Сзади головы шишка на затылке

Сзади головы шишка на затылке

Саша заболела раком больше года назад. Фото из семейного архива Саши Порва

Восьмилетняя Саша Порва из Приморья любит о чем-нибудь помечтать. По словам ее мамы, от природы девочка очень подвижная и любознательная, поэтому и хочет если не сразу, но все: красиво танцевать, играть на фортепиано, говорить по-английски. Многие ее грезы такие же, как и у ее одногодок. Пожалуй, даже все кроме одной: Саша мечтает выздороветь.

ОСТУПИЛАСЬ ПО ДОРОГЕ В ШКОЛУ

Восьмилетняя Саша заболела раком чуть больше года назад. Началом ее истории можно считать сентябрьский день, когда новоиспеченная первоклашка спешила на занятия.

— Однажды по дороге в школу Саша оступилась и упала с 80-сантиметровой высоты. Ударила голову и спину, — делится Марина, мама девочки. — Саша получила сотрясение мозга, но никаких других серьёзных повреждений врачи тогда не выявили. Ни внутренних кровотечений, ни переломов. Она провела в больнице буквально несколько ночей, а после ее выписали.

Беда пришла примерно на пятый день после удара. Мама Саши увидела у дочки шишку на спине.

— Шишка была овальной формы, чуть выше поясницы. Я подумала, что это ушиб после падения. Но спустя время он не проходил. Мы обратились к ортопеду и хирургу — УЗИ показало, что в мягких тканях спины есть что-то подозрительное.

Саше требовалось дополнительное обследование, в частности МРТ, но госпитализировать девочку сразу не удалось — начался сезон простудных заболеваний.

— Ребенок заболел гриппом, ротавирусной инфекцией, а затем повторно простудился. На домашнем лечении Саша была полтора месяца. За это время шишка стала больше. А самым ужасным было то, что на волосистой части головы, я тоже нащупала бугор, — рассказывает Марина Порва.

ОПУХОЛЬ ПРОДОЛЖАЛА РАСТИ

У Саши нашли два образования: в мягких тканях спины и в области головы. Вторая опухоль мозг не затронула, но росла с космической скоростью. Лечащий врач решил как можно скорее провести маленькому пациенту нейрохирургическую операцию. Опухоль на голове удалили, но гистология показала, что у ребенка альвеолярная рабдомиосаркома мягких тканей (рак – прим. ред.). К тому же, не забываем, что у Саши оставался бугор на спине, который продолжал расти. Его вырезали в конце марта этого года.

Через неделю после операции Саша начала курс высокодозной химиотерапии.

У Саши альвеолярная рабдомиосаркома мягких тканей. Фото из семейного архива Саши Порва

— Саша 7 месяцев стойко переносила последствия и побочные эффекты лечения. Организм справился. Плановое обследование в ноябре этого года показало, что прогрессии заболевания нет, послеоперационного роста опухоли – тоже. Но и сказать, что болезнь отступила нельзя. Сейчас она неплохо себя чувствует. Постоянно двигается, продолжает учиться на индивидуальном обучении. Больше всего на свете она хочет сама ходить в школу и общаться с ребятами. Очень ждет выздоровления.

В декабре Саша начнет новый курс лечения, который растянется на 12 месяцев. По словам Марины, мамы девочки, это медикаментозное лечение, по более слабой схеме, чем раньше, с другими препаратами. Пока что все прогнозы положительные.

В прошлом месяце Саша летала в Москву на обследование. Фото из семейного архива Саши Порва

В Приморском крае существует фонд «Сохрани жизнь» для помощи детям с онкогематологическими заболеваниями. Благотворительная организация в прошлом месяце помогла семье Порва экстренно оплатить перелет в Москву и обратно — Саше нужно было съездить на обследование. А теперь только представьте, сколько еще в Приморье деток, больных раком, которые в случае чего не смогут ждать несколько месяцев, пока им соберут деньги даже на билеты, поэтому сбор средств для подобных целей открыт всегда.

Помочь можно через «Сбербанк»:

Р/сч 40703810750000001541 (получатель «Сохрани жизнь»)

В назначении платежа обязательно указать «Благотворительное пожертвование» «Благотворительное пожертвование».

