Скорость оседания эритроцитов повышена при беременности что это значит

Скорость оседания эритроцитов повышена при беременности что это значит

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод капиллярной фотометрии.

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

  • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Читайте также:  Что такое ангионевротический отек и как он проявляется

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

Читайте также:  Анализ по папаниколау

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Ре­зуль­та­ты ана­ли­за на СОЭ мо­гут быть ис­ка­же­ны не толь­ко фи­зио­ло­ги­чес­ким при­чи­на­ми (пе­ри­о­дом мен­ст­ру­а­ции у жен­щин, на­при­мер), но и пси­хо­ло­ги­чес­ки­ми. Если вы пре­бы­ва­е­те в со­сто­я­нии силь­но­го стрес­са, нер­в­ни­ча­е­те, то это мо­жет по­влечь за со­бой по­вы­ше­ние ско­рос­ти осе­да­ния эрит­ро­ци­тов. То же, как ни стран­но, ка­са­ет­ся и че­рес­чур ра­дост­но­го на­строя (хо­тя та­кое при по­се­ще­нии кли­ник встре­ча­ет­ся не­час­то). Так что на­ка­ну­не ис­сле­до­ва­ния и в день его про­ве­де­ния по­ста­рай­тесь пре­бы­вать в спо­кой­ном рас­по­ло­же­нии ду­ха.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Понятие СОЭ или изменение скорости оседания эритроцитов и применение этого показателя было предложено в 1918 году исследователем из Швеции – Фуру.

Он сразу установил, что этот показатель значительно выше у женщин в период беременности, а позже констатировал, что повышение СОЭ – это признак патологий.

Нашим ученым потребовалось несколько десятков лет, чтобы поверить исследователю и включить показатель СОЭ в протоколы исследования биологического материала.

Одновременно над этим же кропотливо работал Вестергрен в 1926 году, за ним Уинтроп в 1935 году – ученые определили методики измерения СОЭ, которые сегодня используются в медицине повсеместно.

Таким было начало истории необычного показателя… Что насчет его значимости, нормы и последствий отклонений? «Расскажу» обо всем по порядку.

СОЭ — что это значит

СОЭ – это название лабораторного анализа, который позволяет дать оценку скорости разделения крови на эритроциты и плазму.

Суть исследования в следующем: плазма и лейкоциты легче эритроцитов, поэтому под действием силы земного притяжения последние оказываются на дне пробирки. В организме здорового человека мембраны частиц отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга – скорость оседания эритроцитов замедляется.

Болезнь провоцирует ряд изменений в крови пациента, норма СОЭ также нарушается.

Как проводится анализ

В клинической практике существует 2 метода определения скорости оседания эритроцитов. Их принципиальное отличие состоит в веществе (антикоагулянте), которое применяется в целях препятствия свертываемости крови.

    СОЭ по Панченкову (самый распространенный в России). В процессе диагностики применяется специальная стеклянная трубочка на 100 делений. Кровь берут из пальца. Небольшое количество антикоагулянта помещают на вогнутое стекло, куда добавляют и кровь в пропорции 1:4.

Затем материал набирают в капилляр, оставляют в вертикальном положении и ожидают около часа. Затем предстоит измерить высоту полупрозрачной жидкости (это плазма), не учитывая осадок. Результат исследования отображается в мм.

Читайте также:  Что означает усиление легочного рисунка

Внимание! Анализ СОЭ не требует от пациента специфической подготовки. Сдавать материал предпочтительнее натощак или исключить прием пищи хотя бы за 4 часа до процедуры.

Норма СОЭ в крови у различных категорий пациентов

Нормативные показатели СОЭ зависят от пола, возраста пациента и отличаются в зависимости от применяемого метода исследования.

Для сравнения приведу обобщенные показатели СОЭ в крови женщин, мужчин и детей по 2-м описанным диагностическим методам:

СОЭ: норма у мужчин по возрасту (таблица)

Таблица «Норма СОЭ у мужчин по возрасту» составлена с учетом определенных возрастных рамок и включает допустимые максимальные и минимальные показатели, соотносимые с нормой:

Возраст Минимальная скорость, мм/час Максимальная скорость, мм/час
30-50 1 10
50-60 5 14
старше 60 18 35

Проанализируем таблицу и заключим: скорость оседания эритроцитов в крови мужчин увеличивается с возрастом.

Однако у представителей пожилого возраста показатель СОЭ не должен быть выше 35. Несущественное отклонение допустимо лишь при условии врачебного контроля.

