Ванночки при анальных трещинах

Ванночки при анальных трещинах

Причины болезни

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки передней или задней стенок прямой кишки. Представляет собой вертикальный разрыв небольших размеров (до 2 см длиной), дно которого достигает мышечного слоя. Чаще болеют женщины репродуктивного возраста.

Образование трещин прямой кишки объясняется многими причинами:

  • травмирование слизистой твердыми каловыми массами при запорах;
  • застойные явления в малом тазу из-за недостатка двигательной активности;
  • воспалительные заболевания кишечника, вызванные патологической микрофлорой;
  • повышенное давление на прямую кишку при поднятии тяжестей;
  • сильные потуги во время родов у женщин;
  • механические травмы заднепроходного отверстия.

Трещина прямой кишки бывает острой или хронической. Впервые возникшая ранка лечится за 3-4 недели безоперационными методами. Если в этот период не происходит полного заживления, то болезнь переходит в рецидивирующую форму и требует хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

После обследования и постановки диагноза, врач назначает медикаменты и дает рекомендации по профилактике рецидивов. Цель консервативной терапии – обеспечить обезболивающий эффект, снять воспаление слизистой оболочки прямой кишки, устранить факторы, препятствующие заживлению и добиться полного выздоровления. Одновременно нужно лечить заболевания, нарушающие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Таблетки и капсулы

Прием лекарств необходим для снятия боли и спазмов мышечных волокон сфинктера, а также для устранения запоров. Для этого назначают но-шпу, дротаверин, мелоксикам. Препараты снижают тонус гладких мышц, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Для нормализации деятельности кишечника врач может рекомендовать слабительные средства:

  • Препараты с растительными компонентами – Натуролакс, Файберлекс, Мукофальк, Фиберал, Фиберкон. Увеличивают объем кишечного содержимого, стимулируют перистальтику.
  • На основе многоатомных спиртов – Дюфалак, Нормазе, Лактулоза. Обезвреживают гнилостную микрофлору, не раздражают кишечник.
  • Лубриканты – Регутол, вазелиновое, миндальное и облепиховое масла. Смазывают каловые массы и облегчают их продвижение, способствуют заживлению микротравм слизистой.

Принимают аптечные препараты только с разрешения лечащего врача. Зачастую можно обойтись без таблеток, используя средства местного назначения.

Свечи

Суппозитории обеспечивают эффективное лечение трещины прямой кишки в домашних условиях. Их назначают, если разрыв локализуется в глубине заднего прохода. Свечи можно разделить на две группы: обезболивающие и ранозаживляющие.

Для снятия боли используют ихтиоловые и глицериновые свечи, бетиоловые с красавкой, суппозитории – «Анестезол», «Проктогливенол», «Салофальк». Все они содержат анестетики, купирующие болевой синдром.

  • «Постеризан». В его составе – инактивированные кишечные бактерии. Оказывает иммуностимулирующее воздействие, устраняет зуд и воспаление, способствуют быстрой регенерации тканей.
  • «Натальсид». Противовоспалительное, кровоостанавливающее средство, не содержит гормоны. Основной ингредиент – экстракт из морских водорослей. Может применяться во время беременности.
  • «Гепатромбин». Препятствует закупорке мелких кровеносных сосудов, усиливает кровообращение, снимает зуд и отеки.
  • Метилурациловые свечи. Хорошо заживляют ранки, создают на поврежденном участке защитную пленку, препятствующую проникновению инфекции.

Деление суппозиториев на группы условно, так как все препараты обладают комплексным действием и при правильном применении способны лечить трещину прямой кишки в домашних условиях.

Свечи вводят после дефекации от одного до трех раз в день, в зависимости от предписаний врача. Порядок проведения процедуры:

  • Обмыть промежность и область анального отверстия водой.
  • Лечь набок, подтянув ноги к животу.
  • Осторожно вставить свечу и продвинуть в прямую кишку.
  • Отдохнуть 10-15 минут, не меняя положения тела.

Для защиты белья от загрязнения можно использовать чистую хлопчатобумажную ткань, марлю или ежедневную женскую прокладку.

