Состав и форма выпуска
- Фармакологические свойства
- Показания
- Применение
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействия
- Передозировка
- Условия хранения
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
Фармакологические свойства
фармакодинамика . Папаверин — алкалоид, содержащийся в опии. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он снижает тонус, уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин является ингибитором фермента ФДЭ, вызывает внутриклеточное накопление циклического 3’,5’-аденозинмонофосфата (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие препарата на ЦНС выражено слабо, лишь в повышенных дозах он оказывает незначительный седативный эффект.
Фармакокинетика . При парентеральном введении препарат быстро образует устойчивые комплексы с альбуминами плазмы крови. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Около 60% выводится в виде соединений, главным образом фенольных, с глюкуроновой кислотой и только в незначительном количестве — в неизмененном виде. T½ — 0,5–2 ч.
Показания ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА
cпазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни);
- спазмы мочевыводящих путей, почечная колика;
- спазм сосудов головного мозга;
- спазмы периферических сосудов (эндартериит).
Применение ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА
препарат применять п/к, в/м и в/в.
П/к и в/м вводить взрослым и детям в возрасте старше 14 лет по 0,5–2 мл (10–40 мг) 2% р-ра, а в/в вводить очень медленно, со скоростью 3–5 мл/мин, растворив 1 мл 2% р-ра папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10–20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Наиболее эффективно в/в введение.
Для пациентов пожилого возраста однократная доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2% р-ра).
Максимальные дозы для взрослых при п/к или в/м введении: однократная — 100 мг (5 мл 2% р-ра), суточная — 300 мг (15 мл 2% р-ра); при в/в введении: однократная — 20 мг (1 мл 2% р-ра), суточная — 120 мг (6 мл 2% р-ра).
Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применять 2–3 раза в сутки. Однократная доза составляет 0,7–1 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения):
в возрасте 1–2 года — 20 мг (1 мл 2% р-ра);
3–4 года — 30 мг (1,5 мл 2% р-ра);
5–6 лет — 40 мг (2 мл 2% р-ра)
7–9 лет — 60 мг (3 мл 2% р-ра);
10–14 лет — 100 мг (5 мл 2% р-ра).
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременное применение ингибиторов МАО, глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст старше 75 лет (риск гипертермии).
Побочные эффекты
со стороны центральной и периферической нервной системы : сонливость, повышенное потоотделение, слабость, головная боль, головокружение.
Со стороны органов чувств : нарушение зрения, диплопия.
Со стороны ЖКТ : анорексия, тошнота, запор, сухость во рту, диарея.
Со стороны печени и желчевыводящих путей : желтуха, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция/трепетание желудочков, коллапс.
Со стороны крови : эозинофилия.
Со стороны органов дыхания : апноэ.
Со стороны кожи, подкожной клетчатки и иммунной системы : реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, анафилактический шок, зуд, высыпания на коже, крапивница, гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук.
Другие : реакции в месте введения, включая тромбоз в месте введения.
Особые указания
с осторожностью и в дозах, ниже среднетерапевтических, следует назначать:
- пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам;
- больным с черепно-мозговой травмой;
- больным с хронической почечной недостаточностью;
- больным с наджелудочковой тахикардией, тяжелой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации;
- при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях.
В/в препарат следует вводить очень медленно и под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.
С осторожностью следует назначать в/в инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозе.
У лиц пожилого возраста возможно возникновение гипертермии.
Курение ухудшает эффективность препарата.
В период применения препарата необходимо прекратить употребление алкоголя.
Применение в период беременности и кормления грудью . Безопасность и эффективность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлены. На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Дети . Препарат применять у детей в возрасте от 1 года.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами . Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.
Взаимодействия
спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин, метамизол, диклофенак . Гипотензивный эффект усиливается при одновременном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином . Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы . При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при сочетанном применении.
