Сколько раз в год делается флюорография

Сколько раз в год делается флюорография

Туберкулёз перестал быть социальной болезнью. Частота фиксации лёгочных форм заболевания увеличивается с каждым годом. Рентгенологическое обследование – один из скрининговых методов выявления этой патологии системы органов дыхания. На снимке видны очаги поражения, сформированные как из-за туберкулёза, так и образованиями раковой этиологии. Кроме того, визуализируются изменения, возникшие в результате пневмонии, фиброза, доброкачественных опухолей. На снимке будут заметны инородные тела, факты паразитарной инвазии и так далее. Флюорография часто позволяет диагностировать болезни на ранних стадиях, поддающихся лечению.

В предложенной статье даны ответы на вопросы о том, как часто и зачем нужно проходить такое обследование, при каких состояниях оно противопоказано, а когда назначается чаще, какой вред рентгенографические формы диагностики способны нанести, и как минимизировать негативные последствия.

Кто решает, сколько раз в год можно делать флюорографию

Порядок и сроки проведения флюорографического обследования населения регламентируются приказом Министерства здравоохранения. Частота профилактических осмотров установлена в соответствии с видом деятельности и высотой риска заражения окружающих. Составлением контингентов занимаются терапевты, семейные врачи, педиатры. В среднем, флюорография делается 1-2 раза в год. Контроль полноты охвата этой формой диагностики возлагается на уполномоченное лицо в лечебном учреждении. Результат исследования должен быть получен не позже 24 часов с обязательной регистрацией в медицинской документации. С заключением снимка в трёхдневный срок должны быть ознакомлены как лечащий врач, так и пациент.

Как часто можно и нужно делать флюорографию

Регламентированная законодательно флюорография и то, сколько раз в год необходимо её проходить, зависят от группы риска в отношении всего населения. Выделяют следующие контингенты:

  • организованное население. Обследование осуществляется передвижными флюорографическими станциями;
  • работники малых предприятий. Флюорография проводится в поликлинике по месту работы;
  • неорганизованное население. Проходят скрининг в поликлиниках по месту жительства.

Для взрослого человека

Сроки осуществления флюорографического обследования населения старше 18 лет зависят от принадлежности к контингенту и концентрации заражённого туберкулёзом населения в стране. При общей заболеваемости ниже 40 человек на 100 тысяч населения домохозяйки, пенсионеры, лица, занимающиеся индивидуальной деятельностью, подлежат обследованию 1 раз в 2 года. Студенты и жители общежитий флюорографию делают 1 раз в год.

Определённые профессии

Дополнительно выделяют обязательные контингенты – работники учреждений и профессий, подлежащие предварительному и периодическому медицинским осмотрам. Они проходят флюорографию ежегодно. К этой группе относятся работники:

  • дошкольных и школьных детских учреждений;
  • медицинских и фармацевтических производств;
  • пищевой промышленности, работающие на всех этапах приготовления и реализации продуктов питания;
  • торговли, общественного транспорта, водоканала.

Для детей

У вакцинированных детей флюорография разрешена к проведению с пятнадцатилетнего возраста. Однако она может быть заменена иммунодиагностикой с применением туберкулёзного аллергена. Обязательно рентген проводят в 17 лет перед окончанием школы.

Сколько действительны результаты

При составлении групп для прохождения флюорографии учитываются сроки предыдущего исследования. Действительными считаются результаты, давность которых не превышает 6 месяцев с момента предыдущего обследования. Заключение по снимку обязательно должно быть внесено в медицинскую документацию. При отсутствии симптомов заболевания следующая флюорография назначается в зависимости от контингента лица.

Назначение повторного прохождения

Повторно пройти флюорографическое исследование придётся при наличии патологических теней и образований на рентгенологическом снимке, а также симптомов патологии дыхательной системы. Клинические проявления в виде кашля длительностью больше трёх недель, субфебрильной температуры, болей при дыхании, кровохарканья потребуют более детального рентгенологического обследования. Для дифференциальной диагностики между туберкулезом, воспалением лёгких, раком лёгких делается компьютерная томография органов грудной клетки.