Мази и кремы

Если трещины в заднем проходе расположены вблизи ануса, можно лечится мазями. Они легко впитываются и благотворно действуют на поврежденную кожу. Доказана эффективность следующих препаратов:

  • «Солкосерил». В состав входит гемодиализат (безбелковая вытяжка) крови молочных телят. Мазь обладает свойствами иммуномодулятора, стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей.
  • «Ультрапрокт». Содержит глюкокортикоиды и анестетик. Уменьшает воспаление и зуд, снимает боль.
  • Нитроглицериновая мазь. Обладает смягчающим действием, снимает спазмы сфинктера, улучшает кровообращение.
  • «Левомиколь». Антибактериальный препарат, не позволяет размножаться патогенной флоре, устраняет воспаление и зуд.
  • Гомеопатический бальзам «Ратовник». В его составе – только натуральные компоненты: витамины А и Е, пчелиный воск, молочные протеины, биологически активны вещества из масел ромашки и облепихи, экстракт эхинацеи. Комплексно воздействует на кожу, ускоряя восстановление поврежденных тканей.

Правила нанесения мази:

  • очистить кишечник (при запорах – сделать клизму);
  • промыть область заднепроходного отверстия холодной водой;
  • принять сидячую ванну с марганцовкой или отваром трав;
  • нанести мазь на сложенную вчетверо марлю;
  • приложить к больному месту и зафиксировать компрессной бумагой или целлофаном.

Аппликацию снимают через 8-10 часов. Кожу промокают мягким полотенцем, удаляют остатки мази ватным тампоном, пропитанным антисептическим раствором.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины подходят как для купирования острой формы болезни, так и для восстановительной терапии в послеоперационном периоде. В перечень народных средств для лечения трещин заднего прохода в домашних условиях входят: сидячие ванночки, свечи и мази из натуральных продуктов, микроклизмы, компрессы, травяные отвары и настои для приема внутрь.

Сидячие ванночки

Ванночки помогают уменьшить боль, предотвратить воспаление и нагноение. Для них используют отвары из целебных растений или слабый раствор перманганата калия (марганцовки):

  1. Берут листья березы и черемухи, траву чабреца в равных частях. Две ст. ложки сбора заливают литром кипящей водой, настаивают 15 минут. Остужают до температуры, которую может выдержать кожа. Больной садится в маленький таз таким образом, чтобы область ануса была полностью погружена в отвар.
  2. Паровая ванночка с семечками тыквы. Семена (1 кг) кипятят 15 минут в 2 л воды. Сидят над паром несколько раз в день, используя один и тот же отвар. Согревающая процедура способствует заживлению трещин.
  3. Для подсушивания мокнущих трещин делают отвар из коры дуба. Одну пригоршню измельченного сырья варят в 2 л воды, остужают до 37-38°С, процеживают через марлю. Длительность процедуры – 10-15 минут.

Растворы для ванночек можно готовить из любых трав, обладающих противовоспалительными и бактерицидными свойствами – зверобоя, ромашки аптечной, календулы, шалфея, череды, тысячелистника.

Микроклизмы

Облегчают дефекацию, предотвращают дополнительное повреждение слизистой анального канала. Для введения лечебных средств используют маленькую спринцовку, наконечник смазывают вазелином или растительным маслом. Объем раствора – 30-50 мл.

  1. Столовую ложку меда разбавляют теплой водой. Вводят в прямую кишку, лежа на левом боку. Зажимают ягодицы и удерживают 5-10 минут.
  2. Можно делать микроклизмы из масла облепихи или оливы. Они не только размягчают кал, но и оказывают ранозаживляющее действие.
  3. Для травяных отваров используют те же растения, что и для ванночек. На стакан кипятка берут 1 ст. ложку сбора, настаивают 25-30 минут. Готовить удобно в термосе.
Читайте также:  Альтернатива гемодиализу

Перед микроклизмой желательно опорожнить кишечник. Температура раствора – не более 38-40°С. Жидкость стараются удерживать не менее часа.

Примочки и компрессы

Домашний алоэ обладает бактерицидными и ранозаживляющими свойствами. Соком пропитывают ватный диск и обрабатывают зону анального отверстия. Советуют использовать 3-х летнее растение.