При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения ОПСС. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Возможно уменьшение выраженности тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкие мышцы под влиянием папаверина гидрохлорида.
Возможно снижение спазмолитической активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина . Однако папаверина гидрохлорид применяют одновременно с морфина гидрохлоридом для уменьшения выраженности спазмогенного действия последнего и с промедолом в случае боли, связанной со спазмами гладких мышц.
Есть данные о развитии гепатита при сочетанном применении с фурадонином .
При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается.
При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Фармацевтически совместим с дибазолом .
При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.
Курение . У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты снижаются.
Несовместимость . Фармацевтически совместим с дибазолом, химически несовместим с кофеин-бензоатом натрия. Использовать только рекомендуемый растворитель.
Передозировка
симптомы : нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной AV-блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие.
Лечение : прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое. Полностью выводится из крови при гемодиализе. Специфического антидота нет.
Условия хранения
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Действующее вещество:
Содержание
- Состав и форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Показания препарата Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Условия хранения препарата Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
- Срок годности препарата Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
Фармакологические группы
- Вазодилататоры
- Спазмолитики миотропные
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
- I73 Другие болезни периферических сосудов
- K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
- K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- K81 Холецистит
- N23 Почечная колика неуточненная
- R07.2 Боль в области сердца
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 0,04 г; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт.
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 40 мг; в упаковке 10 шт.
Фармакологическое действие
Блокирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление цАМФ и снижение содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы.
Показания препарата Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
Спазмы сосудов головного мозга, стенокардия, эндартериит, холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика.
Противопоказания
Побочные действия
AV блокада, желудочковая экстрасистолия, гипотония, запоры, сонливость.
Способ применения и дозы
Внутрь — по 0,04–0,06 г 3–5 раз в сутки. Высшая разовая доза — 0,4 г, суточная — 0,6 г.
П/к — по 1–2 мл 2–4 раза в сутки; в/в , медленно — по 1 мл, предварительно разбавив 2% раствор в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Условия хранения препарата Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%
таблетки 0.04 г — 5 лет.
раствор для инъекций 2% — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В данной статье мы раскроем тему «Папаверин – инструкция по применению».
Папаверин представляет собой препарат анальгезирующего действия, широко применяемый в медицине. Выпускается в различных формах и благодаря этому назначается пациентам индивидуально в зависимости от восприимчивости организма. Показания к применению препарата Папаверин могут быть различными, поэтому и отличается его способ применения. Так, при стационарном лечении применяют инъекции, при самостоятельном лечении допускается прием таблеток и свечей.
Фармакологическое действие препарата
Что такое Папаверин? Для чего применяют средство? Является ли оно антибиотиком или нет?
Папаверин (Papaverine) является опиумным алкалоидом и относится к миотропным спазмолитикам. Препарат не является антибиотиком. Действующее вещество Папаверина подавляет активность фосфодиэстеразы, способствует накоплению аденозинмонофосфата и снижению уровня кальция в крови, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц дыхательной, выделительной, половой системы, а также расширению артериальных сосудов и улучшению кровообращения. Препарат обладает седативным (успокаивающим) и обезболивающим свойствами, снимает различного рода спазмы мышц и сосудов, снижает возбудимость сердца и способствует снижению артериального давления. Не оказывает особого влияния на нервную систему.
От чего помогает препарат Папаверин? Показания к применению
Папаверина гидрохлорид, являясь спазмолитиком, оказывающим также противосудорожное и гипотензивное действие назначается для:
- Снижения тонуса гладкой мускулатуры дыхательной и выделительной систем, а также сердца;
- Оказания успокаивающего эффекта;
- Расширения кровеносных сосудов;
- Устранения проблем с сосудами, расположенными в головном мозге;
- Улучшения кровообращения;
- Снятия спазмов органов брюшной полости, а именно при колитах, холецистите и пилороспазме;
- Устранения гипертонического криза;
- При почечной колике;
- Снятия спазмов при затруднении мочеиспускания;
- Облегчения бронхоспазмов при бронхите;
- Лечит воспаления;
- При кашле;
- При стенокардии.
