Сколько нужно лежать в больнице после операции

Сколько нужно лежать в больнице после операции

Автор: Lekar · Опубликовано 11.04.2017 · Обновлено 18.07.2019

День первый после операции

Сразу после операции Вас поместят в отделение интенсивной терапии (реанимацию). Наркоз еще будет действовать и вы проспите несколько часов. Когда проснетесь, то увидите несколько трубок и ощутите дыхательную трубку в горле. Не хватайте их и не старайтесь убрать.

Сейчас самое главное не волноваться, расслабиться. Будьте уверенны, за Вами наблюдают и ухаживают опытные врачи и медицинские сестры, знающие потребности больного после такой операции.

Это естественно если Вы будете ощущать дискомфорт и боль, ведь вы только что перенесли операцию на открытом сердце. Первое время вам будут делать инъекции обезболивающих лекарств. Не стесняйтесь сообщить сотрудникам больницы, если испытываете сильную боль, Вам сделают дополнительную инъекцию анальгетика.

Во время пребывания в реанимации Вас будут просить кашлять, глубоко дышать, наполнять воздухом надувной мяч и поворачиваться с боку на бок каждые 2 часа. Но это не для того чтобы вас помучить. Такие упражнения очень важны для легких с целью предотвращения их воспаления или ателектазы.

Если на следующий день Ваше состояние будет стабильным, вам можно будет немного походить по палате, сидеть на стуле. Затем будете переведены в обычную палату, где продолжиться наблюдение за Вами и начальный этап Вашего восстановления.

Как пережить первые нелегкие дни?

После хирургического лечения болезни сердца в течение нескольких дней вы будете пребывать в стационаре больницы. Начнется постепенный процесс вашего восстановления, который занимает в среднем от 4-6 недель. Для начала Вам разрешат прогулку по палате и в холле. Вам следует продолжать преднамеренный кашель и глубокое дыхание.

Совершенно нормальное состояние – чувствовать эмоциональный «упадок», подавленность и частые перепады настроения. Иногда Вам хочется расплакаться, временами – слишком раздражительны, некоторым начинают сниться кошмары. Других подводит память, не могут собраться с мыслями.

В данный нелегкий момент Вы должны сконцентрироваться на важной мысли – это все временно и через некоторое время пройдет. К концу восстановительного периода (через 4-6 недель) подобное состояние должно прекратиться. В этот период особенно важно, что вы смотрите, читаете, о чем думаете. Смотрите ли TV, читаете книгу, пусть это будет что-то доброе, дающее положительные эмоции. Если подавленное состояние не пройдет, проконсультируйтесь с доктором.

Простые, но полезные упражнения, которые необходимо выполнять в палате.

Упражнения для ног предотвращают застой крови и уменьшают риск образования тромбов в сосудах. Для этих же целей необходимо надевать эластичные бинты или чулки сразу после сна, не вставая с кровати. Когда Вы сидите, лучше не держать ноги опущенными, а приподнимать на подставку или стул. Выполняйте упражнения для ног, когда Вы находитесь в постели через каждый час или два (кроме ночного отдыха). Итак, перейдем непосредственно к описанию:

  1. Согните ногу в колене, стопа плоско лежит на кровати, затем распрямите ногу. Повторите другой ногой.
  2. Вытягивание стоп на себя и от себя. Повторить несколько раз.
  3. Круговые движения стопами.
  4. Плотно прижмите заднюю поверхность одного колена к кровати и зафиксируйте эту позицию на 5-10 секунд. При этом пятка должна приподняться от поверхности. Повторите то же другой ногой.

Следующий блок упражнений для грудной клетки и рук. Проделывайте их четыре раза в день.

  1. Поднимите прямые руки над головой, затем медленно опустите их вниз.
  2. Разведите руки в стороны, согните в локтях, чтобы кисти направлялись прямо вверх, затем поверните ладони прямо вниз.
  3. Исходное положение — руки в стороны, затем кисти касаются плеч.
  4. Дыхательные движения для живота и грудной клетки.
  5. Во избежание боли в области крестца, приподнимите его и легко покачивайтесь с одной ягодицы на другую.

Особенности Вашего самочувствия.