Простой деревенский рецепт – компресс из моркови и красной свеклы. Овощи мелко измельчают на терке и смешивают в равных частях. Добавляют свежую свиную или бычью желчь в соотношении 1:3. Смесь помещают в чистый марлевый мешочек и прикладывают к больному месту.

Хорошо снимают зуд и воспаление травяные примочки. Сначала готовят настой из дубовой коры: 60 г сырья заливают литром кипятка и выдерживают в течение часа. Затем варят на медленном огне 15 минут, добавляют по 20 г шалфея и ромашки. Охлаждают смесь до комнатной температуры, пропитывают хлопчатобумажную ткань или вату, фиксируют в области заднего прохода целлофановой пленкой.

Лечить трещины можно отваром из пшеничных отрубей и цветков календулы (по 1 ст. ложке каждого компонента на 500 мл горячей воды). Смесь доводят до кипения и держат на слабом огне 15 минут. Отцеженный раствор используют для примочек и ванночек.

Домашние свечи

Оказывают действенную помощь в случаях глубокой локализации трещин на слизистой прямой кишки. Натуральное сырье не вызывает раздражения, обезболивает и не дает распространяться воспалению.

  1. Отличным регенерирующим действием обладают суппозитории из обычного картофеля. Из клубня вырезают небольшую палочку, смазываю растительным маслом и вводят в задний проход на ночь. Утром свечка выходит в процессе опорожнения кишечника.
  2. «Ледяные свечи» быстро снимают боль. Для их изготовления подойдут травяные отвары или сок алоэ. Жидкость наливают в резиновые напальчники и замораживают. Используют перед сном, освободив от оболочки.
  3. Противовоспалительные суппозитории можно сделать из отвара шишек хмеля (8-10 шт.) и травы зверобоя (150 г). Сбор заливают кипятком (300 мл), держат на огне 3-5 минут, настаивают 4 часа, процеживают. Перемешивают со свиным смальцем, формируют из полученной массы свечи. Применяют утром и вечером в течение недели.

В состав суппозиториев нельзя включать ингредиенты, вызывающие у больного аллергические реакции. Желательно проконсультироваться с врачом.

Мази домашнего приготовления

Бактерицидную мазь готовят из разогретой еловой смолы, овечьего жира и пчелиного воска. Компоненты смешивают в пропорции 4:2:1, доводят до полного расплавления. Используют дважды в день.

Заживляет трещины состав из растопленного свиного жира (500 г) и мелко нарезанных пустоцветов тыквы (20-30шт.). Полученную массу можно сделать однородной с помощью блендера.

Целебным эффектом отличается мазь из тертого прополиса (10 г), перемешанного с растопленным коровьим маслом (100 г). Смесь подогревают до полного растворения, процеживают через несколько слоев марли. Наносят на кожу 2-4 раза в день.

Домашние мази, в отличие от аптечных, не содержат консерванты. Готовят их малыми порциями и хранят в холодильнике.

Средства для внутреннего употребления

Растительные отвары и настои регулируют деятельность пищеварительной системы, предупреждают запоры, препятствуют размножению вредных бактерий.

  1. Для остановки кровоточивости трещин используют следующий сбор: берут по 50 г листьев крапивы и корня окопника, 25 г травы татарника. Две столовых ложки измельченной смеси заливают кипятком (500 мл), настаивают 3,5 часа. Принимают в течение дня по несколько глотков.
  2. Эмоциональный дискомфорт от наличия трещины купирует настойка пиона. Для ее приготовления нужно мелко нарезать 1 ст. ложку цветков, залить кипящей водой (300 мл), оставить на 1 час и процедить. Принимать по 20-25 мл три раза в день.
  3. Для уменьшения воспаления и быстрого заживления трещин готовят смесь из листьев подорожника и корней кровохлебки (по 50 г), добавляют 25 г сухого донника. Две ст. ложки сбора засыпают в термос, заливают кипятком (0,5 л), настаивают с вечера до утра. Пьют по ½ стакана перед едой.

Растительное сырье должно быть экологически чистым. Лучше покупать аптечные сборы или собирать травы самостоятельно вдали от дорог и крупных населенных пунктов.