Можно ли делать флюорографию 2 раза в год

С учётом сопутствующих болезней и вакцинального статуса врач может направить на флюорографию 2 раза в год. В данную категорию попадают непривитые дети от 1 до 17 лет со следующими патологиями:

  • сахарным диабетом 1-го и 2-го типов;
  • неспецифические заболевания органов дыхания;
  • хронические поражения мочевыделительной системы;
  • органические и функциональные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • проходящие курсы иммуносупрессивной, цитостатической, генноинженерной и иммунобиологической терапии.

По социальным показаниям флюорография делается раз в полгода: детям-мигрантам, беженцам и переселенцам, а также находящимся в социальных организациях.

Среди декретированных групп взрослых данной периодичности обследования подлежат следующие:

  • сотрудники родильных домов, противотуберкулёзных диспансеров и некоторых других типов учреждений здравоохранения;
  • лица с вирусом иммунодефицита человека, другими хроническими заболеваниями (гепатитами, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими);
  • выздоровевшие от туберкулёза в течение первых трёх лет;
  • лица, проживающие и работающие с пациентом, проходящим курс лечения в связи с диагностированным туберкулёзом;
  • лица, состоящие на диспансерном наркологическом и психиатрическом учёте;
  • освобожденные из мест лишения свободы в течение первых двух лет, подследственные в СИЗО, отбывающие наказание.
Читайте также:  Почему при мочеиспускании жжение у мужчин как лечить

Кто должен обследоваться чаще

Для некоторых лиц у флюорографии может изменяться периодичность прохождения. Рентгенологическое исследование в индивидуальном периоде проводится у проживающих с беременными и новорождёнными, детьми с виражом туберкулиновой пробы, а также с первично выявленными бактериовыделителями микобактерий туберкулёза в окружающую среду. Независимо от сроков и результатов предыдущего исследования, флюорография проводится лицам с впервые установленным диагнозом вируса иммунодефицита человека. Дополнительно также обследуют рожениц перед выпиской из родильного дома и призывников перед прохождением военной службы.

Флюорография включена в перечень обязательных форм исследований в рамках ежегодного осмотра. Именно с такой периодичностью она и проводится, если пациент при этом не имеет специфических жалоб – на общее недомогание, гипертермию, боли в области грудной клетки, кашель. Если же перечисленные симптомы его беспокоят, о чём он и сообщает терапевту, то врач направляет больного на флюорографическое обследование, но уже не для профилактики, а с целью выяснения причин возникновения болезненного состояния.

Очень важно не затягивать с визитом в поликлинику при кашле, особенно если он продолжается уже длительное время. Не нужно заниматься самолечением, ведь зачастую даже врач на основании устного опроса и поверхностного осмотра пациента не сможет поставить правильный диагноз. Для идентификации причин кашля потребуется сдать клинические анализы крови, мочи и пройти флюорографию. И только на основании полученной информации получится идентифицировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Когда проводить исследование нельзя

Существуют противопоказания к проведению флюорографии, а именно:

  • возраст ребёнка до 15 лет;
  • беременность во всех трёх триместрах;
  • дыхательная и сердечная недостаточность тяжёлой степени;
  • злокачественные заболевания крови;
  • невозможность находиться в вертикальном положении;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • боязнь замкнутого пространства.

Почему нельзя часто делать обследование

Облучение воздействует на человека постоянно. Доза получаемой радиации при флюорографии мизерна по сравнению с той, которую организм получает от природных солнечных лучей. Однако в итоге учитывается суммарная дозировка, что ограничивает количество проведённых рентгенологических процедур. Так, максимально разрешённая доза ионизирующего излучения в год составляет 150 миллизиверт, а за один сеанс флюорографии пациент получает примерно 0,8 миллизиверт. Получается, что посещать рентген-кабинет можно несколько раз в месяц без вреда для здоровья? Не совсем. Ведь человеку может понадобиться пройти другие формы рентгенологической диагностики, например, рентгенографию, компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную компьютерную томографию, дающие в разы большее облучение, и допустимая доза будет превышена. Поэтому лишний раз, без надобности, флюорографию всё же лучше не делать.