Главные новости в вашем WhatsApp. Подписывайся!

Главные новости в вашем WhatsApp. Подписывайся!

В этой статье вы узнаете:

Головная боль в затылке – частая жалоба.

Возможные причины боли в затылке

  1. Остеохондроз позвоночника с отраженными болями в области затылка
  2. Нейропатия затылочного большого и затылочного малого нервов
  3. Радикулопатия (поражение корешков) С1 и С2
  4. Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме
  5. Миогилозы мышц затылочной области
  6. Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, артериальная гипертония)
  7. Процессы, происходящие в задней черепной ямке (опухоль, инсульт)

Остеохондроз позвоночника с отражёнными болями в области затылка

Под остеохондрозом позвоночника понимают дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой тканей. Термин «остеохондроз» используется исключительно на постсоветском пространстве и является констатацией набора рентгенологических признаков. Применительно к позвоночнику – это склероз замыкающих пластин вследствие нарушения трофики (питания) костной и хрящевой тканей. Многолетние исследования Украинского Института мышечно-скелетной медицины и неврологии , проведенные с 1985 по 1995 годы, показали, что остеохондроз не имеет никакого отношения к возникновению болей в позвоночнике. Остеохондроз – это естественный дегенеративный процесс (инволюция тканей опорного аппарата), которая протекает бессимптомно. Важны изменения в самом диске, которые сопровождаются снижением высоты диска и уменьшением напряжённости между двумя соседними позвонками. Это проявляется нестабильностью сегмента позвоночника, смещениями и вторичным травмированием тканей межпозвонковых суставов. Некоторые подробности этих исследований впервые опубликованы только сейчас:

Читайте также:  Можно ли кормящей маме шпроты

Касательно болей в затылке, обусловленных т.н. остеохондрозом, следует особо отметить, что в позвоночных сегментах области затылка (два верхних шейных сегмента позвоночника) дисков нет (!) и грыж быть не может. Боль, как и на любом уровне позвоночника, возникает вследствие т.н. фасеточного синдрома. Нами он был всесторонне изучен и описан в серии научных публикаций и назван «фасеточный сублюксационный синдром» подробнее здесь.

Применительно к боли в затылке вследствие т.н. остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника, следует отметить, что (NB!) дисков в верхнешейном отделе позвоночника нет. Соответственно, грыж дисков в этих сегментах позвоночника быть не может. Следовательно, рассматривать остеохондроз в качестве причины боли в затылке не приходится. Диагноз «остеохондроз» — большое обобщающее понятие применительно к большому перечню заболеваний, которые протекают с болью в области позвоночника.

Нейропатия большого затылочного и малого затылочного нервов

Вовлечение указанных нервов может иметь несколько причин. Главная из них – это позвоночник. Механическое сдавливание корешков или спинномозговых нервов, которые имеет отношение к формированию большого или малого затылочных нервов, может вызвать головную боль в затылочной области.

На рисунке показаны зоны иннервации большого и малого затылочных нервов. На нижнем рисунке показаны нервы головы, которые имеют отношение как к самой голове, так и к затылочной области.

Нервы проходят через слои мышц затылочной области (рисунок ниже). Мышечные массив затылочно-шейной области устроен сложно. Он состоит из несколько слоев мышц разнонаправленных по своей функции. Эти мышцы обеспечивают движения затылочно-позвоночной области и могут сдавливать нервы, провоцируя боль в затылке головы.

Проведенные нами исследования показали, что спазм мышц чаще происходит вследствие сублюксационного фасеточного синдрома. Этот процесс подробно изучен нами в клинике и в эксперименте в 80-х годах прошлого столетия на основании игольчатой электромиографии в клинике и эксперименте, а также — электронной микроскопии в эксперименте:

  1. Электрофизиологическая оценка неврологических проявлений нарушения топографии позвоночного двигательного сегмента//Ортопедия, травматология и протезирование.-1988.-N11.-С.43-46.
  2. Клинико-электрофизиологическая оценка неврологических проявлений остеохондроза позвоночного столба//Врачебное дело.-1988.-N11.-С. 83-85. (соавт Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П.).
  3. Ультраструктурная характеристика ранних мышечнотонических реакций глубоких коротких мышц спины при экспериментальном остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. — Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61
  4. Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба//Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1990.-18с.