Возможны болевые ощущения и/или зуд в области ран. Чиханье, смех, кашель, высмаркивание могут стать причиной дополнительных неприятных ощущений. Прижимая подушку к груди, Вы можете уменьшить болевые ощущения.

Возможные явления, которые считаются нормальными после операции:

— вы можете потеть во время сна, несмотря на то что, температура в норме.

— учащенное сердцебиение, которое должно пройти в течение нескольких дней. При нарушениях сердечного ритма, Вам назначат прием лекарств.

Возможно возникновения плеврита (воспаления плевральных листков) или перикардита (воспаление околосердечной сумки), симптомами которых является несильная боль в области груди, шее и плечах. В этом случае врач назначит Вам противовоспалительные препараты.

Когда придет время выписки из больницы, Ваш лечащий врач назначит медикаменты, диету и определит допустимые физические нагрузки. Через месяц после выписки Вы должны встретиться с врачом больницы.

Как правильно восстанавливаться дома после выписки.

Дома и стены помогают!

Через 10-20 дней после операции на сердце пациентов выписывают из больницы. Вернувшись домой и оказавшись в привычной обстановке, в окружении близких людей, восстановление будет продолжаться быстрее. Но не стоит сильно обнадеживаться – полное восстановление прежней активности занимает в среднем 2-3 месяца. Многое зависит от Вашего возраста, прежнего образа жизни, типа перенесенной операции, а также Ваших мыслей и настроения.

После выписки необходимо наблюдаться у врача, поэтому сразу запишитесь к кардиологу или терапевту по месту жительства.

Физические нагрузки.

Главные правила – постепенность и разумность. Каждый день старайтесь делать больше, увеличивая свою активность, но не делая её чрезмерной.

Ежедневно дважды в день совершайте прогулки, желательно по ровной местности. Начинайте с того же расстояния, как в предыдущие дни в больнице перед выпиской, день ото дня наращивая дистанцию и скорость. Через 3-4 недели увеличьте дистанцию прогулок до 1 км. в день.

Читайте также:  Что лечит гвоздика пряная

На вторую неделю после выписки можно приступать к легкой домашней работе: вытирать пыль, помыть посуду, накрыть на стол. Через пару недель рекомендуется выполнять работу посложнее – уборка пылесосом, подметание, мытье машины, приготовление пищи. Занимайтесь домашними делами и работой во дворе, но избегайте напряжения и долгих периодов, когда приходиться нагибаться или работать с поднятыми над головой руками.

Первоначально можно поднимать и носить вес не более 5 кг, равномерно распределяя вес на обе руки.

Говоря о спортивных нагрузках и кардиотренировках, необходимо упомянуть о пользе занятий на велотренажере. Во время занятий следите за своим самочувствие. При давлении в груди, отдышки, стенокардии, головокружении занятие лучше прекратить и посоветоваться с врачом.

Вы можете вернуться к сексуальным отношениям через 3 недели после операции при условии нормального самочувствия.

Питание.

Сбалансированное питание, несомненно, ускорит выздоровление. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Питание для здоровья сердца включает в себя блюда с низким содержанием холестерина. Вам будет легче придерживать системы правильного питания, руководствуясь таблицей (см. в конце статьи).

Нередкое состояние после хирургического вмешательства – железодефицитная анемия. Употребляйте в пищу продукты богатые железом – мясо говядины, гречка, фасоль, шпинат, изюм.

Режим дня.

В течение дня необходимо разумно сочетать физическую активность и отдых. Говоря о правильном режиме, трудно переоценить важность ночного сна продолжительностью по 8-10 часов. После операции могут возникнуть трудности со сном по ночам. Вот несколько советов для улучшения ночного сна:

  • Меньше спите в течение дня.
  • Постепенно увеличивайте физическую активность
  • Не пейте кофе и крепкие чай, особенно во второй половине дня.
  • Перед сном расслабьтесь, примите теплый душ, послушайте спокойную музыку.
  • Не пейте перед сном, чтобы не вставать в туалет. Если принимаете диуретики, выпейте последнюю дозу за 4-6 часов до сна.
  • Если Вы принимаете обезболивающие препараты, то лучше это делать во время еды, чтобы избежать проблем с пищеварением.
  • При необходимости пользуйтесь подушками для рук и ног, чтобы придать телу удобное положение.
Мышечные и раневые боли.

