Сколько уколов вольтарена можно делать за один курс

Сколько уколов вольтарена можно делать за один курс

Вольтарен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря своему действию препарат эффективно устраняет болевые ощущения различного происхождения. Инъекционная форма медикамента Вольтарен (уколы) обеспечивает быструю доставку действующего вещества до целевых зон.

Описание и состав

Вольтарен раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета или со слабым оттенком желтого. В ампуле содержится 3 мл препарата, в 1 мл — 25 мг диклофенака и 75 мг в полном флаконе.

В качестве дополнительных добавлены следующие компоненты:

  • дисульфид натрия;
  • пропиленгликоль;
  • фенилкарбинол;
  • едкий натр;
  • маннит.

Вспомогательные ингредиенты придают раствору необходимые реологические свойства и ускоряют распределение диклофенака по тканям организма.

Фармакологическое действие

Диклофенак относится к веществам нестероидного происхождения и оказывает активное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие на организм человека.

Основной механизм лечебного эффекта действующего вещества — торможение синтеза простагландинов — группы липидов, повышающих чувствительность рецепторов в головном мозге. Сами по себе они не являются причиной возникновения боли, но увеличивают восприимчивость к другим медиаторам, гистамину и брадикинину.

Диклофенак тормозит синтез циклооксигеназ (ЦОГ), которые запускают реакцию ускоренной выработки простагландинов против воспаления. В результате их действия возникает отечность тканей, покраснение и чувство боли.

Фармакокинетика

После введения в мышечные ткани раствора для инъекций Вольтарена действующее вещество в течение четверти часа всасывается в системное кровообращение и распределяется по всему организму. Наивысшее содержание в крови отмечается спустя 20 минут — 2,5 мкг/мл.

Полнота всасывания диклофенака натрия зависит от полученной дозы. Внутримышечные инъекции позволяют добиться вдвое большего содержания, чем капсулы или таблетки в той же дозировке. В последнем варианте лечения около половины общего количества подвергается первичному превращению в тканях печени. При дальнейших введениях Вольтарена инъекций фармакокинетика остается на постоянном уровне, т.е. накопления диклофенака не происходит.

От чего помогают уколы Вольтарен

Препарат помогает при таких нарушениях:

  • воспалительные явления и дегенерация опорно-двигательной системы: ревматизм, разные формы артритов;
  • патологические изменения позвоночного столба с интенсивным болевым синдромом;
  • колики в почках или желчном пузыре;
  • травмы мягких тканей;
  • обострение подагры.

Кроме специфических показаний, уколы помогают от боли в спине, головных и других форм болевых ощущений.

Противопоказания к применению

К противопоказаниям относятся:

  • наличие аллергических ответов на использование НПВС с другими активными веществами;
  • хроническая форма бронхиальной астмы в анамнезе;
  • язвенное поражение желудка или кишечного тракта;
  • несовершеннолетние (по особым показаниям и с осторожностью).

При повышенной склонности к развитию аллергических реакций и острой необходимости воспользоваться Вольтареном впервые, желательно заранее принять антигистаминный препарат.

Вольтарен уколы — инструкция по применению

Введение препарата осуществляется в ягодичные мышцы. Также допускается делать уколы в передненаружную зону бедра в наиболее развитой области. Но в этом случае возможно появление болезненности, сохраняющееся длительное время после введения раствора. Поэтому лучше предпочесть ягодичные мышцы.

Рекомендуемые дозировки

Для терапии лекарством Вольтарен следует придерживаться однократного введения в сутки. Стандартная доза — 1 ампула. Только при тяжелом течении болезни можно вводить 2 ампулы с перерывом в несколько часов. Вторую инъекцию при этом рекомендуется делать в противоположную часть ягодичных мышц.

В качестве альтернативного варианта допускается сочетать курс уколов по 1 разу в день с приемом пероральных лекарственных средств: таблеток или капсулированных форм. Но полная доза за 1 сутки не должна превышать 150 мг.

Инъекции против мигрени действуют тем эффективнее, чем быстрее после появления первых симптомов будет введен препарат. В дальнейшем можно совмещать лечение с использованием ректальных свечей в тот же день. Суммарная нагрузка за 1 сутки не должна быть более 175 мг.

Для лечения пациентов старше 6 лет оптимальную дозировку препарата следует подбирать с опытным специалистом, исходя из расчета 2 мг на 1 кг массы тела в 2 или 3 приема в сутки. Стандартный курс составляет не более 5 дней.

