Сколиоз какой врач ставит диагноз

Сколиоз какой врач ставит диагноз

Детский или ювенильный сколиоз обычно диагностируется до начала пубертатного периода в возрасте от 3 до 10 лет. Чаще всего он обнаруживается у девочек и может очень быстро прогрессировать. Дело в том, что сколиоз у детей (наибольшее число случаев его развития) приходится на период активного роста ребенка (6-7 лет). Недуг может возникнуть совершенно неожиданно для родителей, именно поэтому так важны периодические осмотры спины у доктора (примерно раз в 3 месяца). Ведь чем раньше будут замечены первые признаки сколиоза, тем легче лечить заболевание или замедлить его прогрессирование.

Возникает детский сколиоз чаще в грудном отделе и потом в качестве компенсации баланса тела организм создает вторичную дугу искривления. Обычно родителей волнует, как быстро будет прогрессировать данное заболевание, как его лечить, и насколько важны профилактические меры. В зависимости от степени развития заболевания выбирается и тактика лечения. Первоначальные признаки сколиоза, как правило, замечает школьный врач при периодическом осмотре. Если он сообщил об этом, то не следует откладывать визит к ортопеду. Скорей всего будет назначено рентгенологическое исследование и уже на основании снимков сделанных в разных проекциях поставят точный диагноз.

Можно и самостоятельно проверить осанку ребенка. Для этого его необходимо раздеть и поставить прямо перед собой спиной. Он должен стоять прямо, руки вытянуть вдоль тела, пятки вместе. Следует обратить внимание на позвоночник, его линия должна быть прямой, надплечья, лопатки, должны находиться на одном уровне. Левое и правое ухо также должны располагаться на одном уровне. Лопатки должны быть одинаково выпуклыми. Просвет между руками и бедрами должны быть с обеих сторон одинаковыми.

Типы сколиоза у детей

  1. Врожденные, которые возникают из-за аномалии костных структур или позвонков.
  2. Приобретенные, которые развиваются постепенно в связи со слабым мышечным аппаратом, заболеванием рахитом, неправильными физическими нагрузками.

Также различают по локализации: поясничный, грудопоясничный и грудной сколиоз. По количеству сколиотических дуг: с одной дугой искривления (или С образный сколиоз). Возникает как справа, так и слева, комбинированный S-образный сколиоз, при котором одна дуга формируется справа или слева в грудном отделе, другая – ниже и в противоположной стороне. Реже бывает искривление с тремя дугами. Такой сколиоз характерен для 4 степени.

Терапия при сколиозе у детей

Врач обычно назначает консервативное лечение сколиоза у детей, которое включает в себя сеансы массажа, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия включает в себя процедуры, которые направлены на устранение дистрофии мышц, повышение сократительной функции мышц пресса и спины. Методы массажа и комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого маленького пациента.

Ребенка с первой степенью сколиоза не стоит ограничивать от уроков физкультуры в школе, только нужно добавлять к ним предложенный врачом комплекс упражнений, который выполняется дома под руководством инструктора ЛФК и родителей. Дети со 2 степенью сколиоза не должны посещать уроки физкультуры, только выполнять разработанный комплекс лечебных упражнений. Если искривление позвоночника ребенка составляет 20-40 градусов, то ему назначается ношение корсета. Например, корсет Шено. Он изготавливается из пластика по слепку с тела больного. С ростом ребенка корсет меняют. Терапия ношением корсета очень хорошо воздействует на позвоночник детей, несмотря на все неудобства при его носке.

К сожалению, иногда возникают ситуации, при которых уже невозможно обойтись только консервативными методами лечения. Тогда придется обращаться за помощью к хирургам. Операция на растущем позвоночнике понадобится не одна. Постепенно будут вставляться новые металлические конструкции для поддержания искривленного сегмента. Многие родители боятся операции и это понятно. Однако важно не упустить момент, когда сделать будет уже ничего не возможно. Стоит помнить, что детский организм очень быстро адаптируется и восстанавливается, в нем полно энергии. Поэтому следует сделать максимально возможное, чтобы предотвратить негативные последствия сколиоза, не допустить прогрессирования заболевания.