Основная проблема после операции – срастание кости грудины. Обычно это происходит за 4-6 недель. Кость соединяется специальными проводками, которые не должны ощущаться. Эти проводки не удаляются и их можно увидеть на рентгеновском снимке.

В процессе срастания грудной кости, Вы будете чувствовать легкое, но ощутимое движение кости при дыхании или поворотах. Это должно пройти к концу восстановительного периода. Женщинам необходимо носить бюстгальтер (удобный, не давящий), чтобы обеспечить дополнительную поддержку груди.

Вокруг послеоперационного шва на груди может появиться кровоподтёк. Вы можете ощущать зуд, боль и/или онемение в этой области. Иногда могут болеть спина и плечи. Прикладывайте к болезненным местам (но НЕ на саму рану) теплую грелку невысокой t по 20-30 минут 3-4 раза в день, либо наносите обезболивающие мази.

Сообщите Вашему Врачу, если Вы заметили выделение жидкости из постоперационного шва.

Пятая – восьмая неделя восстановительного периода.

Что можно делать, если нет особых противопоказаний:

  • Поднимать вес до 10 кг, одинаково нагружая обе руки.
  • Заниматься плаванием, играть в теннис, увеличивать дистанцию пешей прогулки.
  • Двигать нетяжелую мебель (стол, стулья).
  • Водить автомобиль.
  • Работать лопатой, стричь лужайку.
  • Вернуться на Вашу работу, желательно на неполный рабочий день, если это не связано с тяжелым физическим трудом.

Постепенно Вы полностью окрепнете, к Вам вернуться хорошее самочувствие и уверенность в себе.

Но что делать, если что-то пошло не так? Какие могут быть сопутствующие проблемы? В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу? Об этом читайте в статье «Возможные осложнения после операции на сердце» (кликните по выделенной синим цветом ссылке, если необходимо перейти на статью).

О продуктах питания, которые влияют на уровень холестерина.

Продукты из последнего столбца следует или совсем исключить, или употреблять в очень ограниченных количествах. Например, яйца (желтки) содержат холестерин, но они также являются источником ценных веществ, поэтому лучше ограничить их употребление до 2-3 яиц в неделю.

Все продукты, требующие обработки, варим, парим, тушим, запекаем, но НЕ жарим.

Камни в желчных протоках мешают полноценному оттоку желчи, а иногда и полностью блокируют его работу. В результате в органе происходят патологические трансформации, которые приводят к возникновению болевых ощущений, инфекций, нарушению функционирования поджелудочной железы. Если медикаментозная терапия в этом случае бессильна, то прибегают к лапароскопической холецистэктомии – удалению желчного пузыря. Подобная процедура сегодня считается более щадящей и безопасной, так как, в отличие от обычного хирургического вмешательства, не оставляет на теле пациента значительных рубцов – практически незаметный шрам после использования лапароскопа имеет длину всего 1,5-2 см.

Сколько длится больничный после лапароскопии?

Длительность больничного после операции четко регулируется на законодательном уровне. Открывается лист датой поступления в стационар, а закрывается – датой выписки. После этого пациент наблюдается в поликлинике по месту жительства, где врач может продлить ему восстановительный период еще на 2-3 недели. Больничный период после вмешательства длится не менее 10 дней, а иногда и больше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и уровня его регенеративных возможностей. Если десяти дней будет мало на восстановление, тогда больничный продлевают на необходимый срок. При этом решение принимается уже врачебной комиссией.

Читайте также:  Мрт пищевода и желудка в москве

Когда можно вставать после операции?

Начинать полноценное движение можно на следующий день после операции. Если лапароскопия выполнялась в первой половине дня, то пациент уже вечером может передвигаться по палате при поддержке родных или медперсонала.

Когда можно принимать пищу после лапароскопической холецистэктомии?