Правила питания

Успешное лечение в домашних условиях невозможно без соблюдения диеты. Ее цель – борьба с запорами и стимуляция иммунитета. В рационе должны быть легко усеваемые продукты, насыщенные витаминами и другими полезными веществами:

  • нежирное мясо (кролик, птица, телятина);
  • молочнокислые продукты;
  • овощи, фрукты, огородная зелень;
  • цельнозерновые каши, хлеб с отрубями;
  • морская рыба и морепродукты.

Слабительный эффект дают чернослив, вареные морковь и свекла, компоты из сухофруктов. Нужно пить много воды – не менее 1,5-2 л ежедневно.

Запрещены крепкий кофе и чай, газированные напитки, копчености, блюда быстрого приготовления (полуфабрикаты, фаст-фуд). Принимать пищу нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Гигиенические процедуры

Перед использованием препаратов нужно тщательно вымыть руки с мылом. После каждой дефекации – обмывать область заднего прохода прохладной водой и смазывать кожу детским кремом или вазелином. Обязательно ежедневно менять нижнее белье, гладить его горячим утюгом.

Такие процедуры предупреждают размножение патогенных бактерий, оберегают слизистую прямой кишки от воспаления, способствуют быстрому заживлению трещин. Стойкого выздоровления можно добиться, если проводить комплексное лечение трещины заднего прохода.

Анальные (иногда их не совсем верно называют геморроидальные) трещины — это дефекты (язвы) слизистой оболочки прямой кишки, одна из самых распространенных проблем в проктологии. Она составляет 11-15% заболеваний толстой кишки 1 . Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста 2 .

Трещина анального отверстия возникает в результате механического нарушения целостности слизистой оболочки анального канала при запорах, реже при поносах. Предрасполагающими заболеваниями являются проктиты, колиты, геморрой и т.д. У женщин трещины могут образовываться во время родов и при неправильном ведении послеродового периода, когда первый стул не вызывают клизмой или слабительными 2 . В большинстве случаев (до 80% 2 ) страдает задняя стенка прямой кишки — у нее гораздо более слабая сеть сосудов, чем у передней стенки.

Причины появления трещин и геморроя

Варикоз геморроидальных вен появляется, когда кровь плохо циркулирует в сосудах таза. Из-за этого развивается дистрофия мышечной и слизистой тканей, и они легко травмируются. Геморрой и трещины прямой кишки могут возникать у людей, у которых есть проблемы со стулом. Риск получить трещины анального прохода есть также у тех, кто занимается сидячей работой или поднимает тяжести. Варикозное расширение геморроидальных вен могут спровоцировать и некоторые виды спорта: конный, велоспорт, занятия тяжелой атлетикой. Женщины зачастую страдают геморроем после беременности и родов 1 .

Читайте также:  Покраснение и шелушение крайней плоти

Симптомы анальных трещин и геморроя 2,3

Болевой синдром

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

Тупые постоянные боли в области копчика

Характерны для длительного течения заболевания с частыми обострениями.

Боли при дефекации

Могут быть связаны с острым тромбозом внутренних узлов и анальной трещиной.

Выделение крови

При анальной трещине из прямой кишки в течение дня может выделяться кровь. Кровоточивость усиливается во время стула.

Дискомфорт и анальный зуд

Характерные признаки поздних стадий геморроя встречаются у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, синдромом раздраженного кишечника.

Анальный зуд

Как правило, появляется, когда кожные покровы раздражены слизью: она покрывает узлы, которые выпадают из анального канала. Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей.

Перианальный отек кожи

Встречается, если уже есть трещины заднего прохода. Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к стулу. При хроническом геморрое перианальный отек может быть вызван выпадением геморроидальных узлов. Когда узлы начинают выпадать, это может сопровождаться кровоточивостью и выделением слизи.

Выделение слизи из прямой кишки

Неспецифический симптом для анальной трещины. Обычно этот симптом говорит о том, что узлы начали выпадать или появились сопутствующие заболевания 3 .

Трещины при геморрое опасны тем, что приводят к осложнениям. Среди них 2 :

  • геморроидальное кровотечение из варикозно расширенных вен;
  • инфекционные осложнения (парапроктит);
  • прямокишечные свищи;
  • хроническая геморроидальная трещина.

Геморрой и трещины требуют своевременного лечения. Острую трещину можно вылечить, если обратиться к врачу. Хроническая трещина — более грубая, на ней могут образоваться рубцы и мелкие бугры: её можно удалить только хирургически 1 .