Радикулопатия (поражение корешков) С1 и С2

Нервы затылочной области формируются корешками. Нервный корешок выходит через межпозвонковое отверстие. В этих отверстиях корешки могут травмироваться. Общий принцип травмы содержимого межпозвонкового отверстия изложены в приведенной публикации (см.здесь).

Такая травма может вызывать корешковые расстройства, в частности, — в затылочной области. На рисунке ниже приведена схема дерматомов с захватом затылка. Иннервация затылочной области осуществляется вторым (С2) и третьим (С3) шейными корешками (см. рисунок ниже).

Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме (шейная мигрень, синдром Баррэ-Льеу)

Шейная мигрень (задний шейный симпатический синдром) возникает при недостаточности кровотока в вертебробазилярном бассейне. Синдром часто сочетается с сужением канала позвоночной артерии, как показано на рисунке ниже.

Не редко в литературе в качестве причины указывается т.н. «шейный остеохондроз». Как было указано выше, остеохондроз не имеет никакого отношения к развитию синдрома позвоночной артерии.

Для этого синдрома характерны головная боль преимущественно в затылочной части головы, головокружение, шум (иногда – звон) в ушах, появление пелены перед глазами. Нередко боль ощущается не только в затылке, но и в глазнице, напоминая по своему рисунку кластерную боль (см. выше). Шейная мигрень может сопровождаться расстройствами ритма сердца и дыхания (бульбарные расстройства) и рядом других неврологических нарушений.

Читайте также:  На приеме у гинеколога крупным планом

Диагностика боли в затылке головы

Для диагностики шейной мигрени выполняют МРТ головного мозга с МРТ реконструкцией сосудов головы, УЗИ артерий головы и шеи, уделяя внимание состоянию позвоночные артерии. Информативным является рентген шейного отдела позвоночника и суставов головы (С0С1, С12 сегменты). В ряде случаев может понадобиться МРТ шейного отдела позвоночника (см. Диагностировать мигрень и любую иную головную боль). Аппаратная диагностика крайне важна, поскольку клиническую картину шейной мигрени может давать, например, тромбоз позвоночной артерии, опухоли головного мозга или инсульты (см. больше о причинах головной боли).

Лечение шейной мигрени

Лечение шейной мигрени сопряжено с работой с позвоночными артериями, шейным отделом позвоночника и его мягкими тканями (мышцы, связки, близлежащие нервы) исходя из характера выявленных при диагностике причин. Общепринятые в неврологии сосудистые препараты слабо эффективны.

Миогилозы мышц затылочной области

На рисунке ниже показаны мышцы подзатылочной области. В мышцах этой области могут формироваться миогилозы. Миогилоз –локальный болезненный спазм мышцы, которые могут давать отраженные боли в затылке головы. Больше о миогелозах см. здесь.

Наши экспериментальные исследования с использованием электронной микроскопии показали, что фасеточный сублюксационный синдром сопровождается локальным спазмом околопозвоночных мышц. Спазм может удерживаться длительное время, до нескольких месяцев. Объясняется это тем, что глубокий слой околопозвоночных мышц содержит больше тонических (красных) волокон. Локальные спазмы приводят к т.н. пересоркращению, когда спазмированные участки мышцы перерождаются в рубцовую ткань. В эти рубцы попадают иннервированные сосуды и сами нервы. Участки пересокращенной мышцы болезненны и называются миогелозами.

Повышение артериального давления

Одна из наиболее частых причин болей в затылке – это повышенное артериальное давление. Артериальной гипертонией (артериальная гипертензия) принято считать систолическое давление выше 140 и диастолическое – выше 90 мм ртутного столба.

Повышение артериального давления бывает физиологическим, симптоматическим и эссенциальным (гипертоническая болезнь).

Физиологический подъем артериального давления протекает бессимптомно и, как правило, не дает болей в затылке. Возникает при стрессе, физической нагрузке. После прекращения действия провоцирующего фактора артериальное давление быстро приходит в норму.

