении неправильной формы или глубины складок. В диагнозе дисплазия нет ничего страшного, если вовремя обратиться за помощью к специалисту. Родители должны внимательно выслушать его рекомендации и следовать им в дальнейшем. Курс лечения подбирается в зависимости от частного случая.

Однако есть и общие параметры:

  • Быстро и эффективно избавиться от гипертонуса помогает массаж и электрофорез. Длительность курса и интенсивность воздействия определяется невролог. Родители смогут увидеть положительный результат всего после десятидневного курса.
  • В результате обследования могут быть не выявлены нарушения. В таком случае разными складки могут быть на фоне индивидуальных особенностей организма ребенка. В таком случае лечение не нужно. Однако улучшить состояние здоровья поможет массаж. Благодаря ему кости и мышцы будут формироваться правильно.
  • При подтверждении дисплазии правильно подобрать курс лечения сможет ортопед. Важно, чтобы он также контролировал каждый его этап.

Лечебные мероприятия

Если заболевание развивается в легкой форме, то ребенку необходимо посещать массаж. Благодаря ему удастся в несколько раз уменьшить гипертонус мышц. Норма отмечается только в том случае, если узлы начинают функционировать правильно. Врач детально обследует маленького пациента и назначает количество сеансов. Они помогут раз и навсегда избавиться от патологии, которая негативно отражается на походке ребенка.

Если складки неравномерны, то в некоторых случаях избавиться от болезни помогут шины Фрейка или стремена Павлика. С их помощью удастся зафиксировать нижние конечности в необходимом положении. На первом этапе лечения потребуется только слегка развести ножки и слегка их согнуть. Родители должны понимать, что важно как можно раньше диагностировать болезнь. В таком случае можно перейти к лечению, которое гарантированно даст отличный результат. Младенец сможет продолжить правильный рост и развитие.

Профилактические мероприятия

Учеными были зафиксированы случаи, когда у ребенка сустав вправлялся самостоятельно по мере взросления. Однако добиться этого можно также посредством регулярного нахождения в положении, которое способствует вправлению. При необходимости ортопед прописывает дополнительные действия, ускоряющие процесс заживления.

Врачи отмечают, что самостоятельное вправление наблюдается только у детей до трех месяцев. Родители не должны пеленать их туго. В противном случае повышается риск нанесения вреда здоровью. Пеленание должно производиться специальным образом. Для этого между ножек продевается толстая пеленка, для закрепления которой потребуется второй образец.

В качестве профилактики против дисплазии родители должны каждый день с ребенком делать специальную гимнастику. Она включает круговые движения ногами и тазом. В данный период развития у ребенка гибкие кости, поэтому вправление может произойти самостоятельно. В таком случае родители смогут полностью забыть о тяжелом диагнозе.

Если дисплазию не удалось диагностировать до трехмесячного возраста, то повышается вероятность ее самостоятельного вправления. Родителям рекомендует прибегать только к методам свободного пеленания. Положительное воздействие оказывает также гимнастика. В качестве профилактики рекомендуется посещать кабинет раз в три месяца первые полгода жизни. Благодаря этому удастся выявить патологию на первом этапе развития. Чем раньше это произойдет, тем больше вероятности достижения положительного результата в течение короткого времени. Если дисплазию не лечить, то у крохи могут возникнуть проблемы с сидением и ходьбой.

Ссылка на основную публикацию
Скачут гормоны что делать
В сегодняшней нашей публикации мы бы хотели поднять очень серьёзный, и для многих девушек болезненный, вопрос о гормональном сбое. При...
Сироп топинамбура при беременности
Топинамбур или земляная груша – ценный для организма корнеплод, который на Руси начали использовать в лечебных целях еще в 18...
Сироп шиповника с рябиной инструкция
Наряду с лекарственными препаратами, великолепное целебное действие на организм оказывают натуральные средства. Одним из них является сироп шиповника, который является...
Скелет ребер человека фото
Анатомия грудной клетки: Ребра Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними...
Adblock detector