Как правильно делать инъекцию

В первую очередь рекомендуется тщательно вымыть руки теплой водой с мылом. В рабочей зоне не должно быть посторонних предметов. Для инъекции потребуется ряд необходимых элементов:

  • стерильный шприц в индивидуальной упаковке;
  • ампула с препаратом, подогретая до комнатной температуры;
  • ватный диск и спирт либо готовая спиртовая салфетка.

Для простого вскрытия на ампулах имеется небольшая насечка. Для отламывания нужно надавить в противоположную сторону от нанесенной точки. Чтобы обезопасить пальцы от возможной травмы, рекомендуется всегда использовать мягкую, но плотную салфетку из текстиля.

После отламывания верхней части следует немедленно приступить к набору раствора в шприц. После втягивания всего содержимого шприц слегка встряхнуть, чтобы попавший вместе с жидкостью воздух собрался в верхней части в зоне около иглы. Затем нужно еще потянуть поршень вниз и приступить к удалению излишков воздуха. Процесс осуществляют медленно до появления первой капли раствора на кончике иглы.

При недостаточной упругости ягодичной мышцы можно 2 пальцами натянуть кожу и затем плавно ввести иглу. Рекомендованная глубина погружения — чуть меньше полной длины.

Для нормального введения потребуется выполнить ряд действий:

  • больной должен расположиться на животе в удобной позе;
  • для максимального расслабления ягодиц рекомендуется слегка раздвинуть колени и сомкнуть стопы ног;
  • делать инъекции можно только в верхний наружный квадрант ягодицы, в других зонах есть опасность повредить важные участки нервов, особенно седалищный;
  • после погружения иглы приступить к плавному введению раствора, после чего дать ему немного времени частично распределиться в окружающих тканях;
  • затем осторожно вынуть шприц и слегка прижать стерильным тампоном с небольшим сдвигом кожи в какую-либо сторону.

Последовательное выполнение всех пунктов обеспечит наименьшую болезненность и позволит избежать потерь препарата в результате преждевременного изъятия иглы из ягодичной мышцы.

Сколько дней можно колоть Вольтарен

Максимально допустимый срок не превышает 10 дней. Дальнейшее применение должно быть согласовано со специалистом. Нестероидные противовоспалительные средства хоть и оказывают лечебное действие, но во многих случаях этого бывает недостаточно. Поэтому лечение основной патологии должно быть более специфическим, а Вольтарен может применяться только с целью первичного снятия острых болевых ощущений.

Все НПВС отрицательно сказываются на функции печени — это еще одна причина того, почему нельзя долго колоть лекарственные растворы на основе диклофенака. При наличии хронических отклонений желательно комбинировать курс терапии с гепатопротекторами. Особенно это касается случаев необходимости продолжительного обезболивания.

Побочное действие и передозировка

При гиперчувствительности к некоторым составляющим лекарства или превышении доз могут развиваться побочные реакции. Со стороны пищеварения:

  • активизация трансаминаз кровяной сыворотки;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенное газообразование;
  • отеки слизистых оболочек;
  • жжение в эпигастрии;
  • нарушения аппетита;
  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • рвота.

Редко — кровотечение в ЖКТ (темный или жидкий стул со следами крови).

Со стороны ЦНС и периферии: боли в голове, головокружения. Редко:

  • повышенная сонливость или сложности с засыпанием;
  • нарушения психического восприятия;
  • дрожание конечностей;
  • судорожные явления;
  • тревожность.

Со стороны органов чувств: изменения вкуса, туман или двоение, гул в ушах.

  • усиление симптомов недостаточной функции сердечной мышцы;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • гипертонические скачки;
  • тахикардия.

Особые указания

Во время курсового лечения Вольтареном необходимо внимательное медицинское наблюдение за больными с дисфункциями ЖКТ, имеющими хронические патологии желудка или кишечного тракта, язву и страдающими от болезни Крона, а также при печеночных дисфункциях.

Т. к. простагландины играют важную роль для поддержания кровотока в почках, при активном подавлении их выработки рекомендуется тщательный медицинский контроль у больных с сердечной недостаточностью и при других патологиях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме.

При имеющихся хронических патологиях печени рекомендуется прием сильных гепатопротекторов для максимального снижения нагрузки на орган. После завершения лечения Вольтареном желательно продолжить их прием по рекомендованной схеме в соответствии с инструкцией по применению.

Читайте также:  Чеснок и лимонный сок

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен фармакологически взаимодействует с некоторыми веществами:

  • увеличивает содержание лития и дигоксина в организме;
  • приводит к повышению уровня калия в случае совместного приема с калийсберегающими мочегонными средствами;
  • стимулирует фармакологическую активность антикоагулянтов;

Параллельное совмещение с другими НПВС увеличивает риск появления негативных реакций.