Симптоматическая гипертензия возникает чаще при патологии почек или сосудов, имеющих отношение к почкам:

Гипертоническая болезнь. Чаще всего протекает с головной болью в затылке. См. больше тут.

Процессы, происходящие в задней черепной ямке

Такие процессы, как опухоли, недостаточность мозгового кровотока и нарушение ликворотока, нарушение мозгового кровотока (инсульт) могут протекать с головной болью в затылке.

Диагностика любых головных болей, включая боли в затылке, кроме опроса и неврологического осмотра, предусматривает использование:

  • МРТ головного мозга с МРТ – реконструкцией сосудов головы
  • Доплерография сосудов шеи и головы с функциональными пробами (см. подробнее)
  • Рентген шеи с суставами головы
  • Лабораторные исследования при наличии на то клинических показаний

Лечение болей в затылке головы

Тактика лечения головной боли в затылке зависит от установленного диагноза.

Если имеет место сублюксационный фасеточный синдром – показаны манипуляционные техники. Необходимо восстановить подвижность в естественные соотношения в суставах позвоночника (при отсутствии противопоказаний).

Если суставы воспалены (артрит) – нужно искать причину воспаления и устранять её.

При нейропатиях затылочных нервов проводят локальную медикаментозную терапию. В ряде случаев при отсутствии противопоказаний применяют физиотерапию. Показана диагностика состояния межпозвонковых отверстий в качестве возможной причины нейропатии.

Лечение радикулопатии зависит от причины, которую чаще нужно искать в спинном мозге или позвоночнике. При наличии признаков радикулоишемии показана сосудистая терапия и работа с корешковыми рукавами и межпозвонковыми отверстиями позвоночника.

Задний шейный симпатический синдром лечится путем снятия ирритации с позвоночной артерии, ее освобождения при наличии признаков сдавливания. Методов лечения много, тактика зависит от наличия и характера неврологического дефицита в вертеробазилярном бассейне и причины компрессии позвоночной артерии.

Миогилозы мышц затылочной области. В первую очередь выясняют причину появления миогилоза, определяют его локализацию и устраняют. Вторым этапом идет работа с самим миогелозом и мышцей (локальная медикаментозная терапия, массаж, мобилизация мышцы и др.)

Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, артериальная гипертония) – выясняются причины повышенного артериального давления. Для этого целесообразно пройти сосудистое обследование, которое описано и схоже с обследованием, проводимом при мигрени (см. здесь). Практика показывает, что нормализация мозгового кровотока нередко стабилизирует артериальное давление. Как лечить артериальную гипертензию — должен ориентироваться доктор любой специальности.

Боль в заднечерепной ямке, обусловленная опухолевыми процессами и инсультом – лечение основного заболевания.

Читайте также:  Французская диета на 7 дней меню

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в затылке головы проводится в Центре «Меддиагностика».

Естественное строение головы не предполагает наличия шишек в затылочной части, поэтому их появление всегда связано с травмами или заболеваниями. Небольшая шишка на затылке не всегда заметна из-за волосяного покрова. Поэтому бывает так, что когда образование обнаружено, оно уже значительных размеров и вызывает беспокойство.

Причины

Существует большое количество причин появления новообразования на затылке. Их все можно разделить на несколько основных групп:

  • Травмы. Одна из самых распространенных причин появления новообразований.
  • Недостаточная гигиена.
  • Ослабление иммунитета.
  • Гормональные нарушения.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Наследственность.

Все вышеперечисленные причины — это поводы для возникновения заболеваний, одним из симптомов которого являются шишки в затылочной части головы. Также небольшая шишка может появиться в результате укуса насекомого, но это к болезням не относится и проходит «само собой».

