Склероз печени симптомы

Склероз печени симптомы

Фиброзом печени называется патологический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани среди гепатоцитов. Цирроз печени является более широким понятием, так как включает в себя не только разрастание соединительнотканных структур в печени, но и изменение ее архитектоники, то есть печеночные балки теряют нормальное строение, появляются узлы-регенераты.

Симптомами этих заболеваний патологических состояний являются:

  • Слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Боли в правом подреберье
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых
  • Кожный зуд
  • Изменение настроения и т.д.

Основными причинными факторами цирроза и фиброза печени являются:

  • Алкоголь
  • Болезни накопления
  • Вирусы гепатита
  • Гепатотоксичные лекарственные препараты.

Диагностический поиск при фиброзе или циррозе печени преследует две основные цели:

  • Уточнение диагноза, то есть выявление характерного патологического процесса в печени
  • Выявление возможной причины заболевания.

Для решения поставленных задач рекомендуется проводить следующие методы исследования (объективное и дополнительное обследование):

  • Пальпация печени (определяет бугристость края печени)
  • Перкуссия печени (с ее помощью можно определить границы этого органа, которые в начальной стадии патологического процесса расширяются, а затем уменьшаются)
  • Ультразвуковое исследование структуры печени (оно может выявить наличие узлов-регенератов, при этом является неивазивным методом исследования)
  • Диагностическая лапароскопия, во время которой можно непосредственно визуализировать орган, а также получить материал для гистологического исследования
  • Морфологическое исследование является «золотым» стандартом диагностики фиброза и цирроза печени, так как выявляет характерные признаки этих двух состояний.

Для выявления возможной причины заболевания проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Определение вирусов гепатита в крови
  • Токсикологическое и биохимическое исследование крови.

Отсутствие своевременного лечения заболевания способно привести к развитию серьезных осложнений, которые могут закончиться летальным исходом. К ним относятся следующие:

  • Гепатоцеллюлярная недостаточность (клетки печени практически не выполняют возложенные на них функции)
  • Желудочно-кишечные кровотечения
  • Портальная гипертензия, то есть повышение давления в воротной вене
  • Печеночная кома.

Лечение фиброза и цирроза печени преследует две основные цели. Это исключение воздействия причинного фактора и по возможности его элиминация, а также улучшение метаболических процессов в гепатоцитах (печеночных клетках). Как правило, для реализации этих целей проводится консервативная терапия. Физиолечение этих заболеваний оказывается малоэффективным, так как эти процедуры практически не влияют на процесс фиброобразования (образования соединительной ткани).

Оперативное лечение может проводиться в следующих случаях:

  • В терминальной стадии, когда проводится трансплантация (пересадка) печени при наличии соответствующих условий
  • При развитии портальной гипертензии или в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Консервативная терапия занимает основное место в лечении фиброза и цирроза печени. Она проводится по следующим направлениям:

  • Назначаются гепатопротекторы, защищающие печеночные клетки от повреждения
  • Препараты, удаляющие из крови и кишечника токсичные метаболиты
  • Противовирусные средства, если доказана причинная роль вирусов гепатита.
Читайте также:  Насморк у новорожденного хрюкает и чихает комаровский

В группе риска находятся следующие категории населения:

  • Злоупотребляющие алкоголем
  • Принимающие большое количество гепатотоксичных препаратов
  • Страдающие различными болезнями обмена веществ, например, болезнь Вильсона-Коновалова
  • Медицинские работники, у которых велика вероятность инфицирования.

Профилактические мероприятия в отношении предупреждения фиброза и цирроза печени заключаются в следующем:

  • Отказ от употребления алкоголя
  • Исключение самостоятельного назначения и приема любых лекарственных препаратов, которые метаболизируются в печени
  • Регулярное обследование на парентеральные гепатиты
  • Обследование половых партнеров и т.д.

Диета и образ жизни при этих заболеваниях меняются следующим образом:

  • Дробное и частое питание
  • Исключение жирного, жареного, острого, копченого и т.д.
  • Увеличение в пищевом рационе растительной клетчатки
  • Исключение дополнительного инфицирования вирусами гепатита
  • Отказ от употребления спиртных напитков.

Рубрика МКБ-10: K74.1

Содержание

  • 1 Определение и общие сведения
  • 2 Этиология и патогенез
  • 3 Клинические проявления
  • 4 Склероз печени: Диагностика
  • 5 Дифференциальный диагноз
  • 6 Склероз печени: Лечение
  • 7 Профилактика
  • 8 Прочее
  • 9 Источники (ссылки)
  • 10 Дополнительная литература (рекомендуемая)
  • 11 Действующие вещества

Определение и общие сведения [ править ]

Гепатопортальный склероз

Синонимы: облитерационная портальная венопатия

Гепатопортальный склероз — это редкое заболевание, характеризующееся склерозом внутрипеченочных портальных вен, нецирротической портальной гипертензией, бессимптомной спленомегалией и рецидивирующим варикозным кровотечением.