Разрешено ли употреблять алкоголь

Сам по себе препарат совместим с алкоголем, однако одновременное прохождение через печень может оказать выраженное токсическое действие. Поэтому во время курса лечения следует отказаться от употребления спиртного.

Влияние инъекций на скорость реакции при управлении механизмами

В процессе лекарственной терапии следует временно прекратить управление сложными механизмами. Это связано с повышением вероятности возникновения побочных действий со стороны ЦНС.

Применение при беременности и лактации

Препарат не должен применяться у беременных на протяжении всего срока вынашивания. В крайнем случае терапия Вольтареном допустима в самом конце беременности для снятия болевых симптомов и облегчения последующего процесса родов.

Ампульная форма не относится к безопасным, но среди других аналогичных средств не так сильно ставит под угрозу состояние вынашиваемого плода. С учетом возможностей препарата вопрос допустимости применения должен обсуждаться строго с наблюдающими специалистами: гинекологом, невропатологом и терапевтом.

Условия отпуска из аптек

Ампульная форма препарата Вольтарен относится к списку Б, т. е. может отпускаться без рецепта врача.

Условия и сроки хранения

Вольтарен может применяться 2 года с даты производства. Хранить препарат нужно в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей и закрытых для маленьких детей. Благодаря стабильности состава и герметичной упаковке хранение в холодильнике не требуется.

Аналоги (кратко)

Вольтарен может быть заменен аналогичными препаратами. Все они отличаются стоимостью, но оказывают тот же лечебный эффект. Вспомогательные компоненты тоже подбираются на основании клинических исследований и практически всегда гарантируют полноценное усвоение и лечебное действие активного вещества. Препараты-заменители:

  1. Диклофенак Хемофарм. Самый распространенный и доступный по цене аналог Вольтарена. 1 упаковка содержит 5 ампул по 3 мл с содержанием 75 мг диклофенака. Препарат быстро и эффективно лечит от болей в спине и других участках тела.
  2. Диклофенак-Акос. Препарат российского производства. Один из наиболее дешевых аналогов Вольтарена. 1 упаковка включает 10 ампул по 3 мл раствора с общим содержанием 75 мг действующего вещества. Слабо окрашенная жидкость с запахом бензилового спирта. Диклофенак-Акос назначается при тех же показаниях, что и Вольтарен.
  3. Диклофенак Биохимик. Самый доступный по стоимости среди других аналогичных Вольтарену препаратов. Упаковка содержит 10 ампул по 3 мл и 75 мг действующего вещества. Цена варьируется в пределах 30-35 руб.

Все аналоги являются взаимозаменяемыми. Но в случае отсутствия какой-либо положительной динамики рекомендуется обратиться к невропатологу для установки точного диагноза и назначения соответствующих способов лечения.

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Алфлутоп
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Алфлутоп
  • Срок годности препарата Алфлутоп
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Репарации тканей стимулятор [Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
  • M17 Гонартроз [артроз коленного сустава]
  • M19.8 Другой уточненный артроз
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M47 Спондилез

3D-изображения

Состав

Раствор для инъекций 1 амп. (1 мл)
активное вещество:
биоактивный концентрат из мелких морских рыб 0,1 мл
состав биоактивного концентрата: мелкая морская рыба — шпрот североморский (Sprattus sprattus sprattus), семейство сельдевых (Clupeidae); мерланг черноморский (Odontogadus merlangus euxinus), семейство тресковых (Gadidae); пузанок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), семейство сельдевых (Clupeidae); анчоус черноморский (Engraulis encrassicholus ponticus)), семейство анчоусовых (Engraulidae). Получен путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией
вспомогательные вещества: фенол — не более 0,005 г; вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Бесцветная или слегка коричневато-желтого цвета, или слегка желтого цвета, прозрачная жидкость.

Фармакодинамика

Алфлутоп — хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Концентрат содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие.

Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты.

Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).

Показания препарата Алфлутоп

Алфлутоп применяют у взрослых при следующих состояниях и заболеваниях:

первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов);

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных у данной категории пациентов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочные эффекты сгруппированы в соответствии с классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ : очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до в/м ) — по 1 мл в день, курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней) или по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней).

При преимущественном поражении крупных суставов по 1–2 мл в каждый сустав с интервалом 3–4 дня, внутрисуставно. Всего на курс — 5–6 инъекций в каждый сустав.

Возможно сочетание внутрисуставного и в/м методов введения.

Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача.

Передозировка

При передозировке усиливаются дозозависимые нежелательные лекарственные реакции.

Особые указания

В случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (морская рыба) возрастает риск развития аллергических реакций.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска

Раствор для инъекций. По 1 мл или 2 мл в ампулах из темного стекла с белым кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку.

