Сколько времени лечится пневмония у взрослых

Сколько времени лечится пневмония у взрослых

Пневмония (народное название – воспаление легких) считается заболеванием, едва ли не возглавляющим список самых опасных болезней органов дыхания. Оно характеризуется внезапностью наступления и чередой серьезных осложнений.

Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение, чтобы избежать возможных последствий и как можно быстрее восстановиться.

Сколько лечится пневмония у взрослого человека – вопрос, который волнует каждого заболевшего, поскольку хочется знать, как долго продлится больничный, и когда появится возможность вернуться к нормальному образу жизни.

Особенности течения воспаления

Зачастую люди недооценивают это заболевание, считая, что самостоятельно вполне способны справиться с лечением. Используются при этом все чаще примитивные способы и методы.

Статистические данные в этом случае неутешительны. Более 12 % зафиксированных случаев пневмонии заканчивают летальным исходом. Таковы результаты беспечного отношения к здоровью и отсутствия адекватной терапии.

Наибольшему риску подвергаются люди, имеющие большой стаж курильщика и работники производства, где приходится сталкиваться с вредными веществами. Защитная функция легких у них со временем ослабевает и не может достойно противостоять атаке патологической микрофлоры.

Тогда любое заболевание простудного характера не вылечивается в течение недели, как это обычно бывает у здоровых людей, а приводит к развитию всевозможных осложнений.

Выявить наличие пневмонии можно по некоторым характерным признакам:

  • ухудшается самочувствие;
  • повышается температура тела, не спадая более 7 дней;
  • ощущается боль в районе грудины;
  • мучает сильный продуктивный кашель с наличием мокроты;
  • появляется одышка даже при небольшой физической нагрузке.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать об опасности развития пневмонии, поэтому следует немедленно обратиться в больницу на консультацию.

Что влияет на продолжительность болезни

Выделяют ряд факторов, влияющих на ход лечения. Именно исходя из их анализа, подбираются терапевтические методы, а также от них зависит время выздоровления.

Остановимся подробнее на каждом.

Стадия заболевания

Чем раньше пациент обращается за назначением лечения, тем короче будут сроки курса терапии. В зависимости от того, сколько дней уже длится пневмония, идет разделение ее на стадии:

  1. Первая стадия – характеризуется снижением кровяного давления, тахикардией, повышением температуры до 38 градусов. Раскрытие грудной клетки происходит неравномерно, при пальпации появляются болезненные ощущения. Кроме того, наблюдаются удушающие кашлевые приступы с обильным выделением мокроты. Длится лечение на первой стадии около 2 недель.
  2. Вторая стадия – считается тяжелой. У пациента температура тела повышается до 39 градусов, появляется тревожность, он боится задохнуться. Легко выслушиваются хрипы в альвеолах. Мокрота отличается желтовато-зеленым оттенком, возможны примеси крови. При пальпации увеличиваются болевые ощущения. В этом случае курс лечения составит около месяца, может даже больше.
  3. Третья стадия – отличается прогрессирующим характером пневмонии с инфицированием крови. При таком положении дел счет идет на минуты, иначе спасти пациента можно не успеть. Пациента при этом помещают в реанимацию, предпринимая усиленные терапевтические методы.

Клинико-морфологические особенности

По пораженной части легкого и ее размеру можно различить такие формы:

  • Очаговая – воспаление локализуется в одиночной альвеоле. Длительность терапии довольно мала, для пациента существуют благоприятные прогнозы на излечение без последствий.
  • Сегментарная – воспалительный процесс происходит в сегменте легкого. Вовремя назначенное лечение гарантирует положительный результат через 5 суток после начала терапевтических мер, а полное излечение наступает не раньше, чем через 2 недели.
  • Долевая – поражена доля легкого. Лечение проходит непосредственно в стационаре, поскольку состояние пациента характеризуется как крайне тяжелое. Длительность пребывания в больнице может составить 1 месяц.
  • Крупозная – задеты обе части легкого, а состояние отличается критичностью. Эффективность терапии в этом случае связана с индивидуальными характеристиками организма пациента.

Если простуда долгое время не проходит у взрослого человека, следует вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы увеличить шансы на скорейшее выздоровление.

Этиология

Причины, спровоцировавшие развитие воспаления легких, также немаловажны для определения сроков лечения заболевания. Их подразделяют на следующие группы:

  • бактериальная – достаточно 10-14 дней для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • грибковая – избавиться от возбудителей-грибков получится за неделю;
  • вирусная – победить вирусы можно в течение 12-14 дней;
  • второстепенная – развивается под воздействием вредоносных паров, усугубляется длительностью контакта и вылечивается в сроки, обусловленные степенью запущенности заболевания. Точные сроки указать невозможно.