Распространенность гепатопортального склероза неизвестна, заболевание встречается во всем мире, больше сообщений из стран Азии. Гепатопортальный склероз может возникать в любом возрасте и в равной степени затрагивает оба пола.

Этиология и патогенез [ править ]

Этиология гепатопортального склероза неясна. Рассматриваются гипотезы воздействия токсичных веществ (мышьяка или винилхлорида) или лекарственных препаратов (витамин А, 6-меркаптопурин), аутоиммунных заболеваний, диффузных болезней соединительной ткани, системных или внутрибрюшных инфекций, а также нарушений свертывания крови. Предложено наличие генетического фона.

Клинические проявления [ править ]

Гепатопортальный склероз обычно проявляется выраженной спленомегалией с панцитопенией, портальной гипертензией и умеренными отклонениями функциональных тестов печени. Пациенты с гепатопортальным склерозом имеют хорошее общее физическое состояние, но могут отмечаться разрывы варикозных вен пищевода. Чаще всего гепатопортальный склероз выявляется случайно при обнаружении гиперспленизма или спленомегалии. Асцит, печеночная энцефалопатия и желтуха не характерны. Основными гистопатологическими признаками являются перипортальный фиброз, окклюзия небольших портальных вен, склероз портальной венозной системы и пролиферация небольших сосудистых каналов внутри/вокруг портальных трактов. Гепатопортальный склероз прогрессирует медленно. Почечная недостаточность, асцит или энцефалопатия могут возникать у некоторых пациентов с запущенной формой патологии. Риск внепеченочного тромбоза воротной вены высок.

Читайте также:  Опоясывающий герпес на лице симптомы

Склероз печени: Диагностика [ править ]

Гепатопортальный склероз обычно является диагнозом исключения. Для оптимальной диагностики требуется большой образец биопсии печени, а также опыт и осведомленность медицинского персонала.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз с циррозом печени имеет решающее значение и может быть сложен.

Склероз печени: Лечение [ править ]

Лечение активного кровотечения и его профилактика соответствуют рекомендациям для пациентов с циррозом. При рассмотрении спленэктомии следует учитывать высокий риск тромбоза в системе портальных вен.

Общий прогноз хороший, 80% выживаемость через десять лет после постановки диагноза. Пациенты мужского пола и пациенты с началом заболевания до 40 лет демонстрируют менее благоприятный прогноз. Варикозное кровотечение является основной причиной госпитализации и смертности.

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни печени

1 589 188 людям подтвержден диагноз Склероз печени

378 689 умерло с диагнозом Склероз печени

23.83 % смертность при заболевании Склероз печени

Заполните форму для подбора врача

Форма отправлена

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Склероз печени ставится мужчинам на 39.19% чаще чем женщинам

924 790

мужчин имеют диагноз Склероз печени. Для 233 264 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Склероз печени

664 398

женщин имеют диагноз Склероз печени Для 145 425 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Склероз печени

Группа риска при заболевании Склероз печени мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Склероз печени

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний K74 Фиброз и цирроз печени

Этиология

Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются: Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С; Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность; Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны; Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл; Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени; Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени; Наследственная предрасположенность, генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий; Острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза; Травмы живота и печени. Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени; Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.

Читайте также:  Можно ли использовать круг для купания

Клиническая картина

Признаки заболеваний печени: Дискомфорт и боль в проекции печени; Увеличение печени в размерах; Общая слабость и недомогание; Головные боли; Нарушение умственно-мыслительных способностей; Повышенная потливость кожи и отечность; Желтушность кожи и склер; Кожная сыпь; Сильный зуд кожи; Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям; Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала; Увеличение размеров живота; Усиленный венозный рисунок на коже живота; Немотивированная потеря массы тела; Горечь во рту; Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом; Температурная реакция разной степени выраженности.

Ссылка на основную публикацию
Скачут гормоны что делать
В сегодняшней нашей публикации мы бы хотели поднять очень серьёзный, и для многих девушек болезненный, вопрос о гормональном сбое. При...
Сироп топинамбура при беременности
Топинамбур или земляная груша – ценный для организма корнеплод, который на Руси начали использовать в лечебных целях еще в 18...
Сироп шиповника с рябиной инструкция
Наряду с лекарственными препаратами, великолепное целебное действие на организм оказывают натуральные средства. Одним из них является сироп шиповника, который является...
Скелет ребер человека фото
Анатомия грудной клетки: Ребра Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними...
Adblock detector