Советы родителям по уходу за ребенком со сколиозом

Вся ответственность за лечение детского сколиоза ложиться на родителей. Необходимо поговорить с ребенком, объяснить ему, что теперь каждый день необходимо выполнять определенные упражнения, носить корсет, временно отказаться от травматичных или асимметричных видов спорта. Нужно развивать в ребенке чувство дисциплинированности и ответственности за свое здоровье. Следить за осанкой ребенка необходимо постоянно. Лучше купить ему ортопедические матрас и подушку рабочий стул и стол должны соответствовать росту ребенка, в школу он должен ходить с ранцем. Следует правильно организовать режим дня, не забывая о правильном питании с большим количеством овощей, фруктов, витаминных комплексов.

Физическую активность детей нельзя прекращать ни в коем случае, нужно просто ее направить в полезное, нужное русло. Следует прививать любовь к плаванию, так как оно способствует устранению напряжения позвоночника и спинных мышц, способствует укреплению всего организма, тренирует сердечно-сосудистую систему. Также будет полезным отправить ребенка в санаторий для детей с патологией позвоночника. Там его научат организовывать свое время, работать над своим сколиозом, правильно выполнять физические упражнения. Обычно в таких санаториях проходят программу общеобразовательной школы.

Читайте также:  Чем нужно мазать ожоги

Стоит помнить, что детский сколиоз может развиваться еще в младенческом возрасте, если родители пытаются опередить физическое развитие ребенка. То есть хотят раньше времени приучить его сидеть, используют всяческие технические приспособления. Это возможно окажет влияние на еще совсем неокрепший позвоночник ребенка.
Врачи считают главной причиной детского сколиоза неправильную осанку. Эти две вещи взаимосвязаны и при нарушении осанки со временем сформируется сколиоз. А он в свою очередь будет мешать ребенку сидеть правильно, еще больше усугубляя проблему. Для лечения врачи чаще всего назначают физиотерапевтические процедуры, аппликации озокерита и электростимуляцию мышц. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного корсета спины, плеч и грудной клетки.

Нагрузка должна быть как симметричной (для общего укрепления мышц), и асимметричной (если нужно стимулировать расслабленные мышцы с одной стороны тела). Можно купить своему ребенку шведскую стенку или сделать ему турник. Пусть просто висит на руках, сколько сможет. Полезно также просто лежать на твердой поверхности по 5 – 10 минут несколько раз в день. При диспластическом сколиозе боковое искривление сопровождается поворотом отдельных позвонков вокруг своей продольной оси. Это смещение называется торсией. Поначалу сколиоз не дает о себе знать, но торсия у детей проявляется примерно от 3 лет до 6. Это связано с началом хождения ребенка. Торсию, как правило, родители не замечают.

Профилактические меры

Профилактика сколиоза у детей начинается с медицинских осмотров. Поэтому чтобы обнаружить сколиоз на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры. В детских садах и школах это обычно делается регулярно. Если ребенок воспитывается дома, то нужно делать проверки в поликлинике, особенно это важно для тех детей, у которых есть врожденные деформации позвоночника: кривошея, плоскостопие. Если вовремя не определить наличие сколиоза, то он быстро развивается и переходит на следующие этапы. Резко он прогрессирует в грудном отделе. Наиболее интенсивен прогресс в период переходного возраста, причем у девочек он развивается в 8 раз чаще, чем у мальчиков. В переходном периоде становится больше заметна асимметрия тела.

Больному ребенку необходимо постоянно укреплять мышцы, чтобы они могли удерживать позвоночник в правильном положении. Лечебная физкультура, массаж, тепловые процедуры способствуют улучшению питания костной ткани скелета, помогают укрепить весь организм. Врач строго дозирует все нагрузки на детский организм, чтобы он мог восстанавливать свои резервы во время отдыха, иначе он просто переутомится и это усугубит болезнь. Особое питание больному сколиозом не требуется. Можно усилить рацион продуктами, богатыми кальцием, белками, можно попросить доктора прописать курс витаминных препаратов.