Возможные последствия для здоровья

Возникают ситуации, когда исследование делают два раза подряд для уточнения изменений на снимке. Здесь необходимо учитывать состояние оборудования и предыдущую годовую дозу. При проведении флюорографии на современном аппарате доза облучения меньше, чем на плёночных. Однако не критична. Поэтому стойкие изменения в состоянии здоровья при профилактическом осмотре не возникают. Функциональные нарушения наблюдаются у людей, чувствительных к радиации, а именно – у лиц пожилого возраста и детей. Кратковременная симптоматика проявляется в виде головокружения, потери сознания, головной боли, лабильности артериального давления и пульса. В течение 2-3 дней показатели возвращаются к норме.

Как можно нейтрализовать негативное влияние

Для минимизации негативного влияния рекомендовано, при отсутствии патологических изменений в лёгких, придерживаться минимального перерыва между исследованиями в 3 месяца. Повторные рентгенологические обследования назначаются строго по показаниям.

Уменьшить радиационную нагрузку перед проведением флюорографии поможет приём:

  • энтеросорбентов. Назначение активированного угля (3-4 таблетки), Полифепана за день до процедуры и однократно после флюорографии;
  • лекарственных средств, содержащих кальций и йод (калия оротат, йодомарин, йодбаланс). Используются в виде курса длительностью 7-14 дней;
  • радиопротекторов. Из этой группы доступным препаратом является Нафтизин (препарат С). Медикамент выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций. Продолжительность действия – 1,5-2 часа, чего вполне достаточно для проведения рентгенологического обследования.
Читайте также:  Градова екатерина георгиевна фильмография

Лицам, подвергшимся облучению, в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием клетчатки, пектина, витаминов, кальция, омега-насыщенных кислот, а именно:

  • морскую рыбу и водоросли;
  • свежие овощи и фрукты;
  • молоко, кефир, сливки;
  • мёд, оливковое масло.

Можно ли вообще отказаться от флюорографии, и как это сделать

Согласно букве закона, флюорография является обязательным рентгенологическим исследованием для своевременного выявления туберкулёза. Данная диагностическая процедура помогает избежать запущенных форм заболевания у обследуемых.

Часто пациенты, боясь негативного влияния на организм, не желают проводить исследование. В данном случае отказ должен быть юридически зафиксирован в двух экземплярах у главного врача лечебного учреждения.

Однако необходимо помнить, что в связи с отсутствием доказательства эпидемической безопасности для окружающих, человек будет отстранён от работы, а ребёнок не сможет посещать детский сад и школу. Поэтому при отказе в рентгенологическом исследовании органов грудной клетки допускается выполнение пробы Манту с двумя туберкулиновыми единицами.

Более современным иммунологическим неинвазивным методом является квантифероновый тест. Метод основан на оценке наличия в исследованном материале гамма-интерферона. Последний является золотым стандартом, имея высокую специфичность и чувствительность в отношении выявления как латентного, так и активного туберкулёза.

Федерального медико-биологического агентства

Стандартной процедурой является флюорография грудной клетки. Результаты исследования используются для диагностики заболеваний легких, сердца, грудных желез. С помощью флюорографии могут быть обнаружены:

  • опухоли;
  • участки воспаления (в случае распространения воспаления на значительный объем тканей);
  • полости, представляющие собой патологические образования, – например, кисты, каверны, абсцессы (флюорография позволяет также определить, чем заполнена такая полость – жидкостью или газами);
  • склероз (замена нормальной ткани органов соединительной тканью);
  • фиброз (уплотнения и рубцовые образования соединительной ткани);
  • инородные предметы.