В течение первых суток после оперативного вмешательства пациенту нельзя ни есть, ни пить. Блокирование оттока желчи из-за холецистита, а также хирургическое вмешательство (хоть и облегченного типа) негативно влияет на пищеварительный тракт. Только на вторые сутки разрешается умеренное употребление пищи и жидкости.

Сколько необходимо лежать в больнице после операции?

Некоторые пациенты лежат в больнице после лапароскопии всего 3-4 дня – это минимальный срок пребывания в стационаре после подобной процедуры.

1-й день. Сдача анализов, уточнение всех медицинских нюансов у пациента.

2-й день. Проведение операции. Время процедуры – от 20 до 60 минут. Тучные пациенты со спаечными процессами и объемным желчным пузырем, а также пациенты с другими анатомическими особенностями требуют повышенного внимания со стороны врача.

3-й день. Стационарное наблюдение пациента, перевязки, прохождение ультразвукового обследования. Корригирование (корректировка) медикаментозной терапии при необходимости.

4-й день. Врач осматривает пациента – если результат удовлетворительный, тогда его выписывают из больницы. На руки выдается выписной эпикриз.

В нашей клинике пациент обследуется амбулаторно. Ложится в стационар в день операции. Выписывается на следующий день или через день.

Лапароскопия: на какой день выписывают при осложнениях?

Если на месте разреза возникает гнойник, подкожная эмфизема (скопление воздуха) или другие осложнения, тогда пребывание пациента в стационаре продлевается до тех пор, пока не будут устранены нежелательные послеоперационные проявления. В этом случае придется дольше лежать в больнице в послеоперационный период. Стоит заметить, что подобные прецеденты после лапароскопии возникают очень редко, так как сама манипуляция подразумевает минимальное воздействие на ткани и максимальную стерильность.

Когда снимают швы после лапароскопии желчного пузыря?

Послеоперационные швы выполняются из саморассасывающихся нитей, которые рассасываются на шестой день после операции, или из съемных нитей. Когда удаляется съемный шовный материал? Снимают швы после операционного вмешательства на 6-й или 10-й день. Обычно пациент в это время уже выписан из стационара.

Чем обрабатывать швы после операции?

Тщательный уход за послеоперационной раной включает в себя обработку кожи антисептиком, наложение и фиксацию стерильной марлевой повязки. В период пребывания в стационаре врач ежедневно осматривает рану на предмет возникновения отека, выделений или покраснений.

Швы после лапароскопии обрабатывают антисептическими растворами: марганцовкой, перекисью водорода, медицинским спиртом, зеленкой. Перед выпиской врач проводит обязательный инструктаж по правильному уходу за раной в домашних условиях. Обрабатывать швы можно и в поликлинике по месту жительства.

Если удаление швов не происходит вовремя?

Если по каким-то причинам снятие швов после лапароскопии не происходит, то может возникнуть нагноение, и в этом случае швы проявятся сами сквозь края раны. Нити также могут врасти в кожу, однако со временем они будут отторгнуты путем нагноения и инфекций.

Кто снимает швы после лапароскопии?

Категорически не рекомендуется избавляться от шовного материала самостоятельно! В этом случае велик риск инфицирования. Определять готовность послеоперационной раны к подобным манипуляциям должен только врач. Он оценивает динамику процесса заживления, визуально оценивает состояние раны.

Удаление швов происходит в амбулаторных условиях. В некоторых случаях с этой целью посещается клиника или медицинский центр, где была осуществлена операция. Процедуру может проводить как сам доктор, так и медицинская сестра.

В каких случаях необходимо срочно отправиться к врачу? Если у вас есть один или несколько следующих симптомов:

  • общая слабость, озноб, ломота в теле;
  • повышение температуры тела до 38⁰C и более;
  • проблемы с кишечником – диареи, запоры;
  • боли в области плеча или живота, которые не проходят;
  • место проведения лапароскопии покраснело, опухло, зудит;
  • периодические рвотные позывы.

Если разрезы начали кровоточить и разошлись, возникли проблемы с дыханием, началось учащенное сердцебиение, то необходимо вызвать неотложную помощь. Подобные осложнения после лапароскопии являются редким исключением и могут быть вызваны недостаточным или неправильным уходом за ранами.