Сколиоз у детей очень актуальная проблема на сегодняшний день, ведь более 15% всех детей страдают им. Чаще всего он развивается в период бурного роста детского организма, когда скелет еще не полностью сформирован, но при этом получает колоссальную нагрузку, как в школе, так и дома. Это неподвижное сидение за компьютером, партой, игровыми приставками.

Стоит как можно быстрей начинать лечение при первых признаках сколиоза у детей в период их бурного роста, так как болезнь довольно быстро прогрессирует и переходит в сложные стадии. Начальные стадии дают полную гарантию того, что ребенок очень быстро восстановится и догонит своих сверстников в развитии. Необходима профилактика. Он должен постоянно находиться за партой и этого не избежать. Но можно привить привычку менять статическое положение каждые 15 минут, менять положение ступней (двигать ими, ставить вместе и врозь, вытягивать). Такая мелочь способна предотвратить развитие сколиоза.

Ребенок должен больше двигаться, делать периодические перерывы при выполнении уроков и работе за компьютером, висеть на перекладине, ходить, плавать, бегать, не помешает зарядка. И тогда сколиоз не омрачит детство своими неприятными симптомами. Если заболевание выявлено своевременно и назначено правильное лечение, то ребенок, несомненно, вырастет здоровым и воплотит все свои заветные желания в жизнь.

Когда у взрослого человека или ребенка обнаруживают искривление позвоночника, необходимо обратиться к врачу, который лечит сколиоз. Существует несколько медицинских специалистов, способных помочь при этой проблеме: врач-терапевт, ортопед и хирург. Каждый из них может провести клинический осмотр пациента, определиться с дополнительными методами обследования и консультациями смежных специалистов, а также подобрать оптимальный вид терапии.

Читайте также:  Как сделать шоколадное обертывание

Показания для обращения в лечебное учреждение

Болевые ощущения в области спины – одна из наиболее распространенных жалоб среди людей различного возраста, от школьников до пенсионеров. Причин подобного симптома может быть очень много. Чаще всего боль вызвана искривлением позвоночника и сдавливанием нервных волокон. Благодаря разработанным стандартам оказания медицинской помощи, давно известно, какой врач лечит сколиоз у детей и взрослых. Подобных специалистов довольно много: это хирурги, ортопеды, терапевты и неврологи. Каждый из указанных специалистов способен оказать профессиональную помощь в случае своевременного обращения. Чем дольше пациент затягивает с лечения, тем тяжелее последствия основного заболевания.

Прочитайте о способах исправления сколиоза у подростков, основных лечебных методиках.

Ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью в лечебное учреждение:

  1. Резкое ухудшение самочувствия с появлением резкой боли или любой неврологической симптоматики (нарушения чувствительности в конечности, мышечный парез и пр.).
  2. Появившийся болевой синдром не проходит в течение двух дней и на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Прогрессирование симптомов с явлением значительной асимметрии в положении лопаток, плеч или ягодичных складок.

При этом важно понять, какой врач ставит диагноз сколиоз и занимается им. В первую очередь, лучше всего обращаться к терапевту или неврологу, которые быстро оценят общее самочувствие пациента и проведут неврологический осмотр, определят дальнейшую диагностическую тактику и схему лечения.

Рекомендуемые специалисты

При сколиозе позвоночника, к какому врачу необходимо обращаться при появлении симптомов болезни, определяют протоколы лечения и диагностики. В зависимости от имеющихся жалоб и давности развития заболевания, выделяют несколько категорий докторов, способных оказать надлежащую медицинскую помощь:

  • пациенту следует обратиться к обычному терапевту или врачу общей практики при слабо выраженных изменениях в позвоночном столбе или при ранее диагностированной болезни. В этом случае оказать первичную помощь могут специалисты данного профиля;
  • при появлении любых неврологических симптомов следует сразу же посетить невролога, который проведет качественный неврологический осмотр и сможет назначить дополнительные методы нейровизуализации для оценки состояния спинного мозга;
  • при сколиозе начальных степеней тяжести, особенно если речь идет о ребенке, лучше всего обращаться к ортопеду, который назначит немедикаментозные способы лечения, значительно улучшающие самочувствие пациента (см. Степени по градусу отклонения);
  • при значительной деформации позвоночного столба и грудной клетки обычные специалисты уже не могут оказать надлежащую помощь. В этих случаях врач, лечащий сколиоз позвоночника у взрослых и детей – хирург. Он способен провести хирургические вмешательства, облегчающие симптомы и восстанавливающие положение позвоночного столба.