Заболевания

Болезни, связанные с появлением новообразования в затылочной области делятся на 3 большие группы: травмы, заболевания костной ткани, патологии кожных покровов. Рассмотрим эти группы подробно. С травмами все понятно: шишка на затылке после удара — вполне закономерное явление. Из-за волосяного покрова, ее трудно заметить, но зато можно хорошо почувствовать. Называется такое образование — гематома. Она характеризуется скоплением крови под кожей в месте нанесения удара и болезненностью. Если произошло рассечение тканей, то кровь выйдет наружу, а гематома заметно уменьшится. Сами по себе небольшие гематомы не представляют угрозы для здоровья (другое дело: сотрясение мозга, полученное во время удара). К патологиям кожных покровов можно отнести такие болезни:

  • Атерома. Скопление кожного сала из-за плохой работы сальных желез. Образование выглядит как безболезненное уплотнение различных размеров.
  • Липома. Доброкачественная опухоль, образовавшаяся из жировых клеток. Внешне похожа на атерому, но имеет совершенно другое происхождение.
  • Гнойно-воспалительные процессы (фурункул, карбункул). Такая шишка на затылке болит и может чесаться. Болезненность появляется из-за того, что происходит сдавление тканей гнойной капсулой. Фурункулы и карбункулы особенно опасны на голове. Если гной попадет в кровеносное русло, инфекция быстро достигает головного мозга.
  • Злокачественные новообразования кожи. Встречаются не так часто, как доброкачественные, но могут протекать очень агрессивно.

Кожные патологии все-таки легче диагностировать и лечить, чем следующую группу болезней. Заболевания костной ткани. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным костным образованиям относятся: остеома, остеобластома. В некоторых случаях они могут мутировать, и превратиться в онкологию. К злокачественным опухолям относятся: хондросаркома, саркома Юинга, остеогенная саркома и прочие. Такая шишка на затылке не болит, растет и на ощупь очень твердая.

Диагностика

Диагностировать образование на затылке достаточно просто. Фурункул, карбункул или гематома диагностируется после внешнего осмотра. Для диагностики других образований применяют такие методы:

  1. МРТ (магниторезонансная томография). Этот метод позволяет определить плотность тканей, границы пораженной территории.
  2. Рентгенологическое исследование. Позволяет уточнить, из какой ткани состоит образование и определить ее границы.
  3. Биопсия. Это исследование клеток новообразования. Для анализа берется материал из пораженного места (с помощью пункции) и исследуется.

При невозможности установить точный диагноз, проводятся дополнительные методы исследования (например, диагностическое вскрытие).

Лечение

Если на затылке обнаружилось уплотнение или шишка, которая появилась без видимых причин, не нужно «надеяться на чудо», а надо незамедлительно посетить врача. Это особенно актуально, если новообразование твердое наощупь и болит. Хирургическим путем лечатся фурункулы, карбункулы, липомы, атеромы. После удаления этих образований, человек быстро выздоравливает и не вспоминает об этом заболевании.

При лечении гнойно-воспалительных процессов могут применять антибактериальную терапию, чтобы исключить нагноение операционной раны.

Гематомы лечат в зависимости от тяжести. Небольшие шишки пройдут сами. А если площадь поражения значительна, необходима помощь хирурга или травматолога. Гематома вскрывается, полость очищается и накладываются швы. В некоторых случаях оставляют дренаж. Если в результате диагностики выяснилось, что шишка на затылке — это злокачественное новообразование, лечением будет заниматься онколог. Методы лечения таких образований различны: операция, лучевая терапия, лечение лекарственными препаратами. Тактику лечения выбирает врач, а в тяжелых случаях целая группа специалистов (консилиум).

В заключение нужно сказать, что любая шишка на затылке не является украшением, поэтому независимо от причины появления, нужно приложить все усилия, чтобы от нее избавиться.

Ссылка на основную публикацию
Сетчатка на свету и в темноте
В зависимости от строения и функции рецепторной части органы чувств делятся на три типа. К первому типу относятся органы чувств,...
Сердечная недостаточность у кошек симптомы лечение
Также как и человек, наши домашние компаньоны собаки и кошки имеют четырехкамерное сердце и похожую систему сосудов, соединенных с ним....
Сердечно легочная недостаточность степени
Вызов с городского телефона 03 Вызов через номер 112 ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ 8(4752) 72-20-38 по всем интересующим вопросам, в том числе...
Сжимает голову и головокружение
Из разговоров на бытовом уровне складывается ощущение: абсолютное большинство страдающих головной болью испытывают не что иное, как мигрень. О том,...
Adblock detector