Флюорография легких позволяет выявить злокачественную опухоль или туберкулёз ещё на ранней стадии, когда симптомы заболевания не проявляются и диагностика болезни затруднительна. При жалобах на постоянную одышку, вялость, хронический кашель рекомендуется обязательно сделать флюорографию.

Как часто можно делать флюорографию?

Для исключения возможности развития туберкулёза флюорографию легких рекомендуется проходить периодически. Поскольку исследование связано с облучением, его нельзя делать часто. Современное цифровое флюорографическое оборудование позволяет осуществлять флюорографию без риска для здоровья 1раз в год. При выявлении случаев туберкулёза в близком окружении исследование назначается один раз в шесть месяцев. При подобной частоте исследования превышения допустимых доз облучения также не происходит.

Как происходит флюорография?

Процедура не требует предварительной подготовки и занимает минимальное время. Поэтому возможна срочная флюорография. Для получения снимка необходимо зайти в кабинку аппарата, принять правильное положение, руководствуясь указаниями врача и задержать дыхания на несколько секунд.

Если на снимке ничего подозрительного не обнаружено, выдается соответствующее заключение врача (справка о прохождении флюорографии может потребоваться при устройстве на работу).

Противопоказания

Флюорографию не делают детям до 15 лет и беременным. Не рекомендуется проходить флюорографию женщинам в период кормления.

Флюорография или рентгенография?

Рентгенография позволяет получить более точную картину. Однако в некоторых случаях флюорография предпочтительней. Если подозрительных симптомов не наблюдается, и необходимо только получить подтверждение отсутствия заболеваний, целесообразно сделать именно флюорографию.
По сравнению с рентгенографией флюорография обладает следующими преимуществами:

  • минимальные затраты времени (возможность срочной флюорографии);
  • цифровая флюорография дает меньшую дозу облучения.
  • 100%105%110%120%

Предлагаем вам заполнить анкету на сайте ФМБА .

Какие болезни помогает выявить флюорография и в чем ее отличие от рентгена? Насколько эта процедура опасна и что за «находки» обнаруживают врачи у пациентов, которые несколько лет не обращаются к врачу? Как часто нужно проходить указанную процедуру? Об этом рассказала врач-рентгенолог 11-й городской поликлиники г. Минска Марина Барсукова.

Флюорография — одна из разновидностей рентгеновской диагностики, применяемая для осмотра легких и грудной клетки. Флюорография отличается от рентгена меньшим размером и худшим качеством снимка. Он менее информативен, чем рентгенограмма, но флюорография получила широкое распространение, так как требует меньших затрат и позволяет обследовать за одно и то же время большее количество пациентов. Поэтому если у вас нет никаких подозрительных симптомов и нужно получить только подтверждение того, что болезнь отсутствует, целесообразно делать именно флюорографию.

Сегодня пленочную флюорографию вытесняет цифровая, а современные аппараты дают больше возможностей. Полученный снимок может быть выведен на экран монитора, сохранен в базе данных.

Читайте также:  Чем полезны креветки для беременных

—​ Марина Дмитриевна, какие заболевания позволяет выявить флюорография?

—​ Воспалительные процессы в легких —​ пневмонию, туберкулез. Также онкологические заболевания, патологические образования, например, кисты, абсцессы, каверны, кроме этого, фиброз, инородные предметы. На снимке мы видим не только легкие, но и тень сердца, иногда трахею и крупные бронхи, позвоночник, ребра. Все это оценивается при описании флюараграммы.

—​ Интересно, а бронхит обнаружить можно?

Бронхит это клинический диагноз, он не относится к рентгенологическому заключению. Признаки бронхита даже на рентгене косвенные, а на флюорографии, как правило, не обнаруживаются.

— Часто приходится слышать, что на первоначальных стадиях рак на флюорографии не виден .