Внимание! Помимо указанных специалистов, в крупных клиниках большинства городов существует врач-вертебролог. Это специальный доктор, который специализируется на заболеваниях позвоночника.

Терапия в лечебном стационаре

Появление определенных симптомов искривления позвоночника может потребовать госпитализации человека в лечебное учреждение. Основной врач, который лечит сколиоз позвоночника в данном случае – это врач-невролог, так как болезнь приводит к появлению различной неврологической симптоматики. Консультативную помощь в процессе диагностики и лечения ему оказывают ортопеды, хирурги, педиатры и другие узкие специалисты.

Узнайте, какой врач лечит остеохондроз, проводит диагностику и оказывает первую помощь.

Прочитайте, к кому врачу обратиться для лечения остеопороза, существующие способы воздействия на это состояние.

Ознакомьтесь со случаями, когда инвалидность может стать следствием остеохондроза, механизм присвоения степени нетрудоспособности.

Курс терапии при этом может включать в себя большое количество процедур начиная с медикаментозной противовоспалительной и обезболивающей, заканчивая использованием хондропротекторов и внешних фиксаторов позвоночного столба в близком к нормальному положении. Основные группы лекарственных средств следующие:

  • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, такие как Кеторол, Найз, Индометацин и др.;
  • хондропротекторы в виде многомесячного курсового лечения (Хондроитин сульфат и т. п.);
  • нейропротективные медикаменты, включающие в себя ноотропы (Пирацетам, Фенотропил) и антиоксиданты (Токоферол, Дигидрокверцетин).

Помимо медикаментозных способов воздействия, применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, ношение корректирующего корсета. При сколиозе с тяжелой степени искривления позвоночника оптимальный эффект может дать только проведение хирургической операции (см. Жизнь после операции).

Заключение

Доктора уже давно знают, что основной врач, который лечит сколиоз, называется неврологом. Помимо него, можно обратиться к ортопеду или вертебрологу, которые смогут быстро оценить состояние больного, провести неврологический осмотр и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения. Своевременное обращение к нужному специалисту позволяет предупредить прогрессирование симптомов и развитие осложнений, что важно при заболеваниях позвоночного столба.

Врач-ортопед 1-й категории Сергей Кувин

Иркутские врачи внедрили новую методику лечения опорно-двигательного аппарата

Детей, больных сколиозом, теперь не нужно будет возить на лечение за пределы нашей области. Уникальные операции на позвоночнике проводят врачи областной детской клинической больницы. По новой методике прооперировано уже четверо детей. Еще 30 ребятишек ждут своей очереди.

Читайте также:  Анатомия половой системы женщины

Три причины сколиоза

По словам врача-ортопеда 1-й категории областной детской клинической больницы, кандидата медицинских наук Сергея Кувина, сколиоз — одно из самых распространенных заболеваний у наших детей. И несмотря ни на какие профилактические меры, победить болезнь пока не удается.

— Конечно, наша область не на первом месте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата у детей, но, к сожалению, и не на последнем, — рассказывает Сергей Сергеевич Кувин. — Первая причина лежит в отсутствии нормальных условий для развития ребенка в общеобразовательных учреждениях области. Если раньше через каждые двадцать минут учителя предлагали младшеклассникам встать и размяться, то теперь этого нет. Напичкали учебные программы так, что взрослому тяжело понять, не то что ребенку. Учатся «галопом по Европам», а на разминку времени совершенно не осталось. К тому же совершенно не приспособлены для детей парты и стулья. Все это и ведет к ухудшению осанки и деформации позвоночника.