Обладая особой формулой, препарат всасывается за короткое время и начинает действовать уже в течение получаса. Выводится Папаверин с мочой, через почки.
При острой необходимости немедленного выведения препарата из организма прибегают к процедуре диализа. С его помощью из крови выводятся вредные вещества и токсины.
Папаверин применяется во время хирургических операций. Анестезиолог вводит препарат для снижения мышечного тонуса дыхательных путей. Это помогает пациенту перенести анестезию легче.
Папаверин при беременности
Большинство беременных женщин сталкивалось с такой проблемой, как тонус матки. Это явление опасно тем, что может спровоцировать преждевременное прерывание беременности или роды. Также, при гипертонусе нарушается кровоток к плоду, что может повлечь за собой плохие последствия. Плод перестает получать необходимые для своего развития питательные вещества и элементы. Для устранения этой проблемы гинекологи часто назначают препарат Папаверин, который также понижает давление при возможном его повышении. Следует уточнить у врача, при каком давлении можно принимать препарат. Папаверин помогает восстановить кровоток к матке, что положительно сказывается на развитии плода.
Обладая седативным действием, Папаверин снижает нервное напряжение, которое так часто сопровождает беременных женщин и повышает тонус матки.
Широко применяются папавериновые свечи в гинекологии для ректального приема. Действующее вещество Папаверина при ректальном применении быстро всасывается в кровь и насыщает мышцы матки за короткое время в полном объеме.
Прием Папаверина во время беременности может повлечь за собой побочные действия, а именно:
- Аллергия на компоненты препарата, проявляющаяся в виде кожного зуда (чаще всего крапивница);
- Сонливость;
- Головокружения;
- Запоры, может пучить живот;
- Нарушение сердцебиения при введении препарата внутривенно.
При ухудшении самочувствия от Папаверина необходимо приостановить прием препарата и проконсультироваться у лечащего врача.
Противопоказания к приему Папаверина
Папаверин не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости к действующему веществу и компонентам препарата во избежание аллергических реакций. При появлении признаков аллергии необходимо приостановить лечение.
Согласно инструкции по применению Папаверин противопоказан:
- Детям до полугода;
- Пожилым людям;
- Коматозным пациентам;
- При хроническом пониженном давлении;
- При наличии AV-блокады;
- При глаукоме;
- При непереносимости к компонентам препарата;
- В случае печеночной недостаточности тяжелой формы.
С особой осторожностью прием Папаверина возможен:
- При гиперплазии предстательной железы;
- При почечной недостаточности, носящей хронический характер;
- При наджелудочковой тахикардии;
- После перенесенной черепно-мозговой травмы;
- При гипотиреозе;
- При нарушенной работе надпочечников;
- В стрессовых ситуациях.
Приём Папаверина не совместим с препаратами фармакологической группы ингибиторов фермента моноаминоксидазы. Также в период лечения Папаверином категорически запрещено употреблять алкоголь.
Как правильно принимать Папаверин? Способ применения
Таблетки Папаверина принимают перорально до 4-х раз в день. Дозировка препарата взрослым составляет 40-50 мг за один прием. Детская доза Папаверина в таблетках устанавливается в зависимости от возраста: детям от 6 месяцев до 2 лет назначается доза 5 мг, от 3 до 4 лет – 5-10 мг, от 7 до 9 лет – 10-15 мг, от 10 до 14 лет – 15-20 мг препарата. Препарат можно пить как до еды, так и после. Папаверин также выпускается в капсулах.