— Флюорография была разработана в первую очередь для выявления туберкулеза и не является методом диагностики рака. На первоначальных стадиях выявить его на флюорографии, особенно если рак центральный, маловероятно. Если опухоль располагается за тенью сердца или в бронхах, то на флюараграмме мы ее просто не увидим. Поэтому иногда рак на флюорографии проявляется на запущенных стадиях, когда опухоль заняла большую долю объема легкого. Как правило, это случается у пациентов, которые длительное время не обследовались, не обращались к врачу много лет. Они приходят и жалуются на кашель, делают флюорографию, а там большая опухоль.

— Нужно ли ежегодно проходить флюорографию?

— Флюорография выполняется раз в два года. Но есть группы людей, которые проходят ее раз в год. Сюда относятся лица, чья деятельность связана с возможностью заболеть туберкулезом, например, медицинские работники, а также те, кто работает в организованных коллективах. Также раз в год проходят ее люди из группы медицинского риска -—те, кто имеет, например, сахарный диабет, ВИЧ, хронические болезни легких. И люди, которые ведут асоциальный образ жизни.

— Насколько это опасная процедура? Большая ли лучевая нагрузка при прохождении флюорографии?

— Она минимальная. Находясь в жаркий день на солнце несколько часов, мы получала такую ​​же лучевую нагрузку. Здесь не надо путать флюорографию с другими рентгенологическими исследованиями: там большая лучевая нагрузка и другое качество снимка.

Последнее время у нас хорошее оборудование — аппарат сам рассчитывает дозу в зависимости от комплекции человека. Компьютер самостоятельная предлагает эффективная дозу, она действительно мизерная. Во время отдыха в жарких странах можно получить большую дозу, чем во время флюорографии.

— Как себя проявляет туберкулез? В каких случаях надо идти на флюорографию?

— Это длительный кашель с мокротой, который, как правило, может сопровождаться кровохарканьем, кроме того, общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса и аппетита, долгое время держится субфебрильная температура — до 38 градусов. Правда, эти симптомы характерны для активной стадии. На начальных этапах туберкулез может протекать бессимптомно. Поэтому все же важно не забывать вовремя проходить флюорографию. Даже при отсутствии симптомов на снимке могут быть изменения.

Есть люди, которых беспокоит кашель, и они сознательно приходят на эту процедуру. Направление не требуется — достаточно прийти с паспортом. Кто-то узнал, что обнаружили туберкулез у знакомого, — также обращается, так как был в группе контакта.

— Всем в детстве делают прививки от туберкулеза. Имея ее, можно все равно заразиться?

— Да, заразиться может каждый человек. Мы не знаем, с кем едем в общественном транспорте или стоим в кассу в супермаркете. Особенно рискуют люди, которые долгое время находились в контакте с больным и в помещениях, которые плохо проветриваются, например, в казарме, тюремной камере ли даже в семье. Также риск заражения зависит от того, в каком состоянии находится ваш иммунитет. У людей с пониженным иммунитетом риск возрастает.

— Можно ли сразу после флюорографии делать рентген?

— Если во время флюорографии у нас возникают определенные подозрения, имеется отрицательная динамика, мы информируем терапевта, который вызывает пациента, и тот должен пройти рентген. Такое обследование делается только по показаниям и при безусловном преимуществе пользы над вредом для здоровья пациента.

Ссылка на основную публикацию
Сколько можно пить жаропонижающее взрослому
Простуду часто сопровождает повышение температуры. Когда стоит сбивать температуру и подождать, а когда нужно сразу обращаться к врачу читайте далее...
Сколько калорий в 100 гр отварных макарон
Макароны – распространенный продукт, используемый для приготовления гарниров. Считается, что у продукта высокая калорийность, и поэтому его нельзя употреблять во...
Сколько калорий в 100 граммах тушеных овощей
С самого детства мамы и бабушки рассказывали нам о пользе овощей. В сознательном возрасте каждый человек старается свое питание сделать...
Сколько можно спать ребенку на улице зимой
Прогулки чтобы лучше спать. Или нужно ли гулять зимой? 08.07.2015 03:07 В нашем районе летом детские площадки переполнены детьми и...
Adblock detector