Определить причину возникновения пневмонии можно посредством:

  • общего анализа крови;
  • анализа компонентов мокроты;
  • рентгенограммы.

Патогенез

Механизм зарождения болезни также влияет на продолжительность лечения. Патогенез позволяет выделить 4 вида пневмонии:

  • иммунодефицитная – появляется в момент обострения ВИЧ-инфекции, вылечить эту форму полностью не получится;
  • аспирационная – развивается из-за попадания острых или жидких посторонних элементов в альвеолы;
  • гипостатическая – наблюдается ввиду нарушения функции кровообращения;
  • послеоперационная – образуется в следствие длительного использования наркоза, исчезает без посторонней помощи через 6-7 дней.

Особенности терапии пневмонии

Воспаление легких требует комплексности лечения. Ее длительность напрямую зависит от эффективности назначаемых мер. Терапия должна включать:

  • Антибактериальные препараты – для борьбы с патогенными микроорганизмами.
  • Бронхолитики – устраняют препятствия для свободного отхождения мокроты.
  • Антигистаминные – назначаются при наличии аллергии на медикаментозные средства.
  • Анальгетики – устраняют болевой синдром.
  • Витамины и минеральные комплексы поддерживают иммунитет и стимулируют защитные функции организма.
  • Кислородотерапия – эффективный метод лечения, носящий вспомогательный характер. Кровь насыщается кислородом искусственно во избежание развития анемии и других осложнений.
  • Физиотерапевтические процедуры – помогают улучшить отхаркивание мокроты.
  • Постельный режим – пациенту следует находиться в состоянии покоя, полулежа на койке, время от времени меняя положение тела. Делается это с целью препятствования застаивания мокроты. Важным является обеспечение полноценного сбалансированного питания и обильного питья.
Читайте также:  Какая форма носа считается красивой

Если пневмония характеризуется хроническим типом течения с периодическим проявлением обострения, следует внимательнее относиться к здоровью, не пренебрегая профилактическими мероприятиями. Для этого можно делать следующее:

  • исключить возможность переохлаждения тела;
  • поддерживать иммунные резервы организма витаминно-минеральными комплексами, особенно это касается межсезонья;
  • не рисковать лишний раз общаясь с заболевшими людьми;
  • принимать лекарственные средства, предупреждающие заражение респираторными заболеваниями;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • чаще бывать на свежем воздухе и проветривать помещение.

Если наблюдается ухудшение самочувствия, то не следует тянуть с визитом к специалисту, поскольку, чем раньше будет поставлен диагноз и начато адекватное лечение, тем меньше времени уйдет на выздоровление. Самое главное – относиться к своему здоровью с полной ответственностью, не занимаясь самолечением.

Индивидуальные характеристики организма пациента

Пневмонию можно вылечить в максимально короткие сроки, если отсутствуют сопутствующие болезни, особенно это касается хронических форм. Но существуют и другие факторы прямо или косвенно влияющие на длительность терапии:

  1. Возраст больного – крайне тяжело проходит лечение детей в возрасте от 0 до 3 лет и стариков старше 65 лет. Обусловлено это затуханием или недостаточной развитостью иммунных реакций, которые не дают гарантии успеха в излечении болезни.
  2. Обострение хронических заболеваний – неправильное или недостаточное функционирование определенных систем внутренних органов, патологии в протекании жизненно важных процессов крайне негативно отражаются на проведении лечебных мероприятий, препятствуя скорому выздоровлению. Из-за этого лечение может длиться несколько месяцев.
  3. Наличие аутоиммунных болезней – ввиду тяжелой нагрузки на организм, он не способен быстро и эффективно бороться с пневмонией, что тоже оттягивает наступление позитивного результата.

Немаловажное значение имеет и наличие аллергии у больного. Она затрудняет полноценное применение медикаментозных средств из-за наличия индивидуальной гиперчувствительности к препаратам.

Для исключения аллергических реакций проводятся пробы на лекарства, позволяющие как можно быстрее подобрать те медикаменты, которые безвредны для организма, но помогут справиться с пневмонией.

Таким образом, длительность процесса выздоровления и восстановления после воспаления легких зависит от множества факторов. Учитывая их, можно правильно подобрать необходимое лечение, чтобы победить заболевание в кратчайшие сроки и не допустить развития нежелательных осложнений.

Сколько лечится пневмония у взрослых и детей?

Пневмония, возникающая в результате осложнений и прогрессирования поражений нижних органов дыхания, лечится довольно сложно и долго.

Но опасность пневмонии кроется в другом.

Бактериальная природа возникновения приводит к тому, что ткани легких частично поражаются патогенными микроорганизмами и не способны полноценно функционировать.

Сколько времени занимает процесс лечения, и от каких факторов это зависит, разберем далее.