Диагностика и дифференциальная диагностика
Общая диагностика: осмотр и анализы

Врач начинает лечение геморроидальных трещин после тщательной диагностики. Он изучает историю болезни и определяет, есть ли сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. После этого осматривает и пальпирует прямую кишку. Специалист может оценить характер язвы: размер, глубину и расположение. Проктолог также оценивает, насколько нормально сокращается ректальный сфинктер 2 . Обычно трещина — это вытянутый дефект на слизистой прямой кишки. После осмотра пациент сдает общий анализ крови, биохимию, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), общий анализ мочи и кала 2 .

Инструментальная диагностика

Оптимальный метод диагностики — ректороманоскопия. Ректороманоскоп вводят в прямую кишку; если пациент страдает от болей, врач проводит такую процедуру с использованием специального обезболивания. Если у пациента есть сопутствующие заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), назначают колоноскопию 4 .

В некоторых случаях врач проводит профилометрию: в прямую кишку вводят катетер и проводят компьютерную диагностику — измеряют давление жидкости на разных участках прямой кишки 4 .

Как лечить геморрой с анальной трещиной

На первом этапе врач предлагает пациенту диету для облегчения симптомов. Обычно из рациона исключают продукты с крахмалом (они способствуют запорам), слишком твердую пищу (орехи, семечки), блюда со специями. Оптимальный режим питания — 5-6 раз в день, небольшими порциями. При запорах можно пользоваться мягкими слабительными средствами и есть продукты со слабительным эффектом (кисломолочные продукты,

Консервативная терапия

анальных трещин и геморроидальных узлов включает 2,4 :

Ректальные свечи

Ректальные свечи содержат компоненты, способные сужать сосуды, восстанавливать слизистую и снижать болевые ощущения при геморрое и анальных трещинах 1 .

Препараты «Релиф» способны оказывать лечебное действие при анальных трещинах, например, препарат Релиф Адванс. Благодаря бензокаину в составе, он обладает обезболивающим действием, что снижает чувствительность тканей, облегчая процесс опорожнения кишечника. Релиф с фенилэфрина гидрохлоридом обладает сосудосуживающим действием, что уменьшает кровоточивость зуд и отек, а Релиф Ультра с гидрокортизоном и цинком оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект. Свечи линейки «Релиф» способствуют лечению геморроя и анальных трещин. Основа свечей из масла какао растворяется уже за 4 минуты 5 под воздействием температуры тела 5 , и обладает дополнительным мягчительным эффектом 7 .

Мази «Релиф» с бензокаином и фенилэфрином способствуют снятию боли, отека и зуда, а также уменьшени расширенных варикозных вен 6 .

Препараты для снятия спазма сфинктера

Показаны при геморроидальных трещинах, если присутствует спазм сфинктера. При выраженном спазме местно применяют нитраты,

Народные средства для лечения геморроя и анальных трещин

Альтернативные средства стоит применять в комплексе с классической терапией. Чтобы снять зуд и жжение в прямой кишке, врач может назначить компрессы или ванночки с отварами лекарственных трав на воде около 30-40 градусов. Применять микроклизмы и самодельные свечи на лекарственных травах можно только в случае, если такое лечение обсуждено с врачом 2, 4 .

Оперативное лечение
Операцию назначают, если 4 :

  • консервативная терапия не показала результатов в течение 6 недель и более (за этот период острая трещина может перейти в хроническую) 1 ;
  • сформировался фибринозный полип, который выпадает из прямой кишки;
  • человек страдает от постоянного спазма сфинктера: он провоцирует фиброзные изменения;
  • появились другие осложнения — например, кровотечение.

Лечение анальных трещин проводят разными способами 2,4 :

  • боковая подкожная сфинктеротомия (снижает тонус сфинктера);
  • контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера (расслабляет сфинктер и убирает спазм);
  • медикаментозная релаксация прямокишечного сфинктера с последующим иссечением трещины.

После операции пациент проходит курс реабилитации, в который входят физиотерапия и лекарственное лечение, облегченный режим труда и отдыха, диета 2,4 .