СОЭ: норма у женщин по возрасту (таблица)

Нормативный показатель СОЭ у женщин зависит от множества факторов, и базовый из них – это возраст. В таблице «Норма СОЭ у женщин по возрасту» приведены общепринятые клинические показатели в пределах нормы:

Возраст Минимальный показатель, мм/час Максимальный показатель, мм/час
До 13 4 12
13-18 3 18
18-30 3 15
30-40 3 20
40-50 1 26
50-60 1 26
После 60 2 55
При вынашивании ребенка 2 45

Столь высокий показатель при беременности объясняется гормональной перестройкой женского организма.

Норма СОЭ в крови у ребенка

Показатель СОЭ существенно разнится у детей разного возраста, скорость взаимодействия эритроцитов будет зависеть и от пола ребенка. Так, например, у девочек эта величина будет несколько выше, чем у мальчиков.

Для наглядности предлагаю ознакомиться с таблицей «Нормы СОЭ для детей разных возрастов»:

Возраст Допустимые значения, мм/час
До 1 месяца 2-4
До 1 года 3-10
1-5 5-11
6-14 4-12 (мальчики); 5-13 (девочки)
Старше 14 1-10 (мальчики); 2-15 (девочки)

Важно! На рассматриваемый показатель оказывает влияние множество факторов. Однократное отклонение может быть результатом физиологических изменений в организме. Если же несколько результатов демонстрируют неблагоприятную картину, высока вероятность развития патологических явлений.

СОЭ выше нормы: что это значит

В ряде случаев СОЭ бывает повышена в связи с безопасными (физиологическими) явлениями в организме. В числе безобидных причин:

  1. плотный прием пищи накануне сдачи материала;
  2. соблюдение диеты;
  3. критические дни, беременность, период после родов;
  4. реакция на терапию против аллергии: если лекарство действует, то СОЭ станет постепенно снижаться.

Когда нужно насторожиться

Чаще всего скорость оседания эритроцитов повышается в ответ на течение воспалительного процесса в организме пациента.

Все заболевания, способные вызвать подобную реакцию, можно условно разделить на следующие группы:

  1. инфекции (бактериальные, поражающие дыхательные пути и мочеполовую систему);
  2. патологии, провоцирующие некроз тканей (инфаркт миокарда, туберкулез, злокачественные новообразования и пр.);
  3. заболевания аутоиммунного типа (васкулиты, красная волчанка, склеродермия);
  4. почечные болезни;
  5. патологии обмена веществ, эндокринной системы (сахарный диабет, гипотериоз и др.);
  6. злокачественные перерождения костного мозга.

В этом списке оказались лишь самые распространенные патологические причины повышения СОЭ в крови.

Понять, что значит превышение нормы, весьма непросто по одному анализу. Поэтому при неоднократной демонстрации отклонений прибегают к анализу других показателей (гемоглобин, сахар и пр.).

Повышенное СОЭ в крови у ребенка

Как и в случае со взрослыми, высокое СОЭ в крови у детей – вероятный признак воспаления. К увеличению скорости оседания эритроцитов в крови ребенка может привести следующая совокупность факторов:

  1. нарушение обмена веществ;
  2. травма;
  3. острая форма отравления;
  4. аутоиммунные патологии;
  5. сильный стресс;
  6. аллергия;
  7. гельминты;
  8. инфекция (вялотекущая).

Важно! Повышенный показатель может быть вполне нормальной реакцией на прорезывание зубов у малыша. То же наблюдается при нехватке витаминов в организме и несбалансированном питании.

Заключение

И напоследок, хотелось бы вас предостеречь: назначать лечение при повышенной скорости эритроцитов в крови – заранее проигрышный ход, поскольку отклонение само по себе не является патологией. Лишь комплексное обследование позволит выяснить точную причину явления и принять грамотные меры.

Будьте здоровы, друзья!

Автор статьи: Кристина Чехова

Ссылка на основную публикацию
Сколько эритроцитов должно быть в крови у здорового человека
Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако...
Сколько стоит пенициллин в аптеке
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении...
Сколько стоит пластическая операция на грудь
При выборе пластического хирурга и клиники по эстетической и реконструктивной коррекции груди пациент главным образом обращает внимание на квалификацию, опыт...
Скопление жидкости в грудной полости
+7 (383) 347-88-08 звоните круглосуточно! Написать нам в WhatsApp Вакцинация собак и кошек Вакцинация кошек Вакцинация собак Документация и правила...
Adblock detector