Лапароскопия желчного пузыря: послеоперационный период вне стационара

После выписки пациента из больницы ему необходимо соблюдать такие правила: специальная диета, ограничивающая продукты, способные вызвать метеоризмы; ограничение на физические нагрузки; запрет на посещение бани, сауны, солярия; ношение специального бандажа в течение трех недель после операции.

Для предотвращения запоров доктор может прописать специальные препараты. Человеку, пережившему лапароскопию желчного пузыря, придется навсегда отказаться от употребления животных жиров, копченых и жареных блюд. Со временем жизнь входит в привычное русло, и прооперированный совсем не ощущает отсутствия удаленного органа.

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Тимпанопластика—это операция, направленная на восстановление нарушенных элементов среднего уха. включая барабанную перепонку, цепь слуховых косточек, слуховую трубу и барабанную полость.

Успех операции во многом зависит от правильной предоперационной подготовки и выполнения необходимого режима после операции как во время пребывания в стационаре, так и в домашних условиях.

Среднее ухо представляет собой ряд воздухоносных полостей, сообщающихся между собой и через слуховую трубу и носоглотку с окружающей средой. Это объясняет легкую инфицируемость полостей среднего уха. Сравнительно слабое кровоснабжение этой области делает ее весьма неблагоприятной для приживления пересаженных с целью реконструкции тканей (трансплантатов) и для рецидивов воспалительного процесса. Все это определяет повышенные требования к соблюдению режима больными, перенесшими тимпанопластику.

Читайте также:  Берут ли с тромбоцитопатией в армию

При подготовке к операции необходимо тщательно санировать полость рта, вылечить или удалить кариозные зубы, при наличии хронического тонзиллита провести лечение небных миндалин Особенно большое значение имеет лечение носа и его придаточных пазух при наличии воспалительных заболеваний в этой области. Искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание или поддерживающее хронический насморк, также подлежит устранению хирургическим путем.

Правильное свободное носовое дыхание и отсутствие очагов инфекции в области носа, его придаточных пазух, носоглотке, глотке и в полости рта улучшает возможности нормального функционирования реконструированной барабанной полости, препятствует рецидивам воспалительного процесса в ухе, улучшает условия приживления трансплантатов, что в целом повышает гарантию достижения стойкого результата тимпанопластики.

Накануне операции каждый больной должен принять ванну (особенно чисто вымыть ноги), очистить кишечник, при плохом сне- принять на ночь таблетку снотворного. В день операции нельзя плотно завтракать. Желательно остричь и выбрить волосы на три сантиметра в окружности уха.

Операция обычно продолжается 1 -3 часа в положении больного лежа на спине и проводится под местным обезболиванием. Операция, как правило, переносится больными легко и безболезненно.

После операции постельный режим назначается по усмотрению врача в зависимости от характера операции, но длительность его в любых случаях не превышает 1-2 дней. Лежать после операции рекомендуется на неоперированном ухе. можно осторожно поворачивать голову, резкие повороты головы недопустимы. Больному нельзя сморкаться, бриться электробритвой. При непроизвольном чихании необходимо открывать рот. Не разрешается громко разговаривать. Прием пищи должен

быть несколько ограниченным. Избегать надо соленой пищи и приема большого количества жидкости.

Следует помнить, что острота слуха на протяжении 6 месяцев может меняться. Послеоперационный период после тимпанопластики можно подразделить на ближайший (1-1,5 месяцев) и отдаленный-