Профилактика анальных трещин

Для профилактики нужно правильно питаться, следить за состоянием кишечника и избегать запоров. Необходимо регулярно заниматься физкультурой, избегать слишком больших физических нагрузок, регулярно посещать проктолога и своевременно лечить появившиеся геморроидальные трещины. После лечения пациент обычно регулярно посещает врача в течение года 2,4 .

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с анальной трещиной, . М, 2013. 17с.
2. Семионкин Е.И. Колопроктология (Учебное пособие). М.: ИД Медпрактика-М. — 2004. — 234с.
3. Крылов Н.Н. Хроническая анальная трещина. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. № 1. С. 5-11.
4. Клинические рекомендации. Анальная трещина у взрослых. М., 2016. — 42с.Крылов Н.Н. Хроническая анальная трещина // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. № 1.- С. 5-11
5. Томас УГ., Маккормак Р. Характеристики высвобождения лекарственных веществ из различных ректальных суппозиториев, определенные с помощью ионоселективных электродов. Журнал фармации и фармакологии. Июль 1971, 23(7): с.490-494.
6. Aigner F., Bodner G., Gruber H., Conrad F., Fritsch H., Margreiter R., Bonatti H. The vascular nature of hemorrhoids. J Gastrointest Surg. 2006 Jul-Aug;10(7):1044-50.
7. Мудров А.А. Использование препаратов фармакологического ряда «Релиф» в лечении больных проктологического профиля // Хирургия. — 2010. — № 2. — с.50-54.

Читайте также:  Аллерголог консультация ребенка

Пожалуй, нет другого такого проктологического заболевания, связанного с большим недопониманием, как между коллегами проктологами и «непроктологами», так и между проктологами и пациентами, как анальная трещина. В сознании многих врачей, анальная трещина утвердилась под «масками» других проктологических заболеваний как то: геморрой, анальные бахромки, анальный криптит, внутренний свищ и другие. Она как бы «мимикрирует» под них. Не говоря уже о пациентах, которые иногда сами ставят себе проктологические диагнозы, проводят недостаточное, или не совсем правильное лечение, и при развитии такого неприятного осложнения анальной трещины, как патологический спазм (сжатие) заднего прохода, обращаются к доктору на стадии, когда поход в туалет приводит к болевому шоку и падению с унитаза. С другой стороны, при своевременном обращении, даже минимальные по объему оперативные или иные пособия проктолога, приводят к эффективному и надежному излечению от анальной трещины.

Среди заболеваний проктологического профиля трещины заднего прохода занимают по разным статистикам 2-3 места после геморроя и парапроктитов. Нередко также встречаются неприятные для пациента сочетания типа — геморрой плюс трещина, свищ плюс трещина, которые также здоровья не добавляют, а лечения требуют несколько различного.

Причиной развития анальных трещин являются нарушения акта дефикации, как в виде запоров, так и поносов, связанные с обширным перечнем гастроэнтерологических заболеваний, физиологических состояний (беременность, роды), и различной природы травмы заднего прохода.

Исходом острых трещин является или полное заживление, иногда даже без остаточных признаков, или хронизация процесса с развитием таких сопутствующих трещине осложнений как болевого синдрома, вследствие развивающегося сфинктероспазма, кровотечения, вследствие постоянных травматизаций, и замещения части анального сфинктера рубцовой тканью (так называемый пектиноз).

Течение болезни волнообразное, с периодами ремиссий, и, чем длительней существует анальная трещина, тем длинее обострения и менее выражены «светлые» промежутки. Иногда, достаточно редко имеющаяся у пациента анальная трещина обнаруживается, как случайная находка при плановом посещении проктолога.

Симптомы анальной трещины сходны с симптомами многих других проктологических заболеваний. Это боли, кровотечения из заднего прохода, наличие патологических образований в заднем проходе. Боли при анальных трещинах в классическом проявлении очень сильные, иногда по нескольку часов, а кровотечения скудные. Морфологически трещины представляют собой поверхностный дефект слизистой анального канала различных размеров, как правило, окруженный рубцами, и, так называемыми, «анальными сторожевыми бугорками» представляющими собой образования покрытые кожей или слизистой в анальном канале. Эти образования сопутствуют обязательному воспалению тканей вокруг трещины. Иногда последние имеют достаточно большие размеры, и бывают плохо отличимые от полипов анального канала. Для выявления отличий от полипов производится обязательное гистологическое исследование после их иссечения.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Большинству анальных трещин сопутствует патологическое сжатие анального жома, это, так называемый сфинктероспазм. Он является рефлекторным ответом организма на постоянный источник боли в заднем проходе. Развившийся спазм анального жома, как правило, не проходит самостоятельно, и для того чтобы прервать этот патологический рефлекс, необходима помощь проктолога. При самодиагностике пациенту необходимо обращать внимание на стойкие, многочасовые боли после дефекации, сопутствующие запорам, поносам, либо травме заднего прохода.