  1. Особенности пневмонии
  2. От чего зависит скорость выздоровления?
  3. Клинико-морфологические особенности пневмонии
  4. Этиология пневмонии
  5. Патогенез пневмонии
  6. Особенности лечения пневмонии
  7. Индивидуальные особенности организма

Особенности пневмонии

Многие люди недооценивают серьезность этого заболевания, придаваясь примитивным способам самолечения, а напрасно.

По статистике именно 12% всех случаев пневмонии имеют летальный исход.

Достигается это за счет длительного отсутствия должного лечения, направленного на устранение бактерий и микробов, провоцирующих обширное воспаление.

В группу риска попадают те люди, которые длительное время курят, а также работают с вредными веществами.

Их легкие постепенно теряют защитные свойства и становятся более уязвимыми перед микробами.

В итоге любое простудное заболевание не проходит в течение недели, а усугубляется осложненным течением.

Определить наличие воспаления легких можно по следующим симптомам:

  • ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и ее удержание в течение недели;
  • боль в грудине;
  • сильный кашель с выделением мокроты;
  • отдышка при любых физических движениях.

От чего зависит скорость выздоровления?

Существует ряд факторов, которые участвуют в процессе лечения.

Именно от их наличия подбирается медикаментозная терапия, а также зависит продолжительность лечения.

Разберем подробно каждый из них.

Стадии пневмонии

Чем быстрее пациенту назначается соответствующее лечение, тем быстрее наступает выздоровление.

В зависимости от того, сколько времени пневмония прогрессирует, выделяют следующие ее стадии:

  1. I стадия пневмонии – артериальное давление понижено, при этом отмечается тахикардия. Грудная клетка раскрывается неравномерно, при пальпации больного участка отмечается боль. Человека мучают приступы удушающего кашля, доходящего до рвоты. При этом мокрота может быть как прозрачной, так и иметь примеси крови. Лечение этой стадии занимает не менее 14 дней, с использованием антибиотиков и других медикаментов, устраняющих симптоматические боли.
  2. II стадия пневмонии – состояние пациента крайне тяжелое. К основным симптомам присоединяется повышенная тревожность и боязнь задохнуться. Хорошо прослушиваются альвеолярные хрипы, при пальпации боль может иметь нарастающую силу. Мокрота может иметь зеленовато-желтый оттенок, иногда с примесями крови. Лечение второй стадии занимает не менее месяца, при этом половина указанного срока отводится на сохранение жизни и поддержание жизненно важных процессов.
  3. III стадия пневмонии – состояние прогрессирующей пневмонии, при котором инфицируется вся кровь, приводя к летальному исходу. В данном случае речь идет о минутах, за которые можно успеть оказать помощь. В противном случае летального исхода не избежать. Лечение производят исключительно в стационаре, при этом первое время может понадобиться реанимация и усиленная терапия.
Читайте также:  Нео пенотран свечи чем можно заменить

Клинико-морфологические особенности пневмонии

В зависимости от того, в какой части находится очаг поражения и насколько велик его размер, выделяют следующие формы:

  1. Очаговая пневмония – воспалительный процесс локализован в определенной альвеоле. Продолжительность лечения минимальна, при этом отмечается хороший прогноз на выздоровление без осложнений.
  2. Сегментарная пневмония – воспаление захватывает целый сегмент легкого, при этом течение заболевания усложняется. Правильно подобранное лечение дает результаты уже на 5 сутки, притом, как полное выздоровление наступает не ранее чем через 15 дней.
  3. Долевая пневмония – очаг поражения охватывает целую долю легкого. Состояние пациента крайне тяжелое, лечение производится только в стационаре и длится оно не менее месяца.
  4. Крупозная пневмония – пневмония охватывает обе части легких, пи этом состояние критическое. Сколько лечится этот вид пневмонии, напрямую зависит от качества терапии и индивидуальных особенностей человека.

Этиология пневмонии

Причина возникновения пневмонии также играет роль при продолжительности течения заболевания.

Их можно разделить на несколько групп:

  • бактериальная – патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление, уничтожаются за 10-12 дней;
  • грибковая – причиной пневмонии становятся грибки, избавиться от которых можно за 5-7 дней;
  • вирусная – побороть вирусы можно за 12-14 дней при правильно подобранной противовирусной терапии;
  • второстепенная – формируется при длительном контакте с вредоносными парами, ликвидируется в зависимости от степени тяжести.

Патогенез пневмонии

Не менее важной составляющей является патогенез, позволяющий определять механизм развития и функционирования заболевания.

Зная эти особенности, можно не только избежать лечения в стационаре, но и максимально сократить продолжительность заболевания.