— Вторая причина — недостаток медицинских кадров, — продолжает Сергей Сергеевич. — В Иркутской области не просто маленькое — мизерное количество детских ортопедов и детских хирургов. Ребятишек никто не наблюдает, а детский врач ставит диагноз «сколиоз», когда его уже видно невооруженным глазом. Будь побольше детских специалистов, проблем было бы гораздо меньше. На ранней стадии заболевания все можно исправить. Тем более что у нас работает единственный на всю Сибирь, Дальний Восток и частично Крайний Север дом-интернат для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, и в интернате этом работают высококлассные врачи.

Третья причина не выявленного вовремя заболевания — родители. К сожалению, они очень редко на ранней стадии замечают перемены у ребенка. А должны! Должны как можно чаще осматривать спинку ребенка, следить за его осанкой, уровнем плеч, походкой и при первых же признаках заболевания обратиться к врачу. Самый опасный возраст, способствующий развитию сколиоза, — 7 и 13 лет.

Дорого, но необходимо

К данному моменту в детской областной больнице прооперировали уже четверых детей со сколиозом VI степени. Прежде чем на практике опробовать новый вид операций на позвоночнике, иркутские ортопеды, нейрохирурги и операционные медсестры полтора месяца стажировались в Центре хирургии позвоночника при Минздраве РФ. Новосибирские коллеги используют французскую методику сравнительно долго, поэтому перенимать опыт наши доктора отправились именно к ним.

— Стажировка у нас прошла очень хорошо, но первую операцию делать самостоятельно мы все же не решились и призвали на помощь врачей из Новосибирска, — рассказывает Сергей Кувин. — Вместе с ними провели две операции, а еще двоих детей прооперировали самостоятельно.

Первые результаты, конечно, порадовали и нас, и ребятишек. Они вышли из больницы такими довольными и счастливыми, что передать нельзя.

Операция длится примерно 4—8 часов. Суть ее в том, что мы в позвоночник вживляем металлоконструкцию из специального медицинского сплава, которая и будет стабилизировать позвоночник. Все металлоконструкции одинаковы по своим габаритам, поэтому при операции все тщательно подгоняется по индивидуальным размерам ребенка. Конструкции эти достаточно дорогостоящие — цена одной составляет примерно 130 тысяч рублей. Но тем не менее купить металлоконструкции и провести вживление на месте гораздо дешевле, нежели отправлять ребенка в другой город. Раньше наших детей возили оперировать в Новосибирск, Москву, Санкт-Петербург, и за каждого больного областная администрация выкладывала 200 тысяч. Теперь операции будут обходиться значительно дешевле, да и ребятишкам не надо терпеть лишние муки

Перед тем как положить ребенка на операционный стол, необходимо провести полнейшее обследование. При сколиозе VI степени у человека вместе с позвоночником происходит деформация спинного мозга, защемление спинномозговых корешков, что сопровождается постоянной болью; деформируется грудная клетка, от этого одно легкое начинает работать в сдавленном режиме. В общем, изменяются практически все внутренние органы, включая и сердечно-сосудистую, и пищеварительную систему. Так вот наша задача — сделать так, чтобы даже в деформированном состоянии органы работали в нормальном здоровом режиме. В противном случае оперировать ребенка нельзя.

Операции по вживлению металлоконструкций в позвоночник лучше делать с 14 до 16 лет. В это время ребенок уже перестает расти, и с помощью оперативного вмешательства можно провести окончательную коррекцию позвоночника.

Операции мы будем проводить регулярно. Главное управление здравоохранения закупило для нас десять металлоконструкций, и впредь управленцы обещали исправно выделять средства.

Ссылка на основную публикацию
Скачут гормоны что делать
В сегодняшней нашей публикации мы бы хотели поднять очень серьёзный, и для многих девушек болезненный, вопрос о гормональном сбое. При...
Сироп топинамбура при беременности
Топинамбур или земляная груша – ценный для организма корнеплод, который на Руси начали использовать в лечебных целях еще в 18...
Сироп шиповника с рябиной инструкция
Наряду с лекарственными препаратами, великолепное целебное действие на организм оказывают натуральные средства. Одним из них является сироп шиповника, который является...
Скелет ребер человека фото
Анатомия грудной клетки: Ребра Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними...
Adblock detector