При визите к врачу-проктологу применяются проверенные методы диагностики: пальцевой осмотр, осмотр при помощи специальных инструментов (аноскопа, ректоскопа, ректального зеркала). Иногда для диагностики приходится прибегать к дополнительному обезболиванию, введению аналгетиков или производству новокаиновых блокад из-за выраженного вышеописанного сфинктероспазма. В лечении анальных трещин в настоящее время представлен большой арсенал различных препаратов и методов. Условно лечение можно разбить на три этапа.

Первый этап характеризуется еще не установленным диагнозом, либо установленным при первичном посещении врача. На этом этапе пациент справляется с синдромами сопутствующими анальной трещине (боль, кровотечение) самостоятельно. Как правило, это начальные стадии заболевания. Применяется послабляющая диета, режим питания, исключаются факторы, которые приводят к обострению заболевания (алкоголь, длительное сидение, физическое перенапряжение, поносы или запоры). Применяются такие местные воздействия как сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), восходящий душ, местное применение различного типа мазей с обезболивающим, ранозаживляющим эффектами, различных свечей.

На следующем этапе у некоторых пациентов возникает потребность в профессиональной помощи проктолога, т.к. вышеописанные методы не приводят к желаемому результату и анальная трещина все чаще напоминает о себе, не давая работать и отдыхать. В комплексном лечении проктологи используют различные методы с применением аппаратов и инструментов, позволяющих перевести болезнь в стадию ремиссии. Используются новокаиновые блокады, дивульсия, коагуляция анальной трещины различными типами коагуляторов (электрокоагуляция, фотокоагуляция, применение лазеров), различная физиотерапия.

И, наконец, некоторым пациентам с многолетним стажем заболевания, очень сильными стойкими болями, и рубцовыми изменениями в области заднего прохода, показано исключительно оперативное вмешательство, при котором удается удалить трещину и рубцы, произвести операционное лечении сжатия заднего прохода, и получить условия для заживления послеоперационной раны «нежным» рубцом. Средние сроки заживления послеоперационной раны около 2 недель. При этом уже при выписке из стационара пациент социально активен, и все что от него требуется это соблюдать некоторые рекомендации связанные с воздействием на послеоперационную рану. Небольшие боли и неприятные ощущения, связанные с послеоперационным периодом, по мнению пациентов, ни в какое сравнение не идут с дооперационными мучениями.

Проктологи «СМ-Клиника» могут предложить пациентам с анальной трещиной профессиональную диагностику с обезболиванием, индивидуальный подход к каждому с учетом стадии заболевания и желания применять те или иные методы у самих пациентов, а в случае длительной и запущенной болезни оперативное вмешательство, которое навсегда избавит Вас от анальной трещины, и подарит Вам счастье быть здоровым.

Проктолог: запись на прием осуществляется по телефону +7 (495) 292-39-72.

Ссылка на основную публикацию
Вакцинация от гриппа в медси
МРТ головы МРТ позвоночника МРТ суставов МРТ с контрастом Дополнительные услуги Рентген головы Рентген тела Рентген суставов костей Дополнительные услуги...
Вагинальный спазм
(дисменорея, болезненные месячные) , MD, University of Virginia Health System 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0)...
Вазелин его изготовление и применение
Классификация: D11AX Международное название: Vaselin Действующее вещество: Вазелин Общее описание Аналоги Цена в аптеках Инструкция Что такое вазелин и для...
Валейдол
От «сердечных» недомоганий, «нервов» и плохого самочувствия на протяжении долгих лет в домашней аптечке хранятся белые таблетки с острым ментоловым...
Adblock detector