В зависимости от механизма зарождения недуга, пневмонию делят на следующие группы:

  • иммунодефицитная – проявляется в периоды обострения ВИЧ-инфекции, причем ее полное излечение невозможно;
  • аспирационная – наблюдается при попадании острых и жидких инородных частиц в альвеолы, при этом провоцируя воспалительный процесс;
  • гипостатическая – развивается у людей с нарушенными функциями кровообращения, причем застойные процессы в легких могут иметь различную природу;
  • послеоперационная – когда длительное время используется наркоз, пациент может получить этот вид пневмонии, который проходит через 5-7 дней самостоятельно.

Особенности лечения пневмонии

Пневмония требует комплексного подхода при лечении. Ее продолжительность напрямую связана с тем, насколько эффективной будет оказываемое лечение.

Комплексное лечение заключается в следующих положениях:

  1. Антибактериальная терапия – позволяет подавлять процессы размножения патогенной микрофлоры, делая их численность минимальной.
  2. Соблюдение постельного режима – пациент должен находится в положении полулежа, иногда меняя его. Это важно для того, чтобы мокрота не собиралась и легко откашливалась. Нужно обеспечить пациенту полноценное питание, подавая его в протертом жидком виде, улучшая усвояемость. Обильное питье и поступление в организм нужного количества витаминов и минералов ускорит выздоровление.
  3. Бронхолитическая терапия – позволяет усилить отхаркивающий процесс, при котором мокрота беспрепятственно отходит.
  4. Применение антигистаминных препаратов уместно в том случае, когда у пациента присутствует аллергическая реакция на медикаменты.
  5. Кислородотерапия – вспомогательный метод лечения, обладающий высокой эффективностью. Кровь искусственным способом насыщается кислородом, что при пневмонии невозможно. Процедура позволяет избежать анемии и более серьезных вытекающих последствий.
  6. Витаминные комплексы позволяют поддерживать иммунные реакции организма, стимулируя их к активизации.
  7. Анальгетики эффективны при устранении острого болевого синдрома, возникающего в результате запущенной стадии пневмонии.
  8. При устранении остаточных явлений пневмонии широко используют физиотерапевтические методы, позволяющие ускорить отхождение мокроты.

В том случае, когда воспаление легких имеет хроническое течение с периодическим обострением, нужно знать о профилактике.

Она заключается в следующих пунктах:

  • исключить переохлаждения;
  • поддерживать организм витаминными комплексами в межсезонье;
  • принимать препараты для профилактики ОРЗ;
  • ограничить общение с больными людьми;
  • соблюдать личную гигиену;
  • часто проветривать помещение.

Индивидуальные особенности организма

Пневмония поддается лечению максимально быстро, когда болезнь не имеет сопутствующих заболеваний, особенно хронических.

Но это не единственные факторы, от которых зависит продолжительность лечения:

  1. Возраст – критическими возрастными отметками, при которых пневмония крайне тяжело лечится это 0-3 года и 68-80 лет. Именно в эти периоды жизни иммунные реакции находятся в стадии затухания, увеличивая продолжительность лечения и не давая гарантии на положительный исход.
  2. Наличие хронических заболеваний – если у пациента есть проблемы с функционированием жизненно важных органов и болезни находятся в стадии обострения, лечение пневмонии может затянуться до нескольких месяцев.
  3. Присутствие аутоиммунных заболеваний – наличие таких болезней значительно отодвигает процесс выздоровления, а также имеет более сложную нагрузку на организм.

Отдельным пунктом следует выделить наличие аллергических реакций.

Именно они тормозят лечение, поскольку назначенная медикаментозная терапия не может полностью использоваться из-за имеющейся индивидуальной непереносимости.

В связи с этим, перед началом лечения рекомендуется сделать алерго пробу, которая позволит определить, на какие препараты имеются реакции, а которые можно свободно использовать в комплексной терапии.

Таким образом, количество дней, требуемых на полное излечение и реабилитацию после пневмонии, разнится, в зависимости от ее особенностей течения, причин и природы.

Важно учитывать эти факторы и не ожидать молниеносных результатов.

  • 11 марта, 2020

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Читайте также:  Депакин хроно при беременности

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови. Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Компьютерная томография органов грудной полости

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом
Ссылка на основную публикацию
Сколько времени восстанавливается организм после запоя
Черту, после которой количество выпитого алкоголя не поддаётся контролю, перейти очень легко. Совсем незаметно дружеские посиделки превращаются в многодневный запой....
Скачут гормоны что делать
В сегодняшней нашей публикации мы бы хотели поднять очень серьёзный, и для многих девушек болезненный, вопрос о гормональном сбое. При...
Скелет ребер человека фото
Анатомия грудной клетки: Ребра Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними...
Сколько времени держится временная пломба
Сколько держится временная пломба Зачем ставят и сколько держится временная пломба?Зачем ставят временную пломбуЧто такое временная пломба и для чего...
Adblock detector