Способы введения средства в инъекциях различны. Раствор Папаверина для инъекций в ампулах вводится внутримышечно и подкожно до 4 раз в день в количестве 1-2 мл за одно применение. Допускается внутривенное применение препарата. Перед тем как колоть уколы Папаверин Гидрохлорида инъекция разводится 0,9 процентным раствором хлорида натрия. Инъекционный Папаверин применяют при комплексном лечении простуды и для снижения температуры тела. Для этого Папаверин смешивают с Анальгином и Димедролом.
Папавериновая мазь или гель назначается при осложненной форме геморроя, сопровождающейся анальными кровотечениями. Свечи Папаверина допустимо принимать только взрослым 3 раза в день по 20-40 мг. Более легким действием обладает спрей Папаверин Лайт.
Курс лечения может составлять от нескольких дней до 3 недель. В какой форме и как долго можно применять Папаверин определяет лечащий врач.
Через сколько действует Папаверин? Препарат быстрее всасывается при использовании инъекций внутривенно. Также быстро действуют свечи Папаверина, давая нужный эффект в течение нескольких минут.
Беременным женщинам в целях сохранения плода назначается капельница Папаверина. Длительность курса лечения в период беременности устанавливается лечащим врачом.
Передозировка Папаверином вызывает общую слабость, сонливость, а также снижает давление. Из-за быстрого всасывания препарата передозировка может вызвать сильное отравление и даже привести к смертельному исходу.
Описание побочных эффектов
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно нарушение сердечного ритма за счет атриовентрикулярной блокады, когда замедляются или вовсе прекращаются импульсы между предсердиями и желудочками. Вместе с этим может наблюдаться тахикардия и снижение давления.
Со стороны пищеварительной системы наблюдается:
- Тошнота;
- Вздутие живота;
- Нарушение продвижения пищи в кишечнике;
- Запоры, также может быть понос.
В список побочных эффектов можно включить также аллергические реакции, эозинофилию, сонливость и чрезмерное потоотделение. Побочное действие после приема препарата встречается довольно редко. В большинстве случаев они наблюдаются при самостоятельном лечении без консультации врача и превышении дозировки препарата.
Чем заменить препарат? Аналоги Папаверина и цена
Существует целый ряд препаратов, схожих по составу и действию с Папаверином. Аналогами Папаверина, оказывающими идентичное спазмолитическое действие, являются Параверин и Но-шпа (он же Дротаверина Гидрохлорид), Спазмол. Их можно применять во время беременности, пациентам урологического и проктологического стационара, в педиатрической практике для детей. Препараты оказывают быстрое обезболивающее действие для снятия головной боли.
В зависимости от формы выпуска Папаверин можно приобрести по следующим ценам:
- В форме таблеток – 16 рублей;
- В форме инъекций Папаверин стоит 45 рублей за упаковку из 10 ампул;
- Цена свечей доходит до 70 рублей.
Условия хранения
Препарат Папаверин спазмолитического действия отпускается по назначению врача. Срок хранения раствора для инъекций составляет 2 года, таблетки можно хранить 5 лет.
Отзывы пациентов о препарате Папаверин
Действующий компонент Папаверина обладает широким спектром фармакологического действия и поэтому на форумах в интернете о препарате можно найти множество отзывов, так как его применение опробовано пациентами с различными заболеваниями. Положительные отзывы оставляют врачи проктологи и их пациенты, потому что лекарство используется для лечения геморроя так актуального в наши дни.
Применение Папаверина в виде свечей способствует облегчению акта дефекации, снимает боль и устраняет кровотечения при геморрое. Положительные отзывы о применении свечей Папаверина оставляют многие беременные женщины. Папаверина Гидрохлорид в период беременности оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие, предотвращая тонус матки в целях сохранения ребенка. Действующее вещество препарата облегчает схватки, сопровождающие беременную женщину в последние недели вынашивания плода. Папаверин используется также в целях профилактики в акушерстве и гинекологии.
Литература:
Описание и инструкция препарата составлены на основании официальной инструкции по применению от компании–производителя.
Предоставленная нами информация о препарате Папаверин является аннотацией, несущей ознакомительный характер. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.