По 5 ампул в ячейковой полимерной упаковке с покрытием из алюминиевой фольги.

По 2 ячейковые упаковки (ампулы 1 мл или 2 мл) или 1 ячейковая упаковка (ампулы 2 мл) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Производитель

Производитель и первичная упаковка С.К. ЗЕНТИВА С.А. Бульвар Теодор Паллади № 50, округ 3, Бухарест, 032266, Румыния.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. К.О. Биотехнос С.А. ул. Горунулуй № 3–5, город Отопень, уезд Илфов, 075100, Румыния.

Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества К.О. Биотехнос С.А., ул. Горунулуй № 3–5, город Отопень, уезд Илфов, 075100 Румыния.

Организация, принимающая претензии потребителей. ООО«БИОТЕХНОС», 115432, Москва, пр-т Андропова, 18, корп. 6, пом. XI, комн. 7 (офис 6-07).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Алфлутоп

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Алфлутоп

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] Тазобедренный остеоартроз
M17 Гонартроз [артроз коленного сустава] Гонартроз
Коленный остеоартроз
M19.8 Другой уточненный артроз Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Артроз мелких суставов ног
Артроз мелких суставов рук
Артрозы пальцев
Обострение дегенеративного артроза
Остеоартроз первичный с поражением коленного и/или тазобедренного суставов
Остеоартроз первого плюснефалангового сустава
M19.9 Артроз неуточненный Артроз
Артроз деформирующий
Артрозы крупных суставов
Болевой синдром при остеоартрозах
Болевой синдром при остеоартрозе
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Деформирующий артроз
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз суставов
Изменение кисти при остеоартрозе
Остеоартроз
Остеоартроз в стадии обострения
Остеоартроз крупных суставов
Острый болевой синдром при остеоартрозе
Посттравматический остеоартроз
Ревматический остеоартроз
Спондилартроз
Хронический остеоартрит
M42 Остеохондроз позвоночника Боль при остеохондрозе позвоночника
Корешковый синдром при остеохондрозе
Межпозвонковый остеохондроз
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз с корешковым синдромом
Шейный остеохондроз
M47 Спондилез Болезни позвоночного столба
Спондилез
Спондилоартроз
Спондилоартрозы
Читайте также:  Борьба с метастазами

Цены в аптеках Москвы

Отзывы

Оставьте свой комментарий

  • раствор для инъекций от 1364 до 3325 p.

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Алфлутоп

  • Общая оценка 6.62 (из 10)
    Эффективность 2.96 (из 5)
    Безопасность 3.67 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

  • раствор для инъекций 0.1 мл/мл; амп. темн. стекл. 1 мл, бл. 5, пач. картон. 2; EAN: 5944700100019; переоформлено

Регистрационные удостоверения Алфлутоп

  • П N012210/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вольтарен ®

Раствор для в/м введения от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл 1 амп.
диклофенак натрия25 мг75 мг

Вспомогательные вещества: маннитол — 18 мг, пропиленгликоль — 600 мг, бензиловый спирт — 120 мг, натрия дисульфит — 2 мг, натрия гидроксид — до pH 7.8-8.0, вода д/и — до 3 мл.

3 мл — ампулы бесцветного стекла с точкой надлома или кольцом излома (5) — пачки картонные с вклейкой с ячейками для ампул.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания активных веществ препарата Вольтарен ®

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J31.2 Хронический фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M08 Юношеский [ювенильный] артрит
M10 Подагра
M13 Другие артриты
M15 Полиартроз
M25.5 Боль в суставе
M42 Остеохондроз позвоночника
M45 Анкилозирующий спондилит
M47 Спондилез
M54 Дорсалгия
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N70 Сальпингит и оофорит
N94.4 Первичная дисменорея
R07.0 Боль в горле
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.

Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко — гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

Со стороны дыхательной системы: редко — астма (включая одышку); очень редко — пневмониты.

Общие реакции: редко — отеки.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; «аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью : подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грдуного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Ссылка на основную публикацию
Сколько стоит пенициллин в аптеке
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении...
Сколько раз в день должен кушать новорожденный
Существуют нормы, сколько должен есть новорожденный ребенок. С ними стоит ознакомиться, но слепо им следовать не нужно. Нормы носят рекомендательный...
Сколько раз в день должен опорожняться кишечник взрослого человека
Запоры у взрослых Что такое запор? Запор – это задержка стула на 3 и более дней, или когда кала выделяется...
Сколько стоит пластическая операция на грудь
При выборе пластического хирурга и клиники по эстетической и реконструктивной коррекции груди пациент главным образом обращает внимание на квалификацию, опыт...
Adblock detector