Ближайший послеоперационный период связан с приживлением реконструированных тканей, трансплантатов и реакцией среднего уха в ответ на операционную травму. В этом периоде наблюдается отечность и покраснение г тканей среднего уха, а также появление раневого отделяемого из уха. Наряду с этим происходят процессы прорастания сосудами трансплантатов, рассасывания кровяных сгустков, образование более или менее выраженной рубцовой ткани. Учитывая большую важность ближайшего послеоперационного периода больным необходимо строго соблюдать вышеизложенные правила. Например, при сморкании развивается повышенное давление в среднем ухе, что может привести к смещению и отслойке трансплантата, кроме того, сильное сморкание способствует попаданию слизи- инфекции из носоглотки в среднее ухо. Категорически противопоказано употребление спиртных напитков, т.к. они раздражают слизистые оболочки, способствуют их набуханию, стимулируют работу слизистых желез, что приводит к усилению выделений из уха. Пересаженный трансплантат барабанной перепонки претерпевает ряд сложных изменений в процессе своего приживления. Эти изменения заключаются в первоначальном его набухании, что связано с временной потерей эластических свойств, что может сопровождаться ухудшением слуха в ближайшем послеоперационном периоде по сравнению со слухом достигнутым во время операции. В дальнейшем трансплантат снова истончается, приобретает необходимую эластичность. покрывается кожистым слоем (эпидермисом) снаружи и слизистой оболочкой изнутри. При этом слух может вновь улучшаться. Этот процесс продолжается в течение года. Оценить вероятность приживления трансплантата удается в большинстве случаев лишь через три недели, т.е. к моменту выписки больного.

В отдаленном послеоперационном периоде соблюдение необходимых правил не менее важно, чем в ближайшем. Эти правила сводятся прежде всего к уменьшению возможности рецидивирования воспалительного процесса во вновь созданной барабанной полости, т.е- к уменьшению возможности инфицирования уха и в предупреждении механических нагрузок на вновь образованную барабанную перепонку.

Частые переохлаждения, контакт с больными гриппом и простудными заболеваниями нередко предшествуют обострению воспалительного процесса в ухе. В связи с этим не рекомендуется в течение б месяцев посещение

мест с большим количеством людей: магазинов, кинотеатров, рынков и т.п.

Особенно большая нагрузка на барабанную перепонку возникает при резкой перемене атмосферного давления, поэтому в срок до 6 месяцев после тимпанопластики не рекомендуются полеты на самолете, кессонные работы, подводное плавание. Не рекомендуется также работа связанная с резкой сменой температуры. с сильным шумом и вибрацией.

Большое значение как до операции, так и после имеют общеукрепляющие процедуры, направленные на повышение защитных сил ( организма, улучшающие его снабжение кислородом и улучшающие кровообращение. Эти рекомендации прежде всего предусматривают правильное чередование труда и отдыха, занятие физической культурой, регулярное пребывание на свежем воздухе и осторожное закаливание.

В комплекс утренней гимнастики целесообразно включать упражнения, связанные с наклонами, поворотами и вращением головы и шеи. Эти упражнения способствуют улучшению кровообращения в области среднего и внутреннего уха. В целом занятия физической культурой следует согласовать с врачом, т. к-в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний рекомендуемые упражнения и нагрузки могут быть различны.

Пребывание на свежем воздухе от 1,5-2х часов в день совершенно необходимо.

Питание больных после тимпанопластики

должно быть полноценным и обязательно включать белковые продукты: мясо, творог и витаминизированную пищу: овощи, фрукты, соки.

Периодичность обращений к врачу в послеоперационном периоде может быть различной в зависимости от исхода ближайшего послеоперационного периода, но во всех случаях обращаться к врачу для контрольного осмотра следует не реже одного раза в полгода.

Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций, а также своевременное обращение к врачу при заболевании гриппом или простудными заболеваниями увеличивает надежность, эффективность и стойкость достигнутых результатов и дает возможность ожидать постепенного нарастания слуха в течение одного—полутора лег после операции.

Ссылка на основную публикацию
Сколько можно пить жаропонижающее взрослому
Простуду часто сопровождает повышение температуры. Когда стоит сбивать температуру и подождать, а когда нужно сразу обращаться к врачу читайте далее...
Сколько калорий в 100 гр отварных макарон
Макароны – распространенный продукт, используемый для приготовления гарниров. Считается, что у продукта высокая калорийность, и поэтому его нельзя употреблять во...
Сколько калорий в 100 граммах тушеных овощей
С самого детства мамы и бабушки рассказывали нам о пользе овощей. В сознательном возрасте каждый человек старается свое питание сделать...
Сколько можно спать ребенку на улице зимой
Прогулки чтобы лучше спать. Или нужно ли гулять зимой? 08.07.2015 03:07 В нашем районе летом детские площадки переполнены детьми и...
Adblock detector